|
#1
07.04.2010, 15:59
|
|||
|
|||
|
АД, ребенку 4,5 мес.
Здравствуйте, хотелось бы получить консультацию по поводу лечения.
Ребенок на грудном вскармливание, прикорм не вводила. Описание проблемы: В 1 месяц у ребенка появилась сыпь в виде прыщиках на щеках, совсем не много и корочки на волосистой части головы. Постепенно она перекинулась на ноги, ручки и живот. Кожа стала сухой, бугристой. В 4 месяца наступило резкое ухудшение: щеки стали сильно мокнуть, покрываться желтой коркой. Все было покрыто коркой кроме носа и области вокруг губ. Ноги счесывала в кровь. Сейчас сыпь на щеках, животе, ногах и руках. Пока не мокнет. Лечение, которое получали: с 1 месяца - фенистил 2 капли 2 раза в день, циндол 2 раза в день, УФО 5 раз, купание в череде через день. Диагноз ставили инфицированная потница (бывает ли она на щеках? тельце было чистое); в 2 месяца - бепантен 2 раза в день; в 2,5 месяца - гипоаллергенная диета (сидела на ней с рождения ребенка до 3 месяцев, потом исключила только явные аллергены), супрастин 1/4 таблетки 2 раза в день (не пили), энтеросгель паста 1/2 чайной ложки 2 раза в день, примочки с фурацилином 5-6 раз в день. Диагноз поставили детская экзема; В 3 месяца (поставили диагноз атопический дерматит, фаза обострения) - посев грудного молока (не делалли), фенистил 3 капли 3 раза в день, мне сказали пропить курс цетиризин гексала 1 месяц по 20 капель 1 раз в день (не пила, очень смутило, что при грудном вскармливание нельзя + врач не объяснил зачем мне его пить), на щеки драполен 2 раза в день, скинкап 1 раз в день на туловище и конечности, креп локобейз рипеа (посмотрела, что обычный косметический, заменила детским увлажняющим молочком), на в/ч головы крем Ф99 п/жирный 2 раза в день; В 4,5 месяца- натрия тиосульфат 3% 1 ч.ложка 3 раза в день 14 дней, Пимафукорт крем 3 раза в день 7 дней, 2 раза в день 5 дней. Это лечение назначено на последнем приеме на этой неделе. Привожу последнее заключение: "Объективно: нормальное питание, 3 ф/т, процесс на коже распространенный, подострый, локализуется на лице, шее, передней поверхности тела, конечностях. Представлен на лице, шее - яркой эритемой. серозными корочками, шелушением, на теле конечностях мелкая розовая плотная узелковая сыпь склонная к слиянию, расчесы. беспокоит выраженный зуд. Стул 3-4 раза в день, желтый, густой. Диагноз: атопический дерматит, распространенный, подострая фаза" Бабушка ребенка болеет нейродермитом. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Интересует ваше мнение о лечении. Разрешен ли пимафукорт детям до года? Если да, то можно ли его наносить на лицо? Как наносить гормональные мази, если большая часть тела в такой сыпи? 
|
|
#2
07.04.2010, 17:41
|
||||
|
||||
|
У ребенка-сильное обострение АД. Нужны стероидные мази,в таком возрасте можно использовать только 1%гидрокортизоновую мазь.,которая назначается доктором очно по схеме с постепенным переходом на увлажняющие кремы. Пимафукорт противопоказан детям до 1 года. Если ребенка беспокоит зуд,в таком возрасте это проявляется как просто беспокойство,можно использовать супрастин 1/4т*2 р в день 7 дней,фенистил-слабый препарат. Лечитесь у дерматолога или педиатра?
|
|
#3
07.04.2010, 18:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Лечимся у дерматолога. Это третий дерматолог, который лечит. И увы последний... больше просто нет. Только последний врач выписал гормональный крем, естественно очно. Какую же мазь нам использовать, если пимафукорт нельзя? И как грамотно переходить с гормонов на увлажняющие крема?Нужно ли нам использовать антибактериальные препараты?
|
|
#5
07.04.2010, 18:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Крем Гидрокортизон 1% - это название действующего вещества или самого препарата? Как наносить гормональные мази, если большая часть тела в такой сыпи (или нужно только на очень плохие участки)? И как грамотно переходить с гормонов на увлажняющие крема? Гормональный крем лечит или снимает симптомы?
|
|
#6
09.04.2010, 13:13
|
|||
|
|||
|
- см. поиск на форуме, детям рекомендуется Адвантан, Элоком из кортикостероидов
- есть и детское ЧаВо еще http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001
|
|
#7
09.04.2010, 13:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#8
09.04.2010, 13:59
|
|||
|
|||
|
- адвантан и элоком(с 6 мес.), адвантан можно с раннего возраста и до 6 мес.-безопасны для детей в плане побочных эффектов и более эффективны, чем гидрокортизон, поэтому адвантан обычно из кортикостероидов для малышей предпочтителен, уже элоком и локоид с более старшего возраста при недостаточном эффекте адвантана
- важный фактор - эмоленты, особенно после купания-можете просмотреть аналогичные темы по АД-много нюансов поясняли, если что вопросы задавайте - антигистаминные не дают особого эффекта у детей при АД, до 2 лет не рекомендованы для использования, только если ребенка беспокоит зуд - для лечения атопического дерматита и себорейного(корочки волос. чисти головы)-у детей масло и аккуратное устранение с помощью масла и щетки корочек возможно; использование адвантана предпочтительно - пимафукорт не используется у детей ДО года(Инструкцию всегда стоит обращать внимание) в отличие от адвантана - также важно, что у малышей этого возраста АД нередко сочетается с потницей(более частое купание, но с учетом АД-нанесение после эмолентов)
|
Линейный вид
