Боли в груди. Прокомментируйте, пожалуйста, назначения.

[ONGracheva]

Здравствуйте!
Моему мужу 28 лет, рост 185, вес 80. Имеется хронический гастрит, в остальном вроде бы здоров.
Вчера ночью почувствовал тупую боль слева в груди в районе 7-го ребра при вдохе и резком движении. В положении лежа на спине боль усиливается. Сейчас по сравнению со вчерашним днем боль стала слабее.

Сегодня был на приеме у терапевта, по результатам осмотра сделаны назначения:
- Ортофен 3,0 в/м №3
- Долобене для растирания.

Направления на ОАК, ОАМ, УЗИ легких, ЭКГ.

Пока удалось снять только ЭКГ, остальное будет завтра к вечеру, поэтому просим вас оценить обоснованность назначенного лечения. Воможно необходимы еще какие-нибудь исследования, кроме рекомендованных нашим терапевтом?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[riltsov]

Сообщение от ONGracheva

Направления на ОАК, ОАМ, УЗИ легких, ЭКГ.

УЗИ легкие не берет – физика не позволяет. Наверно речь о рентгене. Покажите саму ЭКГ, саму кривую.

Скорее всего, боли имеют мышечно-скелетное происхождение.

[ONGracheva]

Вот кардиограмма [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Сегодня днем резко усилилась боль, пошевелиться не мог, "стреляло" в боку. Вызвали скорую, врач предположила, что это, скорее всего, межреберная невралгия. Сделала укол, а еще до приезда скорой мы намазали грудь и спину Долобене, вроде отпустило.
Ортофен у нас оказывается даже в аптеки не возят, да и врач скорой удивилась такому назначению, посоветовала пить найз и кетанов. Скажите, пожалуйста, учитывая проблемы мужа с желудком, можно ли принимать эти препараты? Нужно ли прикладывать грелку? (Тоже рекомендация врача скорой)

[riltsov]

Сообщение от ONGracheva

Вот кардиограмма [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Мне трудно комментировать картинку размера: «выколи глаз».


Мое мнение о природе болей не поменялось. Препарат диклофенак (кроме ортофенам имеет ряд аналогов) и растирка ранее назначенные вполне подходят. Кетаноз и найз не нужны.

Если сейчас нет жалоб по желудку, то короткий курс НПВС можно провести без прикрытия. Если ранее была язва или сейчас есть жалобы, разумно прикрыться омепразолом на время лечения НПВС.

Целесообразность грелки сомнительна.