|
#1
09.03.2010, 19:58
|
|||
|
|||
помогите поставить диагноз!!! СОЭ=35, много эритроцитов в моче по нечипоренко
Здравствуйте! помогите пожалуйста, поставить диагноз. или хотя бы направить в нужное направление обследования. у меня в октябре резко ночью стали болеть ступни ног так, что пришлось вызвать скорую. до этого никогда таких проблем не было. ступни болели так, что казалось они разорвутся. опухли и было невозможно на них встать. до этого никаких изменеий условий жизни не было. скорая меня отправила во флебологический центр - обследовали - нет варикоза. оттуда направили на рентген исключить переломы - нет переломов. оттуда в хирургию - исключить рожистое воспаление - на внешний вид сказали нет воспаления. поставили ревматоидный артрит. пришла к ревматологу, сдала анализы. ревмофакторы отрицательные, но один анализ показал, что есть воспаление в суставах (это и без анализа видно). ОАК - нормальный, НО: повышенное СОЭ = 35. (держится уже пол года такое), ОАМ - нормальный, Нечипоренко - повышенное содержание эритроцитов 2 250 (при норме до 1000). биохимия крови в норме. УЗИ печени и почек в норме. но ноги отекшие уже пол года. плохо хожу, помогает массаж. подскажите пожалуйста, что может давать такое СОЭ, повышение эритроцитов, и отекшие ноги??? я обувь сменила на размер больше а-ля валенки. хочу выздороветь!!!!!!
|
|
#2
09.03.2010, 23:00
|
||||
|
||||
|
Пожалуйста, расскажите о себе подробнее. Возраст, профессия, какие есть еще заболевания, были ли травмы, операции? Изменения были только в одном анализе мочи (мочу не пересдавали?).
Цитата:
"Биохимия нормальная" - перепишите из анализа что смотрели и результаты.
|
|
#4
09.03.2010, 23:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Что за анализ? Что на снимках стоп? Что сказал ревматолог? Сколько вам лет, наконец?
|
|
#5
10.03.2010, 09:35
|
|||
|
|||
|
Доброе утро! спасибо, что откликнулись. мне 29 лет. работаю дома за компьютером (2 маленьких детей). на снимках стоп аномалий не обнаружено. есть рентген-снимки. ещё забыла написать: летом у меня обнаружили уреаплазму (парма - не уреалитикум), после курса лечения антибиотиками Вильпрафен+вобензим+всякие свечи+лечение мужа появилась в сентябре ещё и уреаплазма уреалитикум. мне ревматолог сказала, что вильпрафеном лечить её не надо было, что гинеколог ошиблась и назначила мне другие антибиотики. я их пить уже не стала. у меня организм не железный травится по ошибкам врачей. лечилась травками: пила разные сборы - в результате в феврале сдала кровь : уреаплазма IgA -отриц. IgG - отрицательно. вот результаты ОАК ОТ 25 ФЕВРАЛЯ ПОСЛЕДНИЕ: ГЛЮКОЗА-4,0, МОЧЕВИНА 3,25, БИЛИРУБИН 7,5/0,35, аст 29,9 , алт 28,7, МОЧЕВАЯ К-ТА=241 , ОБЩИЙ БЕЛОК 77,4. РЕЗУЛЬТАТ ОАК - СОЭ=35, э\1 п\1 с\66 л\28 м\4 - всё остальное напечатано комьютером - могу отсканировать..
|
|
#6
10.03.2010, 09:54
|
|||
|
|||
|
ревматолог написала: реактивный урогенный артрит суставов стоп, уреаплазменной этиологии, акт 1-2 ФПС 1, плоскостопие (мне кажется его нет и никогда не ставили), не исключается дебют ревматоидного артрита (анти МСВ больше нормы). и рекомендовала мне доксициклин (юнидокс)+вобензим, флюконазол, аркоксиа+вольтарен+примочки с 50% ДМСО.
и ещё про заболевания: мне гомеопаты выявили токсоплазму, я пересдала в клинике - и она подтвердилась. нечипоренко: лейкоциты 0 , цилиндры - 0, эритроциты 2 250. ОАМ: белок, сахар - не обнар, реакция - нейтрал, эпител клетки плоские 3-5-7, лейкоциты 0-0-1, цилиндры и клетки почечного эпителия не обнаружены, слизь и бактерии - обильно.
|
|
#7
10.03.2010, 10:54
|
|||
|
|||
|
Единственный вариант - найти разумного ревматолога, который не знает про чудо-вобэнзим. Вы в каком городе живете? пока ревматическая патология выглядит наиболее вероятной.
|
|
|
|
#8
10.03.2010, 11:22
|
|||
|
|||
|
Антон Владимирович! спасибо за ответ! я живу в Екатеринбурге. а почему тогда эритроциты такие высокие и соэ? температуры у меня нет и не было за эти пол года. я про эритроциты в интернете прочитала - что это чтото с почками.
|
|
#9
10.03.2010, 12:22
|
|||
|
|||
|
Во-первых, однократная микрогематурия еще не приговор, я бы для начала пересдал анализы мочи. Во-вторых "что-то с почками" в сочетании с суставным синдромом бывает при ревматических болезнях.
Проводить первичную диагностику через интернет вряд ли имеет смысл.
|
|
#12
10.03.2010, 20:41
|
|||
|
|||
|
Лилия! Вадим Валерьевич! спасибо за ответы! по повышению эритроцитов: я сдавала Нечипоренко в 3 февраля и 25 февраля оба раза анализы абсолютно одинаковые: эритроцитов 2 250 (при норме 1000). по суставу, который болит: болят разные суставы несимметрично: на левой ноге опух 2-ой палец а болит подушка под пальцами вся, а на правой стопе болит по правому боку и большой палец.
|
|
#13
10.03.2010, 20:42
|
||||
|
||||
|
Имееется пограничный гемоглобин, учитывая невысокий билирубин в анализе, можно предположить наличие железодефицитного гемопоэза, для подтверждения - железо, ожсс и ферритин крови. Посмотрите по ссылке, что из написанного в сообщении 2 у Вас имеется? http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256
|
|
#14
10.03.2010, 20:54
|
|||
|
|||
|
нашла у себя: раздражительность, снижение толерантности к физ. нагрузкам, отвращение к некоторым (чаще мясным) продуктам питания (раньше я была вегетарианкой: 2 года не ела мясо и курицу, теперь ем, но предпочитаю морепродукты), тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием; зябкость рук и ног, сухость кожи; ломкость ногтей; + во время обех беременностей (детям 5 и 3 года) у меня был железодефицит
|
|
#15
11.03.2010, 01:10
|
||||
|
||||
|
Что ж, железодефицит имеется: рекомендуется длительный прием препарата железа (напр. Ферретаб) в течение 3-4 мес. Если месячные обильные, то придется повторять такие курсы 1-2 раза в год (длит. 1-2 мес.)
|
Линейный вид
