Панические атаки?? Помогите разобраться!

[Anton063]

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в моей болезни.

Начну по порядку с чего и когда все началось, и что беспокоит.

Мне 26 лет, Пол - мужской, женат, Рост-188-190, Вес - на данный момент 79-80кг (похудел за 1,5 месяца на 10 кг), долго время занимался волейболом профессионально.

Все началось в конце ноября 2009г, заболел гриппом, проболел неделю после чего еще неделю был на больничном с сильными головными болями, вроде все прошло. Вышел на работу, отработал неделю и в выходные отмечал свой день рождения (с алкоголем, застольем и все такое) 2 дня. После чего в понедельник вечером, уже перед сном, почувствовал сильное какое- то сдавливание головы и покалывания, после чего появился необъяснимый страх и тошнота, вызвали скорою помощь, приехали, измерили давление 165 на 100, температура 37,2, сказали что отравление, сделали уколы от давления и уехали. Тошнота не прошла и давление походу не упало, и я, посчитав, что это отравление, пошел в ванну и начал вызывать искусственно рвоту ,дабы очистить желудок (занимался этим часа 2-3), становилось легче, но мин через 15 опять сильно тошнило и я опять повторял. Этой ночью я не спал вообще, так как не мог, как закрывал глаза, снова начинало тошнить. Днем пришел участковый, пропальпировала живот, измерила давление 150/100, предположила панкреатит. К вечеру опять стало хуже, пил церукал от тошноты, но особо не помогало, и еще какие- то таблетки, эту ночь я снова не смог уснуть и на утро поехал в больницу, так как стало очень плохо, почти терял сознание. Положили в неврологию, капали эуфиллин 3 дня, но особо легче не стало, сказали, что все рефлексы в норме и они не знают, что со мной,но назначили МРТ головного мозга (все анализы выпишу ниже), и я ушел из больницы, так как все лечение мне в принципе отменили. Диагноз поставили- ВСД по гипертоническому типу, цефалгический синдром, астено-иппохондрический синдром-все как бы под вопросом. Неделю дома чувствовал себя более менее, но особых улучшений не было.

Из симптомов ,что тот момент были сильно выражены это: боли в животе, частая сухость во рту, бывает тошнота 1,2 раза в день, отсутствие аппетита (особенно вечером), бывает изжога после любой еды, снижение веса, постоянная отрыжка, бывает зуд кожи, появляются красные пятна (точки) на руках, кистях, боли в области сердца, покраснение лица(жар внутри тела), приступообразно особенно вечером частых стул и мочеиспускание, быстрая утомляемость после очень незначительной нагрузки, потливость стоп, ладоней; чувство беспокойства (внутренний страх); ком в горле(где кодык); иногда закладывает уши (как в самолете).
Все это продолжается уже третий месяц, за это время ходил к врачам, сдавал анализы.

Из существующих ранее болезней- болезнь Жильбера, иногда ставили гипертонию, так как раньше при измерении давления почти всегда было 140/90 (а сейчас давление 120-130 на 80-90), гастродуоденит.

Был у гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога, кардиолога

Заключение гастроэнтеролога (декабрь) : хронический гастрит, обострение. С-м Жильбера.

Заключение другого гастроэнтеролога (февраль): Болезнь Жильбера. ГЭРБ: ИГОД, ГЭР, хронический гастродуоденит. Астено – неврастенический синдром. ВСД.

Заключение невролога (февраль): ВСД по гипертоническому типу, тревожное расстройство.

Заключение кардиолога (декабрь): Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Е6-8. Вегето-сосудистая дистония смешанного типа. Синдром Жильбера.

В последнее время беспокоит: Бледность кожи на кистях рук; периодически на руках появляются высыпания в виде красных точек с зудом, которые через некоторое время (15-60 мин) бесследно проходят; боли в области сердца давище-режущего хар-ра; частые головные боли; ком в горле, заложенность в ушах; бывает потливость конечностей, иногда снова возникает чувство беспокойства, внутренней дрожи, ощущение пульсации в теле, быстрая утомляемость, сильные боли в мышцах при очень незначительных нагрузках (даже при вождении автомобиля), периодически появляется тошнота, не связанная с приемом пищи, неустойчивый стул (поносы).

За это время сдал следующие анализы: (по порядку, начиная с декабря и по сей день)

Декабрь:
ОАК: Le 10.6, Er 4,47 , Hb 137, Tr 209, гематокрит 37,6

ОАМ: в норме

Биохимия крови: мочевина-3,9, креатинин-69, Билирубин общ-55,0, прям -12,5, холестерин -4,09, фибриноген -2,5, протромбиновый индекс -106, К -5,05 , натрий-148, хлориды -104, глюкоза- 6,75

ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС-66 в мин., нормальное положение ЭОС.

УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, почек, надпочечников – очаговой патологии нет.

МРТ головного мозга +ствола мозга и полушарий мозжечка +МРТ гипофиза + болюсное контрастное усиление: Наружная гидроцефалия. Органической патологии гипофиза не выявлено.

МРТ шейного отдела позвоночника: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (Дорзальные протрузии дисков С3-С6, просвет позвоночного канала несколько сужен на уровне протрузий)

МРТ артерии шеи: Асимметрия кровотока по позвоночным артериям в экстракраниальных отделах ( снижение кровотока и сужение просвета по правой позвон артерии на всем протяжении – 30%)

МРТ артерий головного мозга: Вариант развития Вилизиевого круга(В виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям). Асимметрия кровотока по позвоночным артериям в интракраниальных сегментах(D<S).

МРТ грудного отдела позвоночника: Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Диффузные протрузии дисков Th6, Th7, Th8.

ФГДС: Катаральный гиперацидный гастродуоденит. Косвенные признаки патологии поджелудочной железы. Катаральный рефлюкс- эзофагит. Хеликотест +++.

Кровь на гормоны щит железы: ТТГ- 0,89мкМЕ\мл, сТ4-1,24нг\дл, Т3 свободный 2,94 пг\мл

Кровь на гепатит С- отриц

Кал на копрологию и я\г:кор, мяг, слизь,лейкоциты, эритроциты, простейшие – не найдены, яйца\гл не обнаруж

Январь:

Узи органов брюшной полости : Гиперплазия единичного мезентериального лимфоузла. Диффузные изменения поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря.

УЗИ почек и надпочечников: Синусовая киста левой почки. По эхографической картине нельзя исключить микроаденому правого надпочечника.

Кровь на гормоны: кортизол в 9 утра – 14,1 мкг\дл, Кортизол в 20:00 (вечерний) -336 нмоль\л, альдостерон- 96,6 пг\мл , Пролактин-12,11 нг\мл.

МРТ надпочечников: Патологических изменений надпочечников не выявлено.

Февраль:

ОАК:Le 6,8, Er 4,67 , Hb 152, Tr 243, гематокрит 38,4, СОЭ 2 мм\ч, Л-41%, М-6% ,с\я – 51%, Э-2%
Тестостерон свободный - 11,4 пг\мл
Глюкоза 5,11 ммоль\л, гликозилированный гемоглобин 4,4%
Гр.Крови А(II), резус-фактор- отриц
Кровь на АТ к лямблиям- отрицат.
Кал на я\г, цисты лямблий, копрологию: отрицат.
Рентген органов гр.кл: без патологии

ЭМГ: при исследовании нервно-мышечной передачи (н.медианус и ульнарис) отмечается смещение амплитуды на высокие цифры стимуляции. При исследовании нервно-мышечной передачи по плечевому сплетению отмечается нарастание амплитуды на низкие цифры стимуляции.
Зак-е: Астенический характер процесса.

Лечился: в стационаре ( Эуфиллин, церукал, анальгин, эналаприл, дибазол, папаверин), затем принимал: ранитидин, метеоспазмил, вентер, амоксициллин, , мезим-форте. Внутривенно капельно: Аскорбинка, милдронат, мексидол, изотон р-р. Афобазол принимал в течении 1,5мес.

В данный момент принимаю : триттико- 1\3 таб вечером, магне В6- по 2т /2р, Ладостен- 1т утром и в обед.

Хотелось бы услышать Ваши комментарии и советы. К кому обратиться и как лечиться??
Заранее спасибо.

[InnusikZh]

Для начала пройдите тестирование на определение панических атак, это в первой теме данного раздела и результаты выложите сдесь.

[Anton063]

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Умеренно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 22.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 84
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 6
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

[Anton063]

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в моей болезни.

Начну по порядку с чего и когда все началось, и что беспокоит.

Мне 26 лет, Пол - мужской, женат, Рост-188-190, Вес - на данный момент 79-80кг (похудел за 1,5 месяца на 10 кг), долго время занимался волейболом профессионально.

Все началось в конце ноября 2009г, заболел гриппом, проболел неделю после чего еще неделю был на больничном с сильными головными болями, вроде все прошло. Вышел на работу, отработал неделю и в выходные отмечал свой день рождения (с алкоголем, застольем и все такое) 2 дня. После чего в понедельник вечером, уже перед сном, почувствовал сильное какое- то сдавливание головы и покалывания, после чего появился необъяснимый страх и тошнота, вызвали скорою помощь, приехали, измерили давление 165 на 100, температура 37,2, сказали что отравление, сделали уколы от давления и уехали. Тошнота не прошла и давление походу не упало, и я, посчитав, что это отравление, пошел в ванну и начал вызывать искусственно рвоту ,дабы очистить желудок (занимался этим часа 2-3), становилось легче, но мин через 15 опять сильно тошнило и я опять повторял. Этой ночью я не спал вообще, так как не мог, как закрывал глаза, снова начинало тошнить. Днем пришел участковый, пропальпировала живот, измерила давление 150/100, предположила панкреатит. К вечеру опять стало хуже, пил церукал от тошноты, но особо не помогало, и еще какие- то таблетки, эту ночь я снова не смог уснуть и на утро поехал в больницу, так как стало очень плохо, почти терял сознание. Положили в неврологию, капали эуфиллин 3 дня, но особо легче не стало, сказали, что все рефлексы в норме и они не знают, что со мной,но назначили МРТ головного мозга (все анализы выпишу ниже), и я ушел из больницы, так как все лечение мне в принципе отменили. Диагноз поставили- ВСД по гипертоническому типу, цефалгический синдром, астено-иппохондрический синдром-все как бы под вопросом. Неделю дома чувствовал себя более менее, но особых улучшений не было.

Из симптомов ,что тот момент были сильно выражены это: боли в животе, частая сухость во рту, бывает тошнота 1,2 раза в день, отсутствие аппетита (особенно вечером), бывает изжога после любой еды, снижение веса, постоянная отрыжка, бывает зуд кожи, появляются красные пятна (точки) на руках, кистях, боли в области сердца, покраснение лица(жар внутри тела), приступообразно особенно вечером частых стул и мочеиспускание, быстрая утомляемость после очень незначительной нагрузки, потливость стоп, ладоней; чувство беспокойства (внутренний страх); ком в горле(где кодык); иногда закладывает уши (как в самолете).
Все это продолжается уже третий месяц, за это время ходил к врачам, сдавал анализы.

Из существующих ранее болезней- болезнь Жильбера, иногда ставили гипертонию, так как раньше при измерении давления почти всегда было 140/90 (а сейчас давление 120-130 на 80-90), гастродуоденит.

Был у гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога, кардиолога

Заключение гастроэнтеролога (декабрь) : хронический гастрит, обострение. С-м Жильбера.

Заключение другого гастроэнтеролога (февраль): Болезнь Жильбера. ГЭРБ: ИГОД, ГЭР, хронический гастродуоденит. Астено – неврастенический синдром. ВСД.

Заключение невролога (февраль): ВСД по гипертоническому типу, тревожное расстройство.

Заключение кардиолога (декабрь): Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Е6-8. Вегето-сосудистая дистония смешанного типа. Синдром Жильбера.

В последнее время беспокоит: Бледность кожи на кистях рук; периодически на руках появляются высыпания в виде красных точек с зудом, которые через некоторое время (15-60 мин) бесследно проходят; боли в области сердца давище-режущего хар-ра; частые головные боли; ком в горле, заложенность в ушах; бывает потливость конечностей, иногда снова возникает чувство беспокойства, внутренней дрожи, ощущение пульсации в теле, быстрая утомляемость, сильные боли в мышцах при очень незначительных нагрузках (даже при вождении автомобиля), периодически появляется тошнота, не связанная с приемом пищи, неустойчивый стул (поносы).

За это время сдал следующие анализы: (по порядку, начиная с декабря и по сей день)

Декабрь:
ОАК: Le 10.6, Er 4,47 , Hb 137, Tr 209, гематокрит 37,6

ОАМ: в норме

Биохимия крови: мочевина-3,9, креатинин-69, Билирубин общ-55,0, прям -12,5, холестерин -4,09, фибриноген -2,5, протромбиновый индекс -106, К -5,05 , натрий-148, хлориды -104, глюкоза- 6,75

ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС-66 в мин., нормальное положение ЭОС.

УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, почек, надпочечников – очаговой патологии нет.

МРТ головного мозга +ствола мозга и полушарий мозжечка +МРТ гипофиза + болюсное контрастное усиление: Наружная гидроцефалия. Органической патологии гипофиза не выявлено.

МРТ шейного отдела позвоночника: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (Дорзальные протрузии дисков С3-С6, просвет позвоночного канала несколько сужен на уровне протрузий)

МРТ артерии шеи: Асимметрия кровотока по позвоночным артериям в экстракраниальных отделах ( снижение кровотока и сужение просвета по правой позвон артерии на всем протяжении – 30%)

МРТ артерий головного мозга: Вариант развития Вилизиевого круга(В виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям). Асимметрия кровотока по позвоночным артериям в интракраниальных сегментах(D<S).

МРТ грудного отдела позвоночника: Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Диффузные протрузии дисков Th6, Th7, Th8.

ФГДС: Катаральный гиперацидный гастродуоденит. Косвенные признаки патологии поджелудочной железы. Катаральный рефлюкс- эзофагит. Хеликотест +++.

Кровь на гормоны щит железы: ТТГ- 0,89мкМЕ\мл, сТ4-1,24нг\дл, Т3 свободный 2,94 пг\мл

Кровь на гепатит С- отриц

Кал на копрологию и я\г:кор, мяг, слизь,лейкоциты, эритроциты, простейшие – не найдены, яйца\гл не обнаруж

Январь:

Узи органов брюшной полости : Гиперплазия единичного мезентериального лимфоузла. Диффузные изменения поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря.

УЗИ почек и надпочечников: Синусовая киста левой почки. По эхографической картине нельзя исключить микроаденому правого надпочечника.

Кровь на гормоны: кортизол в 9 утра – 14,1 мкг\дл, Кортизол в 20:00 (вечерний) -336 нмоль\л, альдостерон- 96,6 пг\мл , Пролактин-12,11 нг\мл.

МРТ надпочечников: Патологических изменений надпочечников не выявлено.

Февраль:

ОАК:Le 6,8, Er 4,67 , Hb 152, Tr 243, гематокрит 38,4, СОЭ 2 мм\ч, Л-41%, М-6% ,с\я – 51%, Э-2%
Тестостерон свободный - 11,4 пг\мл
Глюкоза 5,11 ммоль\л, гликозилированный гемоглобин 4,4%
Гр.Крови А(II), резус-фактор- отриц
Кровь на АТ к лямблиям- отрицат.
Кал на я\г, цисты лямблий, копрологию: отрицат.
Рентген органов гр.кл: без патологии

ЭМГ: при исследовании нервно-мышечной передачи (н.медианус и ульнарис) отмечается смещение амплитуды на высокие цифры стимуляции. При исследовании нервно-мышечной передачи по плечевому сплетению отмечается нарастание амплитуды на низкие цифры стимуляции.
Зак-е: Астенический характер процесса.

Лечился: в стационаре ( Эуфиллин, церукал, анальгин, эналаприл, дибазол, папаверин), затем принимал: ранитидин, метеоспазмил, вентер, амоксициллин, , мезим-форте. Внутривенно капельно: Аскорбинка, милдронат, мексидол, изотон р-р. Афобазол принимал в течении 1,5мес.

В данный момент принимаю : триттико- 1\3 таб вечером, магне В6- по 2т /2р, Ладостен- 1т утром и в обед.

Хотелось бы услышать Ваши комментарии и советы. К кому обратиться и как лечиться??
Заранее спасибо.

[Anton063]

Да, и вот еще результаты тестов

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Умеренно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.


Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 22.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 84
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 6
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

[Anton063]

Надеюсь что вы все таки ответите!!!

[Наталья П.]

Автор получает временный бан по совокупности нарушений (множественное дублирование вопросов) Однотипные темы объединены.

[Anton063]

Спасибо Вам огромное!!!! Забанили сразу же, за то что обратился к разным специалистам, а ответить на мой вопрос в течение месяца так ни кто и не посчитал нужным!!!!!!

[Divisenko]

Триттико - 1/3 таб - почему такая низкая доза?
Ладастен - кто назначил и зачем?
У психотерапевта были?

[Anton063]

Здравствуйте!! Спасибо, что ответили!!!
Триттико, ладостен, и магний В6 уже не пью, так как через дня 4-6 после начала приема этих лекарств, все мои симптомы, которые я описывал в начале вернулись и стало очень плохо, предположил что это возможно от триттико. Вернулась тошнота, рвота, рвотные позывы, потливость конечностей, тряска в теле, сдавлевание головы, внутренняя тревога, жидкий стул, повышение АД до 150/100!!! Практически все симптомы купировались от одного укола реланиума (мин через 10-15), (укол сделали по совету психотерапевта).
Опять похудел, на 3-4 кг.

Ладостен назначил нервопатолог, так как я жаловался на боли в мышцах, суставах, быструю утомляемость!!

Обратился к психотерапевту. Он меня выслушал, посмотрел анализы (сказал: "так как по результатам анализов которые есть, органной патологии не выявленно и что значит идет нарушение функции органов"). Назначил лечение: в/в капельно (изотон. р-р, кавинтон, луцетам, актовегин-струйно) - 5 дней, за 15-20 мин до системы в/м реланиум-2мл.
Ципролекс-1таб/сут., Фенибут - по 1/2т утром и в обед и 2т на ночь.

На данный момент принимаю Ципролекс-1таб/сут., Фенибут - по 1/2т утром и в обед и 2т на ночь - 11-й день. Состояние не очень стабильное, бывает день без проявления каких-либо симптомов, а иногда проявляются тошнота, боли в сердце, покалывание-сдавливание головы, покраснение лица, тревога, дрож в теле!!

[Anton063]

Сейчас принимаю только цепролекс по 1 таб/в сутки. И иногда когда совсем не в моготу рассасываю под язык феназепам 0,5мг.
Скажите пожалуйста ваше мнение по поводу моего лечения!! Правельное и достаточное ли оно??? Ваши советы??!!!

[Gilev]

Вам нужно обратиться к психотерапевту очно.
1) Психотерапия, сейчас, я как понимаю, Вы психотерапией не занимаетесь...
2) Фармакотерапия (дозировки и конкретный препарат подбираются очно, для Вас скорее антидепрессант и транквилизатор коротким курсом).
3)

изотон. р-р, кавинтон, луцетам, актовегин-струйно ... Фенибут - по 1/2т утро

Больше не ходить к врачу, который назначает такое лечение.

[Divisenko]

Ципралекс 1 таб - как давно принимаете эту дозу?
Это начальная терапевтическая дозировка, может быть придется поднимать.
Психотерапией занимаетесь?

[Anton063]

Принимаю ципралекс с 4 марта! Все эти системы и антидеприсанты о которых писал выше начал принимать по назначению одного психотерапевта, и как я понял для того чтобы снять острые проявления болезни (тогда было очень плохо). В данный момент мы с ним контактируем изредко только по телефону для того чтобы он был в курсе моего состояния и по необходимости скорректировал мое лечение.
Психотерапией не занимаюсь.
Можете посоветовать хорошего специалиста в городе Самаре?? Если конечно Вы считаете что это необходимо.

И если можно еще вопрос?? Как Вы считаете что в моем случае могло спровоцировать такое состояние, ослажнения после болезни какой-либо болезни, алкогольное отравление, стрессы, или может какие паразиты в организме????
Не могли бы Вы приблизительно сформулировать мой диагноз и какое на Ваш взгляд Вы видите дальнейшее лечение????
Спасибо!!!

[Anton063]

?????????????????