Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 18.01.2010, 23:18
mama1912 mama1912 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.11.2009
Город: Харьков
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 2
mama1912 *
снижение трипсина

здравствуйте. Помогите, пожалуйста!
Мальчик,11 месяцев. вес 8 кг. рост 71. зубов 5 немного задержались
Родился на 40й неделе, 3300/52. естественные роды без осложнений, 9/9 по Апгар
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
мама 152/50, папа 170/75
прикорм с 6 месяцев. На вид худенький. Развитие в норме. Пока не ходит

В декабре (10мес) в течении месяца был стул после каждого приема пищи, со слизью, неперваренной пищей, жидкий. Помня, что до года ребенок на ГВ имеет право на любой стул, особо не паниковала. В поликлиннике отправили к гастроэнтерологу, в копрологии увеличена непереваренная и переваренная клетчатка, нейтр.жиры в небольшом кол-ве + нашли увеличенную печень при осмотре.
Направили на УЗИ. Результаты поликлинничного УЗИ всё в норме, кроме печени (повышенна эхогенность, смещена вниз) заключение - панкреатопатия, диффузные изменения печени. Пехали переделывать УЗИ в медцентр, там - печень в норме, смещена вниз на 37 мм. Желчный Sобразной формы, поджелудочная "большевата" головка 17 мм, тело 11мм, 17 мм хвост, повышенн эхогенность + у желчного в области головки "неполная перегородка в области тела" заключение - Sобразная форма жел.пузыря, застойные явления в ж/пузыре (ДЖВП по гипошемитическому?*не могу разобрать* типу)
В поликлиннике направили исключать вялотекущие гепатиты В и С и паразиты, в платном центре сказали нормальный вариант УЗИ - переастет, через полгода посмотреть еще. сдали там анализы на инфекции и паразитов, гепатиты - всё чисто, только ЦМВ титр G выше нормы в два раза, титра М нет.

4го января госпитализированны с сальмонеллезом. Состояние тяжелое.
ципрофлоксацин?? *не могу разобрать* начали колоть в реанимации, прокололи 5 дней, плюс Бэбинорм, Креон. После терапии стул стал оформленный, "взрослый" во время обследования в инфекционке выявили снижение трипсина крови и кала в 8 раз 1/80 (норма 1/640) Объяснили, что наше маловесие из-за снижения ферментов поджелудочной. назначили Креон 1,5 капсулы в течении месяца и пробиотики. Еще сдать анализ на мукосцивидоз. инфекционист ничего не объяснила толком, дала направление на обследование в генетический центр

собстнно, меня беспокоит это вот снижение трипсина и наша поджелудочная. а мукосцивидоз просто вгоняет в ступор......

- Обязательно ли это мукосцивидоз? не может так поджелудочная реагировать на ЦМВ, или сальмонеллез?

- когда есть смысл пересдать анализ на активность трипсина? и каким образом он вообще поднимается?

- Пить Креон - это вроде может навредить, но на его фоне какаем хорошо. Всё же пить или не пить? Сколько времени?

- с учетом двух УЗИ до инфекции, можно ли говорить о длительной недостаточности ферментов? были ли у нас были всё же серьезные проблемы с ЖКТ или всё, что мы сейчас имеем - это последствия ОКИ?

простите если сумбурно..
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.01.2010, 05:06
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не обязательно муковисцидоз, но исключить стоит. Конечно, возможно, что это следствие кишечных инфекций.
Цитомегаловирусной инфекции у ребенка нет, IgG - говорят о том, что ребенок когда-то имел контакт с этим вирусном, сейчас им не болеет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.