#1
|
|||
|
|||
снижение трипсина
здравствуйте. Помогите, пожалуйста!
Мальчик,11 месяцев. вес 8 кг. рост 71. зубов 5 немного задержались Родился на 40й неделе, 3300/52. естественные роды без осложнений, 9/9 по Апгар [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] мама 152/50, папа 170/75 прикорм с 6 месяцев. На вид худенький. Развитие в норме. Пока не ходит В декабре (10мес) в течении месяца был стул после каждого приема пищи, со слизью, неперваренной пищей, жидкий. Помня, что до года ребенок на ГВ имеет право на любой стул, особо не паниковала. В поликлиннике отправили к гастроэнтерологу, в копрологии увеличена непереваренная и переваренная клетчатка, нейтр.жиры в небольшом кол-ве + нашли увеличенную печень при осмотре. Направили на УЗИ. Результаты поликлинничного УЗИ всё в норме, кроме печени (повышенна эхогенность, смещена вниз) заключение - панкреатопатия, диффузные изменения печени. Пехали переделывать УЗИ в медцентр, там - печень в норме, смещена вниз на 37 мм. Желчный Sобразной формы, поджелудочная "большевата" головка 17 мм, тело 11мм, 17 мм хвост, повышенн эхогенность + у желчного в области головки "неполная перегородка в области тела" заключение - Sобразная форма жел.пузыря, застойные явления в ж/пузыре (ДЖВП по гипошемитическому?*не могу разобрать* типу) В поликлиннике направили исключать вялотекущие гепатиты В и С и паразиты, в платном центре сказали нормальный вариант УЗИ - переастет, через полгода посмотреть еще. сдали там анализы на инфекции и паразитов, гепатиты - всё чисто, только ЦМВ титр G выше нормы в два раза, титра М нет. 4го января госпитализированны с сальмонеллезом. Состояние тяжелое. ципрофлоксацин?? *не могу разобрать* начали колоть в реанимации, прокололи 5 дней, плюс Бэбинорм, Креон. После терапии стул стал оформленный, "взрослый" во время обследования в инфекционке выявили снижение трипсина крови и кала в 8 раз 1/80 (норма 1/640) Объяснили, что наше маловесие из-за снижения ферментов поджелудочной. назначили Креон 1,5 капсулы в течении месяца и пробиотики. Еще сдать анализ на мукосцивидоз. инфекционист ничего не объяснила толком, дала направление на обследование в генетический центр собстнно, меня беспокоит это вот снижение трипсина и наша поджелудочная. а мукосцивидоз просто вгоняет в ступор...... - Обязательно ли это мукосцивидоз? не может так поджелудочная реагировать на ЦМВ, или сальмонеллез? - когда есть смысл пересдать анализ на активность трипсина? и каким образом он вообще поднимается? - Пить Креон - это вроде может навредить, но на его фоне какаем хорошо. Всё же пить или не пить? Сколько времени? - с учетом двух УЗИ до инфекции, можно ли говорить о длительной недостаточности ферментов? были ли у нас были всё же серьезные проблемы с ЖКТ или всё, что мы сейчас имеем - это последствия ОКИ? простите если сумбурно.. |
#2
|
|||
|
|||
Не обязательно муковисцидоз, но исключить стоит. Конечно, возможно, что это следствие кишечных инфекций.
Цитомегаловирусной инфекции у ребенка нет, IgG - говорят о том, что ребенок когда-то имел контакт с этим вирусном, сейчас им не болеет. |