Целесообразность виниров

Olga_Kazan · #1 21.12.2009, 10:31

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Размещаю вопрос по просьбе своего мужа (ему 30 лет), соответственно всё с его разрешения и с его слов.
Мужу в стоматологии предложили на 2 верхних резца установить виниры. Насколько мы поняли, это не керамические, а из пломбировочного материала, т.к. врач сказал, что всё будет сделано в одно посещение.

Вот ссылка на фото зубов:
http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1261379711
На самом деле цвет не такой желтый - это освещение не оч. удачное. Но скошенный край зубов - конечно, есть.
Вопрос состоит в том, надо ли ставить эти виниры? Эстетическая сторона вопроса мужу в общем не важна. Помогут ли виниры скажем остановить разрушение зубов? Предотвратить различные проблемы вроде кариеса? Или наоборот - прочность и сохранность будет принесена в жертву косметическому эффекту?

*Foxa* · #2 21.12.2009, 12:10

Если что-то делать, то нужно составлять комплексный план лечения. Проблема не только с этими зубами. Если делать только два зуба, то любые виниры - пластмассовые или керамические - будут выбиваться нижними зубами. Если все оставить как есть, зубы будут продолжать стираться, эмаль будет скалываться.

Olga_Kazan · #3 21.12.2009, 15:32

А что входит в этот "комплексный план"?
Т.е. что тут было бы наиболее правильным решением?
Честно говоря, ни мне, ни мужу ни разу пока не предлагали чего-то более сложного чем вылечить кариес/пульпит и почистить налет/карманы.
Сейчас вот ему предложили виниры.
А что бы Вы порекомендовали такому пациенту? Учитывая, опять же, что за "голливудской улыбкой" он не гонится, но очень желает сохранить здоровые функционирующие

зубы подольше.

**Booker** · #4 21.12.2009, 15:38

Суть в том, что такие сколы чаще всего не происходят сами по себе. Почти наверняка есть проблемы с прикусом. Т.е. надо не просто убрать эти сколы, а и попробовать определить, почему они образовались, убрать причину. Иначе виниры не помогут, сколы продолжатся и дальше.

Olga_Kazan · #5 21.12.2009, 17:16

Ооо... т.е. это надо идти сначала к ортодонту?
И виниры имеет смысл сразу ставить, только если это скажем дефект самой эмали?
А без исправления прикуса совсем-совсем ничего нельзя сделать, чтоб зубы были покрепче?
Справедливости ради, муж утверждает, что никакого заметно прогрессирующего разрушения у него нет, всё образовалось как-то "незаметно".

**Booker** · #6 21.12.2009, 19:30

Не знаю, к кому сначала. Обычно к терапевту, потом он если надо, отправит к ортопеду.
Пока что мы занимаемся лишь предположениями. Для точности нужно видеть ситуацию во рту и снимки. Комплексный план именно это и предполагает: обследование и список того, что и зачем будет следовать в лечении.

*alexshishka* · #7 22.12.2009, 10:08

Прикус - травматический. Это видно по режущим краям нижних резцов. Виниры решат обе проблемы и эстетическую и окклюзионную.

2 верхних центральных резца будут обтачиваться, в том числе и по высоте, режущий край надо укоротить и вывести его из контакта с нижними.

Моделированием винира надо создать правильную анатомическую форму, а также правильное соотношение с нижними резцами. Обратите внимание, что и боковые верхние резцы имеют сколы, поэтому можно предложить реконтуринг нижних резцов, - экономно сточить по высоте, а также загладить передние кромки нижних резцов, градусов под 45, поскольку ситуация здесь тесная и надо "развести" верхние и нижние зубы.

**Booker** · #8 22.12.2009, 19:10

Цитата:

Сообщение от alexshishka

Виниры решат обе проблемы и эстетическую и окклюзионную.

Я не совсем с этим согласен. Проблема может быть и в боковых зубах (отсюда это не видно), тогда только виниры проблемы не решат.