Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Туберкулино диагностика

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.11.2009, 23:00
haliv haliv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.11.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 4
haliv *
Изониазид. Влияние на развитие ребенка в раннем возрасте.

1. Возраст: дата рождения: 28.08.2008г. Мальчик.
2. БЦЖ: прививка делалась в роддоме на 4 день. На сегодня рубчик 5мм.
3. Проба манту: 02.11.2009г. - 13мм.
4. Был в контакте с больным туберкулезом в открытой форме БК+ с 24.08.09 по 06.09.09г. (ездили в гости находились в одном (частном) доме, то что родственник болен выяснилось 19.10.09г., сразу после нашего отъезда 07.09.09г. у него поднялась температура по прошествии 2 недель он обратился к врачу. У жены больного, которая проживает вместе с ним анализы (мокрота, кровь, флюорография) не выявили присутствие туберкулеза).
5. Вес: 13 кг., рост ребенка: 86 см.
6. Флюорография: 02.11.2009г. - по словам врача подтверждение того что ребенок инфицирован туберкулезом снимок не показал (снимок получился плохого качества, т.к. ребенок плакал).
7. Назначено профилактическое лечение длительностью 3 месяца: изониазид по 2/6 таблетки 1 раз в день после ужина, В6 (пиридоксин) 0,01 - 1/4 таблетки 1 раз в день после изониазида.

Начали давать препараты ребенку 04.11.09г.

Вопросы:
1. Проводились ли какие-нибудь исследования по поводу влияния изониазида на еще формирующийся организм ребенка (ЦНС, память, печень и т.д.)? Какие последствия от побочных действий изониазида следует ожидать и на что в будущем следует обращать более тщательное внимание?
2. Возможно ли как то в нашем случае уменьшить пагубное влияние изониазида на организм нашего ребенка? К примеру делать перерывы в приеме препарата допустим давать таблетки по будням, а в выходные делать перерыв, или это существенно снизит эффективность профилактического лечения?
3. Правда или миф то что здоровые дети находясь в одном помещении с детьми больными туберкулезом не могут от них заразиться? Или же все происходит как у взрослых в зависимости от того является ли туберкулез носителя открытым или закрытым?

Мы с женой конечно же понимаем всю серьезность проблемы туберкулеза и поэтому начали давать препараты нашему ребенку, но все-таки доля сомнения и оправданности таких действий присутствует, и знакомого фтизиатра с которым можно было это обсудить нет. Сомнения подкрепляются моим личным опытом: я в возрасте 23 лет тоже проходил 3-х месячное профилактическое лечение, принимал тубазит + В6, и на себе испытал побочные эффекты этого препарата, в начале лечения ощущал как и написано в аннотации к тубазиту некоторую эйфорию, в моем случае она была схожа с легким опьянением, затем я резко ощутил падение концентрации внимания и памяти (я на тот момент учился в университете). Как мне кажется что, и после окончания прохождения профилактического лечения память и усидчивость не вернулась на прежний уровень.

Ссылка на выписку из амбулаторной карты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заранее спасибо! С уважением, Матвей Геннадьевич.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.11.2009, 23:02
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сначала надо дождаться чувствительности у контакта, а потом уже назначать профлечение. Это первое и главное.
Все побочные действия изониазида быстро проходят после окончания приема. А для развития детей с ними надо, простите, заниматься. Другого способа нет.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.11.2009, 23:16
haliv haliv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.11.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 4
haliv *
Цитата:
Сообщение от Annabella Посмотреть сообщение
Сначала надо дождаться чувствительности у контакта, а потом уже назначать профлечение.
Поясните пожалуйста что это значит?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.11.2009, 23:22
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это значит, что у того, с кем ребенок контактировал, может быть устойчивость к изониазиду - и профилактика лишена смысла.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.11.2009, 23:28
haliv haliv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.11.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 4
haliv *
Цитата:
Сообщение от Annabella Посмотреть сообщение
Это значит, что у того, с кем ребенок контактировал, может быть устойчивость к изониазиду - и профилактика лишена смысла.
Извените за назойливость, а как это узнать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.11.2009, 23:32
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Делаются посевы мокроты, и это определяется в лаборатории в противотуберкулезном диспансере или в больнице, где находится больной.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.11.2009, 23:36
haliv haliv вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.11.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 4
haliv *
Извените что повторяюсь.

Правда или миф то что здоровые дети находясь в одном помещении с детьми больными туберкулезом не могут от них заразиться? Или же все происходит как у взрослых в зависимости от того является ли туберкулез носителя открытым или закрытым?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.11.2009, 15:48
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у детей раннего возраста открытые формы бывают крайне редко, и такой ребенок будет не в том состоянии, чтобы в одном помещении со здоровыми играть. Поэтому заразиться туберкулезом от больного маленького ребенка малореально.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.11.2009, 15:56
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый папа!
Постарайтесь понять, что в своих ответах я выделяю то, что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО имеет значение.
Углубляться в Ваши собственные представления мне не хочется не потому, что лень или времени мало, если уж взялась консультировать - отвечаю, а потому, что это несущественно. Поверьте, на все реальные проблемы я реагирую ответом по возможности всегда, а если не могу - зову коллег.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.