Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.09.2009, 11:12
lenachka lenachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.04.2009
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 62
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
lenachka *
приступ

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Я женщина, 36 лет, 155см, 80 кг.
Жалобы на приступообразные опоясывающие боли в районе желудка и районе спины , тошнота, отрыжка с горечью, температура 37,4, язык обложен белым налетом, тело как будто в синяках, 09.09.09г.
Осмотр гастроэнтеролога: живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, печень не увеличена.
Протокол УЗИ.
ХОД ИССЛЕДОВАНИЯ: печень обычной формы, размерами (переднезадний размер - 105 мм, КВР - 150 мм). Эхоструктура печени однородная, эхогенность средняя. Желчные протоки не расширены. Холедох 3мм. Воротная вена 11 мм.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ размером 65х22 мм, стенка толщиной 3 мм, уплотнена.
В полости желчного пузыря лоцируются 2 гипеэхогенных дугообразных образования размером 9 мм и 4 мм, свободно смещающихся и дающие акустическую тень.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА повышенной эхогенности, размером 15 мм в области тела, 30 мм в области головки. Вирсунгов проток не расширен. Контур железы ровный, структура ее диффузно неоднородная.
ПОЧКИ расположены правильно.
ПРАВАЯ ПОЧКА с четкими ровными контурами, размером 94х46мм. Структура паренхимы не изменена, толщиной 16 мм. Чашечно-лоханочная система правой почки не расширена. Конкрементов не выявлено.
ЛЕВАЯ ПОЧКА с четкими ровными контурами, размером 100х49мм. Структура паренхимы не изменена, толщиной 16 мм. Чашечно-лоханочная система левой почки не расширена. Конкрементов не выявлено.
СЕЛЕЗЕНКА не изменена, размерами 95х44 мм, контуры ровные. Селезеночная вена 7 мм.
На момент осмотра свободной жидкости в брюшной полости не лоцируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки хронического калькулезного холецистита. Диффузные изменения поджелудочной железы.
ДИАГНОЗ: ЖКБ, хронический калькулезный холецистит.

Рекомендовано: ДО ОПЕРАЦИИ - диета №5, дюспаталин, креон 10000 и ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Уважаемые доктора!
Возможно ли ЛЕЧЕНИЕ?
На сколько серьезна ситуация?
Не может ли этот приступ приступом панкреатита?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.09.2009, 20:32
Gallen Gallen вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.07.2002
Город: UA
Сообщений: 6,085
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 568 раз(а) за 534 сообщений
Gallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может. И не исключено, что спровоцирован именно камнями в ж. пузыре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.09.2009, 07:22
lenachka lenachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.04.2009
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 62
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
lenachka *
Здравствуйте, доктор.
Не могли бы Вы ответить и на первые два вопроса.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.09.2009, 08:21
Gallen Gallen вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.07.2002
Город: UA
Сообщений: 6,085
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 568 раз(а) за 534 сообщений
Gallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Операция это тоже лечение. Консервативное, медикаментозное лечение ЖКБ малоперспективно. Его особенности, нюансы можете обсудить с гастроэнтерологом на очном приёме.
Ситуация с нарушением здоровья всегда серьёзна. А с перспективой осложнений - и подавно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.09.2009, 10:28
lenachka lenachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.04.2009
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 62
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
lenachka *
Скажите, пожалуйста, Ваше мнение.
1.Жить без желчного пузыря лучше, чем с желчным пузырем с камнями.
2. Есть мнение,что полосная операция лучше , чем с помощью проколов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.09.2009, 10:49
Аватар для Vasilenko
Vasilenko Vasilenko вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 05.09.2005
Город: Надым
Сообщений: 1,608
Поблагодарили 53 раз(а) за 48 сообщений
Vasilenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVasilenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVasilenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVasilenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVasilenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVasilenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVasilenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVasilenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVasilenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVasilenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVasilenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. да
2. иногда
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.