|
#1
06.09.2009, 16:30
|
|||
|
|||
|
Зашкаливает АЛТ без клиники, что это может быть?
Здравствуйте. Пишу из Петербурга. Сыну 8 лет, основной диагноз ДЦП, спастико-гиперкинетическая форма, средней тяжести с умеренно благоприятным прогнозом. Случайно при сдаче анализов для поступления в школу [b]выяснили[/B], что АЛТ 364 (20.08.09). Пересдали 21.08 - 376. Клинических проявлений нет, ребенок внешне соверщенно здоров. Госпитализироваться не могли по семейным обстоятельствам.
Пересдали 27.08 - АЛТ 450. 28.08.09 АЛТ - 544, билирубин общий 10, прямой 1,83, общий белок 71, клинический анализ крови (все в норме, гемоглобин 137, лейкоциты 8,48, лимфоциты 3,07, СОЭ 2), пр. индекс 83%, 13 сек., МНО 1,11. 07-101 /n/ anti-HСV, антитела ИФА Отрицательно 07-025 /n/ HBsAg Architect i2000SR, AbbottОтрицательно 07-101 /n/ anti-HСV, антитела ИФА Отрицательно 07-113 /*/ Opistorchis, IgG ИФА Отрицательно 07-113 /*/ Toxocara, IgG ИФА Отрицательно 07-113 /*/ Trichinella, IgG ИФА Отрицательно 07-113 /*/ Echinococcus, IgG ИФА Отрицательно 07-023 /n/ Giardia lamblia, антитела ИФА Отрицательно Общий белок 77; Альбумин 75% 57,8; альфа 1 глобулины 1,8% 1,4; альфа 2 глобулины 5,2% 4; бета глобулины : 6,4% 4,9; гамма-глобулины 11,5% 8,9. 2.09.09 06-003 /n/ АЛТ Olympus AU 400 595.81 АСТ Olympus AU 400 434.63 07-002 /n/ anti-HAV, IgM Immulite 2000, DPC 0.317 Сдали еще на острый псевдотуберкулез, ждем результатов. Были 4.09 на консультации в гастроцентре инфекционной б-цы. Предлагают еще сделать экспертизу на гепатиты, включая аутоимунный, проверить антитела к лептосирозу, цитомегаловирусу, герпесу, исключить миопатию Дюшена, но говорят ,что нет гарантии что что-то выявится. Анализы дорогостоящие, я уже иссякла, к тому же АЛТ проверять придется платно для меньшего стресса ребенку. Мальчик бледнее обычного, синяки под глазами. Аппетит неплохой, но последние месяцы немного хуже обычного. Питание у нас всегда диетическое. Но и все лето меня беспокоил его бледный, несмотря на свежий воздух, вид. Все лето в Ленобласти. Присутствует глубоко скрытый стресс по поводу начала школы. Оказалось, очень переживает из-за того, что не научился ходить, сам есть, боится идти в школу. Но если бы не школа с интернатом, мы бы вообще не узнали, что происходит. (АЛТ последний раз сдавали больше 6 лет назад, было в норме). Могло ли это быть обострение чего-то хронического? Ребенок довольно плохо переносит нагрузки, утомляем, но не патологически. Доктора объясняют общим диагнозом, но мне кажется, что может что-то и подтачивает его силенки. Подскажите, пожалуйста, какой минимум анализов реально необходим и как действовать дальше, чтобы не запустить здоровье ребенка? Как часто проверять АЛТ? Прописан ЛИВ 52 на месяц. Нужно ли что-то еще? Спасибо за ваше время, Елена мама Игната 
|
|
#2
06.09.2009, 16:40
|
||||
|
||||
|
Елена, ЛИВ-52 не надо ни в коем случае. http://forums.rusmedserv.com/showthr...-52#post621334
Ребенок никаких лекарств не получает?
|
|
#3
06.09.2009, 18:38
|
||||
|
||||
|
Толи плохо смотрела, толи действительно: КФК не определяли?
|
|
#4
06.09.2009, 23:21
|
|||
|
|||
|
Спасибо за информацию о Лив-52. А что посоветуете? Пьем Эссенциале. Никаких других лекарств сын не получает, причем, давно. Первые 2,5 года жизни получал много, плюс 2 курса антибиотиков в 4 мес. - подъем температуры, лежали в НИИДИ, вирус не обнаружен, искали следы ВУИ, не нашли, но после первого курса был повторный подъем температуры, пили Сумамед. Субфебрильная температура бывает периодически, связывали с нервной системой.
Еще имеется тахикардия и аритмия, пульс до 120, периодически обостряется, особенно на нагрузку, будь то физическую или эмоциональную. На УЗИ сердца - дополнительная хорда, кардиограмма тревоги кардиолога не вызвала, но по линии отца у всех мужчин жалобы на сердце. КФК не делали. Сделать?
|
|
#5
07.09.2009, 08:12
|
||||
|
||||
|
Обязательно сделать КФК общую и, по возможности, КФК-ММ (мышечную фракцию).
|
|
#6
07.09.2009, 09:01
|
|||
|
|||
|
Сдадим. А что еще стоит сдать? У нас ведь целый список от инфекциониста. Развернутый гепатит В, нпр., ЦМВ, лептоспироз. Что важно исключить? Что с наибольшей вероятностью может давать таке цифры? И как часто проверять АЛТ?
|
|
#7
07.09.2009, 10:24
|
||||
|
||||
|
Я просто имела в виду, что на данный момент неясно, не имеет ли повышение АСТ и АЛТ мышечную природу. Это будет понятно по уровню КФК.
Насчет остального - проконсультируют наши инфекционисты, когда смогут выйти на Форум.
|
|
|
|
#8
07.09.2009, 11:56
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Подожду инфекционистов, чтобы сдавать сразу на все. АЛТ 596 и АСт 435 могут быть связаны с мышцами? А какие-то другие диагностические признаки при этом есть? На что обратить внимание?
|
|
#9
07.09.2009, 12:44
|
||||
|
||||
|
Добрый день. Я слежу за темой.
Цитата:
|
|
#10
07.09.2009, 13:04
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо. Можно я еще раз согласую с вами список того, что нужно проверить и какие именно антитела?
Развернутый гепатит В аутоимунный гепатит КФК, КФК-ММ Эпштейна-Барра Нужно ли вместе с АЛАТ проверять каждый раз АСАТ? И - не подскажете, к кому в Питере можно обратиться за компетентной помощью с моим ребенком?
|
|
#11
10.09.2009, 10:27
|
||||
|
||||
|
HBsAg, HBsAb, HBcAb, HCVAb, маркеры аутоиммунного гепатита (их несколько, обычно выполняют в комплексе), КФК, КФК-ММ, белок и белковые фракции(электрофорез белков), АЛТ, АСТ. При нормальном изначально общем анализе крови смысла для определения антител к вирусу ЭБ не вижу.
|
|
#13
14.09.2009, 16:50
|
|||
|
|||
|
Обнаружили антитела к Эпштейна-Барра, не скажу точно, какие именно, доктор сказал по телефону. Подозреваю хроническую форму полуторогодовалой давности. Тогда болел с явным тонзиллитом и герпетическими высыпаниями на носу и щеке. С тех пор часто но незначительно увеличивались лимфоузлы под челюстью, наблюдается поышенная утомляемость.
Спасибо всем за советы!
|
Линейный вид
