#1
|
|||
|
|||
Спермограмма и 2 ЗБ - есть ли шанс ?
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться с результатами СГ и подскажите дальнейшие действия. Мужу 36 лет. Своих детей нет. Выявлено носительство гепатита В. ЗППП не обнаружены ни у кого. Планировать начали с августа 2008 года. Декабрь 2008 ЗБ на сроке 8 недель, март 2009г. анэмбриония. (История тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=75745) Спермограмма от 28.08.2009 Воздержание 4 суток название| Норма | результат Объем ( 4-6 мл) 3 Консистенция (вязкая) вязкая Цвет (молочно-белый) серо-молочная рН (7,2-8) 7,5 Вязкость (0,1-2,0 см) 1 Концентрация лейкоцитов (< 1млн/мл) 2,8 Эритроциты (отсутствуют) 0-1 Липоидные тельца (большое кол-во) небольшое кол-во Амилоидные тельца (отсутствуют) отсутствуют Кристаллы спермина (Беттхера) (отсутствуют) отсутствуют Концентрация сперматозоидов (>20 млн/мл) 40 Общее количество сперматозоидов в эякуляте (>180 млн) 120 Агглютинация сперматозоидов (отсутствуют) отсутствуют Агрегация сперматозоидов (отсутствуют) (++++) Эпителий (п/зр не обнаружено) 0-1 Макрофаги (п/зр не обнаружено) не обнаружено Спермиофаги (п/зр не обнаружено) не обнаружено Клетки сперматогенеза (2-4 на 100 сперматозоидов) 1 Подвижность сперматозоидов (%) а) с быстрым поступательным движением (>50% категории "а" и "б" или > 25% категории "а") 20 б) с медленным поступательным движением 5 в) с непоступательным движением 5 г) неподвижные 70 Жизнеспособность сперматозоидов (% >75) 60 Морфология сперматозоидов (%) 1. Нормальные (> 14) 84 2. Патологические формы: 16 а) дефекты головки 9 б) дефекты шейки 4 в) дефекты хвоста 2 г) комбинированные 1 Сдавали с нарушениями - т.е. прерванным ПА. Заранее благодарна за ответ! |
#2
|
|||
|
|||
Из вашего сообщения непонятно - гепатит В у вас или мужа? Хотя считается, что носительство вируса гепВ у женщины не препятствие для беременности, опыт показывает, что в этих случаях нередки ЗБ и анэмбриония. Конечно, надо проверить кариотип у вас обоих.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
AlmaSha, во-первых, надо определить кариотип у вас обоих. Кроме того, уровень гомоцистеина у вас. Дальше я посоветовала бы обратиться в клинику, к врачу, у которого есть опыт ведения подобных пациентов. С анэмбрионией ничего не сделаешь, а вот с "замершими беременностями" можно побороться, помня при этом о необходимости тщательного генетического скрининга.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна, спасибо большое за ответ!
Скажите, пожалуйста, есть ли смысл сдавать дополнительно следующие анализы(с учетом кариотипирования): 1. полиморфизм генов гемостаза 2. полиморфизм генов цитокинов 3. HLA типирование 4. СКЛ И можно ли их разделить по приоритетности? Цитата:
И что нам делать с нашей СГ - ее надо пересдать и потом только ставить диагноз? Ведь по ней явно видно,что идет воспалительный процесс. Можно ли на этом этапе мужу давать Спеман для улучшения показателей СГ ? |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
2. полиморфизм генов цитокинов - НЕТ 3. HLA типирование - НЕТ 4. СКЛ Что это? Цитата:
Цитата:
Спеман давать, конечно, можно. Только зачем? Генетику он не исправит, да и вряд ли он вообще что-то исправляет. Ну, ладно, назначают при бесплодии. Но у вас-то его нет! Еще раз посоветую - сразу после наступления беременности обратиться к хорошему специалисту по ведению беременности. У нас были сходные с вашим случаи, которые благополучно завершились. Не могу сказать, что их было много - мы лечим бесплодие и вынашиваем беременности, наступившие после лечения бесплодия. Это несколько иные ситуации, но похожие на вашу тоже бывали. И поверьте - они совсем не безнадежны!
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#9
|
|||
|
|||
А... Это опять про HLA совместимость. Абсолютно лишняя рекомендация, с недоказанной полезностью, вернее с доказанной бесполезностью. Лимфоцитотерапия при привычном невынашивании приводит к успешному вынашиванию очередной беременности в 70% случаев, без лимфоцитотерапии шанс на успех те же 70%. Вот и ответ - имеет ли смысл. Это тесты и лечебные подходы из категории высоконаучных спекуляций. К практике не имеют никакого отношения.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#11
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна, извините, пожалуйста, что пользуюсь Вашим вниманием, но меня очень беспокоит один вопрос -
http://forums.rusmedserv.com/showthr...317#post840317 Месяц назад задавала похожий в разделе Неразвиващаяся беременность, сейчас в разделе УЗИ - и постоянно игнор. Если конечно Вас не затруднит. Я продолжаю исследования и наконец-то выявилось хоть что-то, указывающее на то,что что-то не хорошо. До этого сколько всего сдавала и исследовала - всё отлично, но проблема то существует. с большой человеческой благодарностью, Аля |
#12
|
|||
|
|||
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#14
|
|||
|
|||
Это ваш вопрос, к которому вы меня отослали. там и отвечаю. Но я только отвечаю ПОсмотрите через 10 минут
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |