Проблемы с пищеварением у ребенка от 1 до 2х лет.

[Jenny_R]

Уважаемые врачи, прошу вашего совета. В конце апреля-начале мая 2009 года моя дочь (на тот момент ей было 1 год и 4 месяца) перенесла ротовирусную инфекцию. В больнице получала следующее лечение: Интратоксим 100 тыс/кг/сут. 8 дн. в/м, бифидумбактерин, виферон. После выписки назначили пить бифидумбактерин в течение месяца. Через 2 недели после выписки из больницы у ребенка начались поносы, обратились к гастроэнтерологу. В день перед обращением у ребенка была зловонная отрыжка и рвота, а потом было видно, что мучают боли в животе. Сдали анализ кала на капрограмму( форма - неоформленный, консистенция - мазевидная, цвет - желто-серый, мышечные волокна без исчерченности - незн, жир нейтральный - знач, растит. клетчатка неперев. - знач, перев. - незначит, крахмал внеклеточный значит, слизь - незначит, лейкоциты - един.) Было назначено лечение: бактисуптил, смекта 7 дней (на самом деле пили 3 дня, т.к. начались запоры), креон 21 день, линекс 14 дней. Через месяц после лечения сдали анализы (на патогенную микрофлору отрицательный), капрограмма показала мышеч. волокна без исчерч. - умеренное кол-во, раст. клетчатка неперев. - умеренно. УЗИ брюшной полости без патологий. Через 2 недели опять начались поносы. На этот раз капрограмма показала наличие незначительного кол-ва мышечных волокон, много переваренной клетчатки, незначительно неперевар. и много внутриклеточного крахмала, внеклеточного единич. Назначили Хилак форте 2 недели.Через 2 недели после очередного лечения поносы начались снова. На этот раз капрограмма показала следующее: форма неоф, цвет - всетло-корич, кончистенция - густая кашиц., мышечные волокна не обнаружены, жир нейтральный много, растит. клетчатка перевар. - много, неперевар. - незначит, крахмал внутриклеточный - много, внеклеточный един. слизь незначительно. Анализ на патогенную микрофлору отрицательный. Опять назначили линекс и креон. По внешнему виду совершенно не заметно, что ребенка что-то беспокоит. С виду обычный здоровый активный ребенок.
Я уже сомневаюсь в эффективности лечения. И главное, мне никто не говорит о причине данных нарушений, только предположения. Обычно начинают списывать на погрешности в диете. Но это совершенно не так. Вот меню: на завтрак каши варю на молоке 2,5 % жирности, а иногда еще и водой разбавляю, крупы использую мелкого помола: рис, гречку, манку, кукурузную, овсяные хлопья, ячневую и пшеничную крупу. Каши обычно съедает 250 г. Плюс выпивает 100 г кисломолочного (снежок, бифидок или ряженку). На обед из мяса (даю только говядину, индейку или курицу) делаю паровые котлеты или фрикадельки, которые потом дополнительно разминаю. Из овощей в основном картошка или тыква. Иногда с добавлением моркови, или кабачка, или цветной капусты. Общий объем обеда 300 г. На полдник 100 г фруктового пюре (использую баночное), 100 г. кисломолочного (снежок, бифидок кефир или ряженка), 2-3 раза в неделю 100 г. творога, 2-3 раза в неделю желток. На ужин 300 г каши (безмолочной), на ночь выпивает 100-150 г. смеси NAN 3. За день выпивает от 250 до 500 г воды.
Какова причина возможных нарушений? Чем же все-таки лечить? И лечить ли вообще?

[ОльгаШа]

Правильно сомневаетесь. Ребенок активен, ест хорошо, в весе прибавила за это время нормально - оставить её в покое и ничем не лечить.

[Jenny_R]

Оставить в покое пробовала, стул вообще становится жидким до 5-6 раз в день. Может быть какие-то продукты, обладающие закрепляющим свойством больше давать. Я кроме риса и киселя не знаю таких продуктов. Посоветуйте, пожалуйста!!!

[Elena_Bondareva]

Ребенок кушает практически как грудничок(баночные пюре, размятая еда), поэтому и стул такой. Ничего страшного, перейдет на общий стол, и стул изменится.

[Jenny_R]

Стул был нормальным до ротавирусной инфекции, проблем никогда не было, хоть и питались пюре и размятой пищей. А после этой инфекции начались. И еще мне не понятно, почему анализы плохие? Почему ферменты у ребенка не вырабатываются? А УЗИ, сделанное 2 месяца назад патологий в работе поджелудочной не выявило. Неужели за 2 месяца произошли нарушения, если ребенок не ест "вредной" пищи???

[elena__K]

Ребенок в весе не теряет? По Вашим сообщением видно,что чувствует себя нормально,активная.После перенесенной ротавирусной инфекции и активного ее лечения произошло изменение микрофлоры,если вес набирает,лечить ничего не надо.Потихонечку переходите на общий стол.

[Elena_Bondareva]

Я не вижу повода для лечения. Дайте ребенку время на восстановление.

[Jenny_R]

Сколько времени может занять восстановление? Не перейдет ли эта ферментативная недостаточность в хроническую форму?

[Elena_Bondareva]

Точное время я не назову, но ребенок не проявляет признаков болезни. Ничего никуда не перейдет.

[Jenny_R]

Спасибо за ответ!

[Jenny_R]

А может быть такое, что ферментов не хватает от перекармливания, т.е. когда ребенок уже капризничает и показывает своим видом, что не очень-то хочет есть, а его уговаривают доесть.

[Elena_Bondareva]

Не надо уговаривать доесть Нет причин думать, что ферментов не хватает.

[Jenny_R]

Скажите, а может быть разжиженный или жидкий стул в период прорезывания зубов? У дочери десна четырех жевательных зубов набухли еще в апреле, к сегодняшнему дню из них прорезалось только 3.

[elena__K]

Разжиженный кал( не стул,стул-это процесс Акт дефекации )может быть как при прорезывании зубов,так и без них.Мы ведь договорилиси,что у ребенка нет болезни.

[Jenny_R]

Прошел месяц. По вашим советам не принимали не каких лекарств. Кал все еще разжиженный, но уже 1-2 раза в день, а не 4-5, как было месяц назад. Потихоньку перевожу ребенка на общий стол, ввожу новые продукты. Наш педиатр говорит, что период восстановления после ротавирусной инфекции может длиться до 6 месяцев (в нашем случае прошло пока 5).
Кстати, он еще предложил радикальный способ решения проблемы: пропить антибиотики, чтобы убить всю флору, а потом, как он говорит, флора быстро восстановиться.
Ваше мнение, уважаемые специалисты?