Доброго всем времени суток!
1. Прошу прокомментировать мои результаты анализов. Мне 28 лет, рост 157, вес 54-55 кг (не меняется в течение 1 года). При постоянных ОРЗ терапевт направил на УЗИ щитовидной железы. Вот его результат:
Контуры ровные четкие
правая доля размеры (мм) 20*20*50 мм. объем 9,6 см3, левая доля размеры 15*15*48 мм, объем 5,2 см3, перешеек (мм/до 5мм)- 2,0 мм
стуктура однородная, эхогенность не изменена, узел в правой доле в нижнем полюсе, размеры 22*14*13 мм, структура неоднородная с анэхогенными включениями до 5 мм неправильной формы, внутренняя эхогенность образования - изохогенное с нечетким гипоэхогенным ободком.
Анализы на гормоны показали ТТГ=0,7 (норма 0,25-3,4), Т4=96 (норма 54-156).
Результаты пункции под контролем узи: элементы крови, единичный кубический эпителий.

Можно ли по результатам сказать, что со мной?
2. по УЗИ гинекологии выявлены 2 инстрамурально-субсерозно фиброматозных узла (22 и 29 мм) и УЗи молочной железы показало что у меня мастопатия. Есть ли взаимосвязь заболевания щитовидной железы с молочной железой и маткой?

3 : связи нет
Все предыдущее - эутироидный узловой зоб Функциональная автономия компенсированная ? Аденома ?
Чтобы убрать вопросы , надо 1/ сканирование железы - см Тиронет для пациентов

Спасибо за быстрый ответ! Не подскажете где в Саратове можно сделать сканирование щитовидной железе и к какому специалисту лучше всего обратиться?

Про Саратов видимо никто не знает... Можно ли без сканирования поставить предварительный диагноз? Насколько срочно его нужно сделать? В нашем городе подобного оборудования нет,придется узнавать где в Саратове оказывают подобную услугу.
Насколько информативны в моем случае результаты ТАБ?
После пункции заметила, что у меня немеет затылок. Есть ли взаимосвязь?
Эндокринолог сказал, что мне нельзя ни в каком виде йод. Как быть с йодированной солью и морской капустой, которую я очень люблю?

ТАБ неинформативна - получена в основном кровь, и невозможно сказать, из каких клеток состоит узел.
У Вас два варианта: сделать сцинтиграфию (по ее результатам, возможно, повторная пункция не понадобится), либо сразу сделать повторную пункцию узла.
Вы можете употреблять свою любимую капусту. Если семья употребляет йодированную соль, можно ей пользоваться. Если нет - то не начинайте.

Вопрос Галине Афанасьевне. Была на приеме у двух эндокринологов (один из низ к.м.н, специализирующийся на узлах ЩЖ), они советуют сделать операцию (подозрение на онко). Мол, узи достаточно всё ясно показало . Действительно ли мое узи показательно? Сделать сканирование в нашем городе невозможно. Вариант-ехать в Москву. К кому из специалистов вы посоветуете обратиться в вашем центре? За какое время нужно к ним записываться? За один день можно уложиться? Если потребуется операция, возможно ли будет ее сразу сделать или необходимо предоперацонное обследование. Сколько будет стоить операция с пребыванием в стационаре?
Был еще выписан L-Тироксин по 50 мкг 1 раз в день с утра (как сказал врач, чтобы узел не рос).
Нужно ли принимать его при нормальных ТТГ и Т4? Спасибо за участие в моей проблеме.

Реокмендации Российской Ассоциации эндокринологов по узловому зобу , равно как Американских и Европейских так и остались неизвестными консультировавшим Вас эндокринологам ( даже тому , кто кмн )

Повторяю еще раз
-1сканирование ( в горячем узле при низком ТТГ вероятность рака ничтожно мала и мб даже ненужной пункционная биопсия )
2.пункционная биопсия - узловой коллоидный зоб может стать раком с той же вероятностью , как и любая другая клетка железы
Тироксин не входит в эти рекомендации вообще и применительно к Вам в частности.
Скажите , а какая сила на Земле заставляет Вас игнорировать ранее написанное нами ?
Если Софью послать в деревню , к тетке, в глушь, в Саратов было несложно , то сложно ли сейчас приехать из Саратова ?
Увы, мир устроен так , что надо бороться за себя - или получать лечение по технологиям начала прошлого века

Сделала повторно ТАБ. Цитологическое заключение: элементы крови, единичные скопления клеток кубического эпителия, "голые" ядра.
Онколог, который делал пункцию, посмотрев результат, сказал - что "голые" ядра - это коллоид и беспокоиться не о чем. Так ли это?

Поскольку ядра, даже голые , ну никак не могут быть коллоидом , очевидно , что вы не поняли текста онколога - а игра в испорченный телефон любопытна только в детском саду
Во избежание подобных казусов в приличном обществе полагается писать ЗАКЛЮЧЕНИЕ ( ! ) после описания увиденной картины
Менее всего любопытны ( это же не нудистский пляж , это цитология ) те самые голые ядра - дело не в них
Дело в отсуствии заключения

Добрый день! На следующей неделе буду проездом в Москве. Хочу пройти обследование.
1. Стекла есть, кому их отдать, чтобы вместо "ТАБ не информативна" получить нормальное заключение. Как долго ждать результата?
2. Где можно пройти сцинтиграфию (или она не нужна при наличии правильного заключения ТАБ?) Можно без записи?
3. Когда на руках будет результаты ТАБ и сцинтиграфии, хотелось бы получить консультацию эндокринолога. Куда обратиться, где примут без записи в ЭНЦ или в клинику эндокринологии ММА им Сеченова?
4. Нужно ли заново сдать анализы на гормоны щитовидной щелезы и сделать УЗИ (последний раз делала все в августе).

1.ЭНЦ. тел. 500-00-90.
2. ММА им Сеченова. Запись по тел:499-248-75-19

1/ не факт , что по тему же материалу ТАБ вдруг станет информативан - мб надо будет пунктирвоать повторно
Пункционная биопсия - ЭНЦ 500-00-90
2/ сцинтишрафия - ММА , Б пироговская 6 4 эт - кафедра радиологии

Добрый день! Прошла таки я сцинтиграфию щитовидной железы. Результаты ниже:
На сцинтиграмме в передней прямой проекции отчетливо визуализируются обе доли щитовидной железы. Железа обычной формы и положения , в видимых размерах не увеличена.
Контуры обеих долей ровные, левой - нечеткие. Правая доля представлена овальным гипераккумулятивным образованием ("горячий" узел). распределение индикатора в левой доле равномерное, диффузно сниженное. Обещее накопление индикатора (индекс захвата) выше популяционной нормы -3,74%, по долям асимметричное с выраженным преобладанием правой доли.
Заключение: сцинтиграфическая картина функциональной автономии правой доли щитовидной железы на фоне эндогенной супресии левой доли.
Видимый размер (см)
длинник лев.доля 4,4
длинник прав.доля 4,9
поперечник лев.доля 1,6
поперечник прав.доля 2,3
Включение индикатора
Индекс захвата (в % от введенного) 3,74% N 1-1.8%
Соотношение левая/правая 30/70

Можно ли теперь поставить мне диагноз? Какие дальнейшие мои действия? Нужно ли показать стекла (в ММА им Сеченова не взяли, куда их можно принести?)

Т.е. узел гиперфункционирующий, "горячий".
Хорошо, что Вы прошли сцинтиграфию. Итак, версия рака ЩЖ отпадает, поэтому в повторной пункции и пересмотре стекол особой необходимости нет. Сейчас у Вас т.н. компенсированная функциональная автономия (узел интенсивно производит гормоны, функция остальной ткани железы подавлена, поэтому ТТГ в норме). Это - повод для наблюдения, прямых показаний для оперативного лечения сейчас нет. Таковые возникнут при развитии тиреотоксикоза. Чего следует избегать: больших доз йода (в т.ч. при нанесении на кожу, в составе всяких БАДов). При необходимости применения рентгеноконтрастных средств сказать о своем состоянии врачу.

1.Я правильно поняла, что лечения никакого не требуется? 2.Витамины с йодом принимать тоже нельзя? Когда в следующий раз сдавать анализы на гормоны щит.железы?