Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.08.2008, 11:11
LenaG_oren LenaG_oren вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2008
Город: Оренбург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
LenaG_oren *
Начальная стадия ревматоидного артрита???

Мне 25 лет. 3 месяца назад стали беспокоить суставы. Утром опухали суставы на пальцах, с болью приходилось одеваться., через несколько дней припухлость спадала и потом опять все повторялось. Также стали при начале движения болеть коленные суставы особенно слева. При ходьбе даже стал прибалевать тазабедренный сустав (слева).Периодично появлялись боли в плечевом и локтевом суставах то на одной то на другой руке. Результаты анализов следующие:
Общий белок- 82,2
С.реактивный белок положительный ++
Ревматоидный фактор положительный
РОЭ – 7 мм/ч
Лейкоциты 4,7
Гемоглобин 108
Leклетки не обнаружены
Антитела MCV 1419
LgM519
Также держится температура 37.
Врач сомневается в диагнозе???? Назначили найз. Теперь суставы на пальцах опухают очень редко и не сильно. Но левое колено все равно побаливает при начале движения. Температура держится. Лечащий врач меня направил в другую поликлинику. Там тоже поставили ревматоидный артрит под вопросом. Назначили :
ЛЕМ – 1т. (15мг) в день
ПЛАКВЕНИЛ – 2 таб (200мг) в день
Один единовременный укол ДИПРОСПАН
Как ВЫ считаете у меня ревматоидный артрит???? Можно ли на начальной стадии безвозвратно излечить это заболевание и что для этого нужно сделать? Существуют ли какие-то эффективные препараты? Что можете сказать о назначенных препаратах на данный момент?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.08.2008, 12:05
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LenaG_oren Посмотреть сообщение
Как ВЫ считаете у меня ревматоидный артрит????
Ревматоидный артрит возможен. Заочно такой диагноз поставит нельзя, необходимо обследование у ревматолога. При сомнениях в диагнозе врач полклиники должен направить Вас в специализированный центр. В Оренбурге ревматологический центр находится на базе областной клинической больницы, требуйте направления в этот центр.

Цитата:
Можно ли на начальной стадии безвозвратно излечить это заболевание и что для этого нужно сделать?
Да, существует так называемое "терапевтическое окно" - период до 6-12 месяцев от начала заболевания, когда активно начатое лечение современными препаратами позволяет полностью остановить развитие болезни. Лечение возможно только под наблюдением ревматолога, скорее всего, в условиях стационара.

Цитата:
Существуют ли какие-то эффективные препараты?
Да, эффективные препараты существуют, но рекомендовать их заочно нельзя. С удовольствием отвечу на Ваши вопросы по конкретным препаратам, которые Вам назначить ревматолог после очного осмотра и обследования.

Цитата:
Что можете сказать о назначенных препаратах на данный момент?
Дипроспан показан при выраженном воспалении в суставах, оценить насколько оно выражено через Интернет нет возможности.
НПВС (найз, лем) являются эффективными средствами для борьбы с воспалением и повсеместно используются при суставной патологии. Единственное, что смущает, это вопросы биоэквивалентности препарата Лем - т.е. соответствия эффективности российского воспроизведенного средства оригинальному препарату.
Плаквенил является наиболее безопасным средством базисной терапии, однако эффективность его часто бывает не столь высока, как хотелось бы. До очной консультации в специализированном центре его нужно принимать.

Комментарии к сообщению:
Rodionov одобрил(а):
Sereda Andrey одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.08.2008, 13:11
LenaG_oren LenaG_oren вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2008
Город: Оренбург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
LenaG_oren *
Как раз таки в областной поликлинике мне тоже ничего конкретного не сказали только лишь назначили выше перечисленные препараты и сказали через месяц опять появиться?????
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.08.2008, 14:33
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LenaG_oren Посмотреть сообщение
Как раз таки в областной поликлинике мне тоже ничего конкретного не сказали только лишь назначили выше перечисленные препараты и сказали через месяц опять появиться?????
Вас осматривал ревматолог?
Вам назначили обследование и Вы его прошли? Если да - представьте результаты, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.08.2008, 14:55
LenaG_oren LenaG_oren вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2008
Город: Оренбург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
LenaG_oren *
Да осматривал ревматолог. Он меня направил только на Эхо сердца, результат пролап 1 степени(на память). Вот и все обследование.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.08.2008, 06:22
LenaG_oren LenaG_oren вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2008
Город: Оренбург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
LenaG_oren *
Также по направлению своего врача прошла узи. При узи суставов кистей ничего не было обнаружено. При узи коленных суставов отмечается небольшая ассиметрия толщины ... хряща- признак начальной стадии артроза. В верхнем наружном завороте левого сустава скопление жидкости остоточное явление пепересенного синовита. Уз-признаки синовита .... межфалангового сустава 2 пальца левой стопы.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.08.2008, 06:26
LenaG_oren LenaG_oren вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2008
Город: Оренбург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
LenaG_oren *
В справке ОКБ ревматолог помимо применения препаратов назначил физлечение. Подскажите какое физлечение может быть эффективным и можно ли какое-нибудь оборудование приобрести в Медтенике для домашних процедур?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.08.2008, 22:58
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая LenaG_oren,
ранние артриты - всегда сложая проблема, не на все вопросы возможны ответы. Тем более, когда нет достоверной информации.
Если Вы хотите получить конкретные ответы на свои вопросы, то, пожалуйста приведите дословно выписку осмотра врача-ревматолога (или запись в медицинской карте/истории болезни) и всех анализов и обседований, которые Вы прошли, либо сделайте снимки этих медицинских документов, фото разместите на файлообменный сайт, а ссылки разместите здесь.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.06.2010, 22:31
Iris_kor Iris_kor вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.01.2006
Город: Оренбург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Iris_kor этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
наличие РА в Вашем случае практически не вызывает сомнения

Дорогая LenaG_oren, наличие РА в Вашем случае практически не вызывает сомнения. И именно начало лечения в наиболее ранние стадии является залогом стабилизации и уменьшения агрессивности РА. Думаю, Вам надо срочно начать более интенсивное лечение. Нужен очный ревматолог. В ОКБ №1 по прежнему принимает ревматолог в двух кабинетах, есть специалисты в медицинском центре на Терешковой, 255, поликлинике 1 гор больницы и др. ЛПУ. Ирина Эдуардовна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.