|
#1
27.06.2011, 19:32
|
||||
|
||||
|
Показатель Д-димера соответствует массивному ДВС синдрому, который исключается наличием остальных нормальных показателей коагулограммы, скорее всего, имеется или ошибка в результате или ложноположительное повышение, связанное с поликлональной гаммоглобулинопатией или гетерофильными антителами. Для начала рекомендую просто пересдать анализ для исключения ошибки. Анализ делался тем же реагентом в той же лабе, что и прошлый раз?
|
|
#2
27.06.2011, 19:47
|
|||
|
|||
|
спасибо огромное за ответ вы всегда даете четкие и развернутые ответы, доктор Влад!
нет, анализ сдавался в другой лаборатории. вы пишите неведомые диагнозы и состояния, я бы наверняка чувствовала себя очень плохо? я надеюсь что это лабораторная ошибка. мой алгоритм действий - пересдаю заново. там же в лаборатории. а может у меня действиетльно массивный ДВС-синдром, а я и незнаю. |
|
#3
27.06.2011, 20:00
|
||||
|
||||
|
Если есть такая возможность, пересдайте одновременно д-димер в прежней и этой лаборатории - так всегда делают (тестируют Д-димер разными тест-системами), если имеется необьяснымый подьем без соответствующей клинической картины... уж поверьте мне, если бы у Вас был массивный ДВС с такими цифрами Д-димера, то скорее всего с Вами бы мы больше не общались...
|
|
#4
28.06.2011, 09:55
|
|||
|
|||
|
позвонила в лабораторию, они заново пересчитали анализ (замороженая плазма у них храниться 14 дней), результат тот же.
позвонили только что из другой лаборатории, у них сдавала биохимию и полную коагулограмму, сказали кровь свернулась... не вышел анализ. такое впервые произошло, чтоб моя кровь свернулась. я оч. напугана. паника. только завтра могу пересдать коагулограмму, а д-димер в четверг. к врачу генекологу тоже в четверг, это она назначала д-димер. гематологов в городе нет. чувствую себя нормально, только в стрессе и панике из-за анализов. добавлю в той лаб., где свернулась в пробирках кровь, сдавала еще и ОАК из пальца, он получился. мед.сестра из лаборатории сказала, что все показатели ОАК в норме (на тромбоциты не сдавала), что запомнила - СОЭ - 11, гемоглобин - 136 (месяц назад гемоглобин был 148). еще добавлю на данный момент - пью ангиовит (1т/1р), омакор (1 к/1р), курантил (1т/3р), тромбоасс 50 мг (1т/1р), тироксин 125 мкг (1т/1р) |
|
#5
28.06.2011, 13:52
|
||||
|
||||
|
То что кровь свернулась никакого значения не имеет. Паниковать не нужно.
Цитата:
|
|
#6
28.06.2011, 15:01
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, мне сейчас мои врачи (коих подняла на ноги по поводу д-димера) стали говорить опять о полной сдаче АТ к фосфолипидам, типа мой д-димер это проявление АФС.
АТ к фосфолипидам я сдавала в феврале, все были в норме, кроме АТ к 2беттагликопротеину, ранее я уже описывала показатели. если ли смысл сдавать сейчас их опять? |
|
#8
28.06.2011, 16:20
|
|||
|
|||
|
а в каком направление мне сориентироваться?
а если зарубежом сложно, то тут у нас в России, да еще и в городе не миллионнике, наверняка не реально... тут такие проблемы вряд ли известны. лаборатория предложила мне пересдачу анализа за их счет. + сдам еще и в другой. завтра отпишусь. |
|
#10
28.06.2011, 16:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
доктор, но раз уж завтра сдаю опять кровь (вены очень плохие на руках, попасть никто не может) подскажите какие анализы на Коагулологические исследования, мне завтра сразу сдать. сразу скажу в наших лаб. выбор ограничен - МПО,АЧТВ,ВА, фибриноген |
|
#11
28.06.2011, 17:34
|
||||
|
||||
|
Вот в этом мне и видится проблема: трудности при взятии крови на коагуляционные исследования заканчиваются тем, что уже тотчас после забора крови в пробирке образуется сгусток и Д-димеризация, пока плазма отделяется от клеток крови, идет фибринолиз в пробирке и повышается концентрация Д-димера в пробирке. Так что у Вас 2 пути - или набирать кровь без проблем или не делать коагулологические тесты вообще.
|
|
#12
28.06.2011, 19:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
28.06.2011, 20:00
|
||||
|
||||
|
У людей с проблемными венами или проблемными медсестрами, которые не умеют правильно забирать анализ на свертывание, нередко ненормальный результат - не проблема со свертыванием, а проблема, возникающая в пробирке, и не поддается интерпретации. НИ в одном государстве мира не проводится анализов на гемостаз перед планированием беременности, ибо это полный НОНСЕНС!
|
|
#14
28.06.2011, 20:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
а вот оно как получается, еще и анализы надо правильно взять. и не мудрено что кровь свернулась... там как раз моя коагулограмма была. |
|
#15
28.06.2011, 20:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 |
Комбинированный вид
