Высокий пульс при ходьбе и приступы тахикардии в покое

[Dr.Vad]

нет, витамин с в отличие от железа, усваивается, мне кажется что у вас доза была недостаточной, поетому не оптимальный ответ, если ваш гемоглобин в норме 130-135 как у половины без-железодеф. женшин мира, то может ети 128 для организма вашего мало и он отвечает тахикардией

[Dr.Vad]

вы можете ввести и венофер за два раза как 200 мг и 300 мг, если цена имеет значение - он дешевле, просто ети веноферы 100 мг растянутые в 100 мл на 3 недели могло быть еше неадекватнее, чем в англояз. примере выше

[OlgaVadimovna]

Поняла, витамин С буду принимать еще.
А ферринжект вводить именно 500 за один раз, не допоняла немного, и за какое время лучше вводить, это имеет значение?
Венофер вводили за 20 минут

[OlgaVadimovna]

Не увидела сообщение, с дозировкой понятно, спасибо Вадим Валерьевич
А время введения имеет значение?

[Dr.Vad]

не быстрее 15 минут если струйно и не дольше 40-45 мин если капельно быстро, посмотрите инструкцию, по моему там не более 2 мг/мл разведение или 10 мл феринджекта 500 мг на 200-240 мл изотонического раствора

[OlgaVadimovna]

Эритроцитарные индексы тоже приходят в норму при нормализации уровня гемоглобина после капельницы?
А если замедленный ответ костного мозга, как вы пишете на введение железа, не получится передозировки с новым введением?
Почему спрашиваю, у нас участковый терапевт на просьбу о назначении капельниц сказал, что железо везде в печени откладывается и поэтому, вообще вредно, то есть слегка напугал и в итоге капельницы гинеколог назначала

[Dr.Vad]

Вы бы еше санитарочку в полу-клинике спросили про железо и печень; я хочу вам помочь бесплатно; участковый за ваши деньги через налоги гос-ва, не хочет ничего делать лишнего, но как правило российский дензнак в конвертике меняет мнение на 180 градусов.

еритроиндексы могут нормализоваться, если процесс замешения полностью прошел и завершился, при недолеченном жд они могут улучшаться но не всегда до нормы.

вот вам пример передозировки - разницу между 500 мг и пять раз по 500 мг видите? женщина 50 кг, ориентир. рассчетная доза железа 15 мг/кг, скажите сколько нужно было назначать ей и сколько нужно вам с учетом веса?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=492671

скажите, если за каждый вопрос вам нужно было предоплачивать здесь по 1000, как быстро у вас бы они кончились?

[OlgaVadimovna]

Добрый вечер!
Вечером опять случился приступ, с чсс 120, и давлением 140/90, на фоне анаприлина (5 мг приняла днем). Перед приступом чувствовалось что-то типа экстрасистол
Вызвала скорую, ЭКГ сняли уже когда приступ прошел, прошел самостоятельно за 30 минут, врач СП посоветовала обратиться уже не к нашему кардиологу, а в Москву к аритмологам из-за частоты возникновения приступов и сказала, что на ЭКГ после приступа есть экстрасистола или что-то вроде
Адресандр Иванович, посмотрите, пожалуйста ЭКГ.

[OlgaVadimovna]

Прошу прощения, Александр Иванович, пишу с телефона, имя пропечаталось с ошибкой
ЭКГ прилагаю

[Korzun]

Сообщение от OlgaVadimovna

приступ, с чсс 120, и давлением 140/90, на фоне анаприлина (5 мг приняла днем). Перед приступом чувствовалось что-то типа экстрасистол

Погуглите, пожалуйста, панические атаки.

[OlgaVadimovna]

К сожалению, это не панические атаки
Утром, перед вечерним приступом, кардиолог провел мне вэлоэргометрию, прсое которой были боли и тяжесть за грудиной, делалась на анаприлине
Есть ли связь с нагрузкой и приступом не знаю. За час до приступа был ужин, в анамнезе эзофагит.
Ну и почему-то женщин в климактерическом периоде любят именно к психотерапевту отправлять со времен средневековья отметая влияние эстрогена на сердечно/сосудистые проблемы в том числе
У психотерапевта после ковидного локдауна консультируюсь постоянно/периодически, он не видит связи этих приступов с паническими атаками и своей областью в принципе

[OlgaVadimovna]

Александр Иванович, Вадим Валерьевич огромное спасибо за консультации, все очень доходчиво и грамотно, что редкость в наше время.

[Korzun]

Небольшая синусовая тахикардия (норма) при немного повышенном давлении (норма) на фоне гомеопатичекой дозы анаприлина - это не имеет отношения к кардиологии.

Средневековье, эзофагит и локдаун - пожалуйста, но не с кардиологом.
Отрицание и отсутствие критики только доказывают это.

[OlgaVadimovna]

Если бы только обычная тахикардия, Александр Иванович, в положении стоя прирост чсс почти в два раза, сижу 70, стою 120/130, иду соответственно 130/140, останавливаюсь постоянно, как старая бабушка, давит на грудь
Анаприлин на пульс стоя не влияет, немного снижает, до 105/110, но при ходьбе это все опять вырастает, а сидя соответственно снижает уже сильнее, дозировку не прибавишь, ну и плюс эти странные приступы
Вообще я гипотоник, рабочее 90/60
Тревожность за собой знаю, поэтому и работаю с психологом
До первого приступа три раза в неделю подолгу пешие прогулки, нетренированности не было, несмотря на небольшой лишний вес, который сейчас снижаю
Про СПОТ здесь почитала, сплю всегда на высокой подушке, воду стала пить в рекомендованных количествах, употребление соли увеличила, без особого эффекта, для желудка если только
А критику трудно сохранять, когда на первый этаж с пульсом 160 влезаешь и толком не понятно что к чему, тревожность и возрастает, конечно
Лечащий кардиолог сказал, что на месте если только опять холтер ставить, так как про СПОТ у нас не знают, а так все это мол к аритмологу, у нас в городе нет аритмолога, буду искать в Москве

[Korzun]

Сообщение от OlgaVadimovna

сижу 70, стою 120/130, иду соответственно 130/140,
когда на первый этаж с пульсом 160 влезаешь и толком не понятно что к чему

Тогда сделайте Холтер и подтвердите слова.
На прошлом Холтере не было этого (сейчас по Вашей ссылке не проверить [удалено], но вроде верно помню).
Поприседайте, походите по лестнице с Холтером. Он же для дела нужен, а не просто поносить. Нужно увидеть, что на ЭКГ в момент Ваших жалоб и в момент того, что Вы называете "160"...

А еще бывают нейропатические невыносимые ощущения сердцебиений в груди, которые не связаны с реальным сердцебиением.
А еще бывают у людей психозы и неврозы, когда психика фокусируется на ощущениях сердца (или других).
И всё это тоже болезни, которые требуют лечения, но не у кардиолога.

И то что Вы описываете как какой-то жутчайший приступ:

приступ, с чсс 120, и давлением 140/90, на фоне анаприлина (5 мг приняла днем)

это просто учащенное биение сердца (в течение суток разгон до 180 при нагрузках не патология!) с немного повышенным давлением и с приемом такой дозы, которая вообще ни на что не влияет. Отсюда и мысли о нейропатическом/невротическом/психотическом восприятии...