Помогите пожалуйста расшифровать РЭГ

TatyanaCHern · #1 04.01.2014, 19:05

На фоне ЧСС : 73 уд/мин
ПЕРЕДНИЙ ОТДЕЛ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Пульсовое кровенаполнение : слева нормальное, справа резко повышено (КА= 33,7 %)
Тонус артерий : слева умеренно повышен, справа резко повышен (КА= 15,3 %)
Венозный отток : не нарушен
ЗАДНИЙ ОТДЕЛ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Пульсовое кровенаполнение : слева умеренно снижено, справа значительно повышено (КА= 51,8 %)
Тонус артерий : слева умеренно повышен, справа резко повышен (КА= 19,3 %)
Венозный отток : не нарушен
Пробы с поворотами головы : при повороте головы влево - умереенное уменьшение объемного пульсового кровенаполнения в бассейне правой позвоночной артерии и легкое затруднение венозного оттока в бассейне левой позвоночной артерии.
при повороте головы вправо - умеренное уменьшение объемного пульсового кровенаполнения в бассейне правой позвоночной артерии и легкое затруднение венозного оттока в бассейне левой позвоночной артерии

TatyanaCHern · #2 04.01.2014, 19:21

И прилагаю доплер артерий головы. (Женщина 42 лет, рост 167, вес 68)
Брахиоцефальный ствол, подключичные артерии : без особенностей
Общие сонные артерии : типичного отхождения, прямолинейного хода, диаметром 5,6 мм справа и 5,1 мм слева
стенки сосудов : не уплотнены, не утолщены (комплекс "интима+медиа" справа=0,6-0,7-0,8 мм, комплекс "интима-медиа" слева= 0,6-0,5-0,5 мм)
эластичность : не снижена
Внутренние сонные артерии : типичного отхождения, прямолинейного хода,диаметром 4 мм справа и слева; стенки сосудов не уплотнены, не утолщены, эластичность не снижена.
Просвет обеих ОСА и ВСА : полностью прокрашивается при ЦДК.
кровоток : симметричный, ламинарный.
скоростные показатели и индексы перифирического сопротивления : в пределах возрастной нормы.
Позвоночные артерии : типичного отхождения, прямолинейного хода в сегментах V1-V2, диаметром 2,4 мм справа и 2,6 мм слева;
стенки сосудов : не уплотнены, не утолщены;
просвет сосудов : полностью прокрашивается при ЦДК на всех допустимых визуализации участках
ЛСК : с обеих сторон не снижена
RI : в пределах возрастной нормы
Яремные вены : не расширены, кровоток в них фазный
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : патологии МАГ, признаков экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.
Код услуги Название Количество
040140 Допплерография (УЗДГ) магистральных артерий головы (артерий брахиоцефального ствола) 1

**Anna_Shvedova** · #3 04.01.2014, 19:27

В порядке экономии времени коллег.

РЭГ оценке не подлежит, потому как является неинформативным и устаревшим методом и в современной медицине не используется.
Дуплексное сканирование артерий шеи патологии не выявило.

Если Вы зададите вопрос о себе, то неврологи на него ответят. А комментировать здесь, пока что нечего, клинической информации Вы не представили.

TatyanaCHern · #4 04.01.2014, 20:49

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova

В порядке экономии времени коллег.

РЭГ оценке не подлежит, потому как является неинформативным и устаревшим методом и в современной медицине не используется.
Дуплексное сканирование артерий шеи патологии не выявило.

Если Вы зададите вопрос о себе, то неврологи на него ответят. А комментировать здесь, пока что нечего, клинической информации Вы не представили.

РЭГ был сделан в крупнейшей Московской клинике под руководством Ройтберга, где используется наисовременнейшее оборудование и такое обследование неврологи назначают всем по соответствующим показаниям, возможно эндокринологи такое обследование не назначают и не могут придавать ему значения. Это относительно современной медицины. Если я Вас правильно поняла, то имея на руках эти два обследования - на РЭГ внимания вообще не обращать и отправить в корзину, а поскольку Дуплекс артерий не выявил патологии, сделать вывод, что я абсолютно здорова и лечения не требует? Возможно практикующие неврологи на этом сайте ответили иначе, если Вы так не были обеспокоены временем коллег- профессионалов -неврологов... Насколько я понимаю, я разместила тему в рубрике "Неврология" и ответа от эндокринолога я совсем не ожидала... А если говорить о клинике заболевания, симптомах, то без проблем.: На протяжении последних двух месяцев непрестанно болит голова, периодически боль пульсирующего характера справа, боль как-бы поверхностная, в районе правого виска выступила извитая вена приличного диаметра. При назначении лекарств, типа Танакан, Глицин, Магне В6 есть реакция организма в виде резкого повышения давления, молниеносно, в течении нескольких секунд после приема, до 150\100. Ранее вышеуказанные лекарства назначались и данных проблем не возникало. Постоянно принимаю нолипрел, около 6- ти лет, на нем давление 105\75 (но самочувствие хорошее), мое обычное давление 120\80, назначен был для избежания гипертонических кризов, которые имели место 6 лет назад. После этого кризов и повышений давления не было. Вы по прежнему считаете, что патологии сосудов нет? В случае возникновения уточняющих вопросов или дополнительных обследований, готова ответить. Вопрос в том, как убрать головную боль, если от назначаемых лекарств только хуже, значит есть другая проблема- какая?

**Anna_Shvedova** · #5 04.01.2014, 22:31

Цитата:

Сообщение от TatyanaCHern

РЭГ был сделан в крупнейшей Московской клинике под руководством Ройтберга, где используется наисовременнейшее оборудование и такое обследование неврологи назначают всем по соответствующим показаниям, возможно эндокринологи такое обследование не назначают и не могут придавать ему значения.

Не имеет значения, где сделана РЭГ, которая она, а не он, сути это не меняет. Грамотные неврологи не назначают такое обследование, упоминание о нем в международных источниках ограничиваются 80ми годами прошлого века. Я работаю еще и по специальности "функциональная диагностика"и знаю о методах исследования в неврологии несколько больше, чем Вы, поверьте.

Цитата:

Это относительно современной медицины. Если я Вас правильно поняла, то имея на руках эти два обследования - на РЭГ внимания вообще не обращать и отправить в корзину, а поскольку Дуплекс артерий не выявил патологии, сделать вывод, что я абсолютно здорова и лечения не требует?

РЭГ отправить в корзину, это Вы правильно поняли, хотя это явно Вам не понравилось. Остальные выводы Вы сделали сами. Здоровы Вы или нет, по Вашему первому посту понять никак невозможно.

**Fahrenheit** · #6 04.01.2014, 22:18

Если Вы продолжите писать в подобном тоне, то консультации прекратятся.
Неважно где и кем назначена РЭГ, но ее неинформативность признало еще минздрав СССР.
Если вопрос касательно головной боли, то ответьте на эти вопросы: http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=275332
В любом случае, выложите полную информацию: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616

TatyanaCHern · #7 05.01.2014, 13:36

Цитата:

Сообщение от Fahrenheit

Если Вы продолжите писать в подобном тоне, то консультации прекратятся.
[/url]

Не ясно о каком подобном тоне Вы говорите. Если Вы увидели тон в письменных словах... Заметьте, я никого не оскорбляла. Это Шведовой был выбран такой тон. Типа эндокринолог уже ответил, неврологи могут пропустить сообщение и не отвечать на него. Пациентам не разрешено на Вашем форуме задавать вопросы в других темах. а почему врачам, не имевшим очного базового медицинского образования по неврологии и не проходившим ординатуру по неврологии разрешено отвечать на вопросы, касающиеся неврологии. А Вы уже угрожаете... То есть не хотите вступать в дискуссии на Дискуссионном сервере. Пока что консультации я ни от кого так и не увидела. Все свои симптомы и жалобы я описала, кроме исследований, которые Вам ни к чему. Ответа не получила, как можно прекратить то, чего и не было? Видимо клятва Гиппократа теперь не в почете...

**FilippovaYulia** · #8 05.01.2014, 14:17

Любой врач, ориентирующийся в доказательной медицине, независимо от специальности, знает, что РЭГ не применяется в современной неврологии. Метод устарел, неинформативен, ни о чем не говорит и не может применяться ни для какой диагностики. Попросту - развод на деньги.
Ответ же на вопрос о головной боли может быть дан неврологами только в том случае, если вопрос задан правильно. Переписывание РЭГ никак не поможет врачам дать правильные - соответствующие общемировой практике и современному уровню медицины - ответы.

Цитата:

комментировать здесь, пока что нечего, клинической информации Вы не представили.

Цитата:

Если вопрос касательно головной боли, то ответьте на эти вопросы: http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=275332
В любом случае, выложите полную информацию: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616

__________________

TatyanaCHern · #9 05.01.2014, 16:23

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia

Любой врач, ориентирующийся в доказательной медицине, независимо от специальности, знает, что РЭГ не применяется в современной неврологии. Метод устарел, неинформативен, ни о чем не говорит и не может применяться ни для какой диагностики. Попросту - развод на деньги.
Ответ же на вопрос о головной боли может быть дан неврологами только в том случае, если вопрос задан правильно. Переписывание РЭГ никак не поможет врачам дать правильные - соответствующие общемировой практике и современному уровню медицины - ответы.
__________________

Я поняла, здесь присутствуют только эндокринологи. Выше я написала, свои симптомы, Ок, РЭГ неинформативен, тогда скажите, какое исследование на Ваш взгляд, информативно. Про дуплекс артерий шеи уже говорили, с артериями шеи все в порядке,нужно смотреть голову. Как болит голова, я все описала, головная боль не проходит вообще, более двух месяцев, ничем не купируется, не усиливается и не уменьшается, вена пульсирует от виска до начала шеи. Но вопрос был не о головной боли, это второстепенно, реакция организма на препараты, в каких случаях это может проявляться так? Может быть нужно посмотреть какие-либо показатели крови? Про РЭГ уже все высказались. Не нужно повторять одно и тоже, тем более, что Вы тоже не практикующий невролог. Остановимся на том, что воронежские, ярославские, саратовские, волгоградские врачи не назначают РЭГ, а московские врачи, включая Склиф, НИИ им. Бурденко назначают. По поводу РЭГ более дискутировать не вижу смысла. Симптоматику свою я написала, не привязываясь к обследованиям, можно диагностировать? Можете задавать уточняющие вопросы, обычно на приеме у врача дается 15 минут для постановки диагноза, а на экзаменах в мединститутах и того меньше, я уже не говорю об операционных моментах, когда нужно принять решение и диагностировать мгновенно. На что обратить внимание, есть советы?

TatyanaCHern · #10 05.01.2014, 18:43

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 5.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

TatyanaCHern · #11 05.01.2014, 18:47

Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно.
Госпитальная шкала

**FilippovaYulia** · #12 05.01.2014, 18:56

Пока выкладываете тесты, продолжим уточнение по анамнезу - я правильно поняла, что боль возникла остро два месяца назад? Или возникала постепенно, нарастая, за какой-то промежуток времени? До появления этой хронической головной боли - голова не болела вообще никак? Было ли связано начало боли с ОРЗ, стрессом, переохлаждением?

Цитата:

в связи с непредсказуемости влияния на организм не принимаю

то есть за всю свою жизнь Вы ни разу не выпили ни одной таблетки обезболивающего/жаропонижающего? Если ранее все-таки что-то принимали (пусть один-два раза) - укажите название, количество принятых таблеток, "реакцию организма" (если таковая была).

TatyanaCHern · #13 05.01.2014, 19:18

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia

Пока выкладываете тесты, продолжим уточнение по анамнезу - я правильно поняла, что боль возникла остро два месяца назад? Или возникала постепенно, нарастая, за какой-то промежуток времени? До появления этой хронической головной боли - голова не болела вообще никак? Было ли связано начало боли с ОРЗ, стрессом, переохлаждением? то есть за всю свою жизнь Вы ни разу не выпили ни одной таблетки обезболивающего/жаропонижающего? Если ранее все-таки что-то принимали (пусть один-два раза) - укажите название, количество принятых таблеток, "реакцию организма" (если таковая была).

Да, возникла остро два месяца назад. Голова можно сказать не болела, ни ОРЗ, не переохлаждения. Если и болела голова раньше, то не сильно, я принимала цитрамон и она тут же проходила, в течении 1-3 минут. Но это было крайне редко, может быть 4-5 раз в год.

TatyanaCHern · #14 05.01.2014, 19:13

МРТ
Область исследования : магистральные интракраниальные артерии
Протокол : Внутренние сонные артерии не смещены, без признаков внешней компрессии.
Средние и передние мозговые артерии с обеих сторон отходят от внутренних сонных артерий.
Позвоночные артерии формируют основную артерию.
Задние мозговые артерии с обеих сторон отходят от основной артерии.
Локальных сужений или расширений магистральных интракраниальных артерий не выявлено.
Заключение : Гемодинамически значимых изменений магистральных интракраниальных артерий не выявлено.

TatyanaCHern · #15 05.01.2014, 19:28

Глазное дно:
ОФТАЛЬМОСКОПИЯ : Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие
Макулярная область : рефлекс сохранен, четкий, пигментация равномерная
Сосуды сетчатки : центральный выход сосудистого пучка, ход сосудов не изменен, артерии несколько сужены, вены полнокровны, с-м А-В перекреста 1 ст,соотношение калибра артерий к калибру вен 2/3