Состояние не изменилось. На диск МРТ запрос написала, при следующем посещении поликлиники на днях заберу.
Объективный осмотр невролога: В сознании, ориентирована, адекватна. Менигеальной симптоматики нет. Речевых нарушений нет. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Глазные щели D>S, , зрачки равны. Конвергенция сохранена. Носогубные складки симметричны. Язык по средней линии. Глотание, фонация не нарушены. Движения в конечностях в полном объеме. Сила и тонус существенно не изменены. Рефлексы без четкой разницы сторон. Патологических знаков, расстройств чувствительности нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно с 2х сторон. В позе Ромберга устойчива.
Движения в позвоночнике в полном объеме. Пальпация паравертебральных точек и точек остистых отростков легко болезненна в шейном отделе, больше справа. Легкий дефанс мышц воротниковой зоны cправа. Симптомы натяжения отрицательны. Сила экстензеров 1 пальцев обеих стоп сохранена. Глубокие виды чувствительности не нарушены.
Диагноз (код по МКБ-10) : {G44.2} Головная боль напряженного типа
Диагноз : Головная боль напряжения, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц, не оказывающих существенного влияния на головную боль. Обострение.
Полуптоз верхнего века слева в легкой степени.
|
23.01.2014, 20:47
Комбинированный вид
