|
#61
15.05.2011, 15:25
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,
Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что на основании этих данных можно по-прежнему не предпринимать никаких данных касательно геп. с, а просто опять через год сделать фиброскан + следить за алт и аст (сейчас их смотрю в среднем 3-4 р/год, тут последние)? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо ========== коротко: возраст 26 лет. СД 1 типа с 1994 года В 97 г был выявлен гепатит С. После проведенного лечения остались антитела к геп С, генотип 2А. По состоянию на апрель-май 2009 года получалось следующее: Вирус гепатита С (кач.): обнаружен Гепатит С (кол) - 89700 МЕ/мл (<600- низкая виремия,>850 000-высокая виремия) Генотип HCV-РНК- 2а 
|
|
#65
24.04.2013, 14:48
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,
Скажите, пожалуйста, нужно ли уже начинать что-то делать на основании нижеприведённых данных касательно гепатита С или можно пока продолжать "наблюдать"? Если нужны ещё какие-то данные - скажите, пожалуйста. Спасибо Фиброскан от 24/04/2013: "Результат эластометрии печени соответствуют стадии фиброза F1 по шкале METAVIR (6,6 кПа, IQR - 0,5 кПа)" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2010г: F0 2011г: F0 2012г.: не делала 07.09.2011 АлТ 21 ммоль/л АСТ 25 ммоль/л 01.02.2012 АлТ 28 ммоль/л АСТ 31 ммоль/л 31.05.2012 АлТ 17 ммоль/л АСТ 24 ммоль/л 17.11.2012 АлТ 18 ммоль/л АСТ 26 ммоль/л 08.04.2013 АлТ 28 ммоль/л АСТ 36 ммоль/л последние результаты (от 08/04/2013) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ========== коротко: возраст: 27 лет. СД 1 типа с 1994 года. В 97 г был выявлен гепатит С. После проведенного лечения остались антитела к геп С, генотип 2А. По состоянию на апрель-май 2009 года: Вирус гепатита С (кач.): обнаружен Гепатит С (кол) - 89700 МЕ/мл (<600- низкая виремия,>850 000-высокая виремия) Генотип HCV-РНК- 2а
|
|
#66
02.05.2013, 19:45
|
||||
|
||||
|
Попробуйте найти лабораторию, где знают что такое интергеномический вариант вируса 2k1b (т.н. Санкт-Петербургский вариант вируса) и повторно определить генотип.
|
|
#68
02.05.2013, 20:21
|
||||
|
||||
|
1. Сроки лечения разные.
2."The St. Petersburg variant - The HCV strain belongs to two different genotypes: 5’ UTR to within the NS2 region 2k and downstream NS2 type 1b."
|
|
#69
03.05.2013, 08:12
|
|||
|
|||
|
Поиск по интернету/обзвон московских лабораторий (которые я знаю) результата не дал: везде делают "стандартное" определение генотипа...
1. Генотип мог измениться за столько лет? (в 1997г и 2009 он был 2А) 2. Стоит ли продолжать поиски? Т.е. насколько критично повторное определение генотипа (имею в виду именно конкретного..)?
|
|
#70
03.05.2013, 17:18
|
||||
|
||||
|
1. Генотип измениться не мог. Но могла иметь место недостаточная диагностика. Я, например, узнал о таком варианте вируса всего полгода назад. И даже в той лаборатории в Германии, где выполнялись исследования наших пациентов долго разбирались с техническими возможностями дополнительной диагностики при выявлении генотипа 2.
2. В данном конкретном случае - стоит, т.к. от результата зависит длительность терапии.
|
|
#71
03.05.2013, 18:21
|
|||
|
|||
|
В одной из найденных мною иностранных статей об этом генотипе было упоминание института им. Пастера в Санкт-Петербурге.
На мой вопрос, можно ли сдать такой анализ в Москве или у них, мне ответили (С. Мукомолов), что "его выделяют только для исследовательских целей, поскольку простых коммерческих методов не существует"....
|
|
#73
03.05.2013, 18:30
|
|||
|
|||
|
Да, я это поняла (в этом же журнале я и нашла упоминание авторов, а потом и на сайте института контакты Сергея Мукомолова..)
Только если, как он мне ответил, его нигде не определяют в коммерческих целях, как мне быть?
|
Линейный вид
