|
#1
18.03.2011, 15:02
|
|||
|
|||
|
калькулезный холецистит, удалять ли?
Здравсвуйте! У меня есть тема в разделе эндокринологии http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=187002
Женщина, 43 года, вес 77 кг, рост 162. С конца февраля, головные боли, давление 155/100, после обследования УЗИ: признаки калькулезного хронического холецистита, холестероз ЖП, диффузные изменения поджелудочной железы. Из других заболеваний: невроз в течение 5 лет, после манифестации СД1 у сына и смерти матери (бессонница), принимаю на ночь хлорпротексен 15 мг. От давления конкор 2,5мг Только что выявленный на этом же обследовании АИТ(гипотереоз, субклиническая стадия). УЗИ печени, почек,селезенки в норме. УЗИ желчного пузыря: Размеры:7,3*3,0см деформирован Стенки его утолщены 0,3 см с наличием в них гиперэхогенных уч-ков до 0,3 см д, Содержимое: конкременты до 0,6 см д, Желчные протоки не расширены Холедох 0,6 см. Пока не знала о диагнозе, вроде ничего не болело, только после жереной курицы, я ее исключила. Сейчас на диете №5. Чувствую себя хорошо, только переодически неприятные ощущения в правом боку. Возможно моя мнительность. Вопрос: как мне дальше быть, удалять камни или можно и так пожить? Можно ли качать пресс, крутить велотренажер, скоро дачный сезон и работы много?  На биохимию крови назначено на 30.03 Спасибо
|
|
#2
19.03.2011, 20:04
|
||||
|
||||
|
Жить как жили, до появления первой желчной колики, а затем решать вопрос с хирургом об удалении.
Сейчас можно посетить гастроэнтеролога и обсудить возможность назначения препаратов урсодезоксихолиевой кислоты для растворения камней. Цитата:
|
|
#3
19.03.2011, 20:30
|
|||
|
|||
|
Опишите пожалуйста, какие именно неприятные ощущения были у Вас после приема жареной курицы в тот период, пока она еще присутствовала в Вашем рационе.
|
|
#4
20.03.2011, 21:46
|
|||
|
|||
|
Знаете жареная курица была последний раз года полтора назад, плохо помню,болел правый бок да вольно сильно вечером через какое-то время после ужина. Но уснула, проснулась часов в 5 не помню отчего, болит, выпила анальгин и но-шпу. Помогло.
Сейчас на диете №5, нравится, какая то легкость появилась. Но дискомфорт в правом боку сохраняется. Боль появилась после приема индапамида и конкора, назначила терапевт от давления. Дозы мне оказалось много, сейчас давление на 2,5 конкора в норме.Индапамид не пью. Болело с двух сторон пару днеу ниже пояса, потом боль слева прошла, а справа нет. Боль сместилась в область правого бока, именно бока и чуть сзади, там где ставишь руки на пояс. Вчера запекала курицу в рукаве,сьела кусок, боль была интенсивнее. Сегодня был разгрузочный день(кефир и творог) практически ничего не ощущала. К гастроэнтерологу поеду после биохимии крови, после 30.03. А как отличить желчную колику от просто боли, а то может она уже была, а я не придала значения? Погуглила, ничего конкретного по этому вопросу не нашла.  Подскажите, пожалуйста.И по поводу диеты, она что -не нужна? Спасибо
|
|
#5
20.03.2011, 21:58
|
||||
|
||||
|
Заочно разобраться имелась ли у Вас желчная колика или нет - задача довольно сложная. Термин печеночная колика довольно старый и, похоже, не вполне удачный, поскольку может путать пациентов. На сегодняшний день чаще употребим термин: приступ билиарных болей. Еще раз - разобраться по интернету в причинах Ваших жалоб довольно сложно, но лично мое частное мнение, что в Вашем случае мы таки можем говорить именно о них, о билиарных болях. Если мое предположение правильно, Вам показана холецистэктомия. Золотой стандарт - лапароскопическая холецистэктомия.
|
|
#6
21.03.2011, 11:31
|
|||
|
|||
|
Уважаемый доктор, а какова срочность лапароскопической холецистэктомии в моем случае? Я пока еще не свыклась с этой мыслью, да и лето впереди. Я понимаю что все индивидуально и решать мне, но все же.
|
|
#7
21.03.2011, 22:10
|
||||
|
||||
|
Знать никто не может, когда "рванет", возможно, что и никогда. Ваша ситуация не относится к категории экстренной, когда промедление в днях или часах решает судьбу. Обычная плановая ситуация... но... см выше по тексту данного сообщения. Оперировать в спокойной ситуации всегда предпочтительнее, чем лечить осложнения. И риски в двух этих ситуациях несколько, а порой и значительно, разные.
В Вашем случае риски осложнений превышают риски операции.
|
Линейный вид
