Амбулаторная анестезиология

[empiric]

Сообщение от kamd

Я Вас в ординаторской не ругал, "это Вас кто-то обманул". Я там вообще никого не ругал. Так же как никого не называл свиньёй.

kamd, kamd !! Вас уже обвиняют во всех смертных грехах или ещё не во всех? После Ваших "политических" высказываний вы уже и в "игноре",что подтвердила одна из grand ДАМ форума(лень искать ссылку,уверен, её подтверждение все прочли).И зачем вы подались с русского анестезиологического сервера? Прочёл все Ваши посты для простых пользователей,какие смог добыть, (полемика в ординаторской мне не доступна),а также реакцию на них.Что-то мне это напоминает?Стой лишь(правда довольно существенной) разницей,что в них поболее узко профессиональной компоненты.Ну, да это московская специфика и благодать есмь Ваша полемика с papadoctor пародоксальна и патогномонична зело.Этакий спор западничества и славянофильства без предмета спора.Вернее предмет есть,но он настолько прост,что не стоит расходов на трафик - это деньги,которые платят врачам в западах и востоках,и деньги,которые может себе позволить потратить пациент и больница.Нечто это предмет спора? Позвольте совет? Не пытайтесь объяснить бихевиористам и NLPшникам,что есть в этой стране больницы для бабулек в засаленых халатах и мужиков в "трениках" с отвислыми коленками.Это раздражает и нарушает позитивное восприятие картины мира.Знаете какой вопрос задаёт мамочка из известной страны своему ребёнку, встречая его в холле школы? Ты счастлива(в) дорогая(ой)????.И не дай бог тот ответит ей НЕТ.

[брукса]

Сообщение от empiric

Этакий спор западничества и славянофильства без предмета спора.

Отчего-то мне кажется, что Вы не правы. А кроме того, Аркадий Миронович, как мне кажется, в настоящее время далек от бабулек в засаленых халатах и мужиков в трениках с отвислыми коленками.
А еще мне кажется (про NLPшников ничего правда не знаю), что бихевиористы тут ни при чем...

[papadoctor]

Сообщение от empiric

kamd, kamd !! Вас уже обвиняют во всех смертных грехах или ещё не во всех? После Ваших "политических" высказываний вы уже и в "игноре",что подтвердила одна из grand ДАМ форума(лень искать ссылку,уверен, её подтверждение все прочли).И зачем вы подались с русского анестезиологического сервера? Прочёл все Ваши посты для простых пользователей,какие смог добыть, (полемика в ординаторской мне не доступна),а также реакцию на них.Что-то мне это напоминает?Стой лишь(правда довольно существенной) разницей,что в них поболее узко профессиональной компоненты.Ну, да это московская специфика и благодать есмь Ваша полемика с papadoctor пародоксальна и патогномонична зело.Этакий спор западничества и славянофильства без предмета спора.Вернее предмет есть,но он настолько прост,что не стоит расходов на трафик - это деньги,которые платят врачам в западах и востоках,и деньги,которые может себе позволить потратить пациент и больница.Нечто это предмет спора? Позвольте совет? Не пытайтесь объяснить бихевиористам и NLPшникам,что есть в этой стране больницы для бабулек в засаленых халатах и мужиков в "трениках" с отвислыми коленками.Это раздражает и нарушает позитивное восприятие картины мира.Знаете какой вопрос задаёт мамочка из известной страны своему ребёнку, встречая его в холле школы? Ты счастлива(в) дорогая(ой)????.И не дай бог тот ответит ей НЕТ.

How old are you, doctor?

[empiric]

Сообщение от papadoctor

How old are you, doctor?

Thanks, nothing much.

[yananshs]

А мы по вас скучали. Ваше отвратительное начальство еше не сместили?

[kamd]

Сообщение от empiric

И зачем вы подались с русского анестезиологического сервера?

Я с RSA никуда не подавался, но я смущён ростом количества личных фанатов, которые отслеживают мои перемещения по сайтам.

[Holydoc]

Всем привет! Впервые на форуме.
Узрел рубрику "Амбулаторная анестезиология" и активное участие здесь Виктора, которого знаю по нашему сайту.
По воле случая, появляюсь для проведения анестезии в клинике, где занимаются пластической хирургией. Одна из докторов-косметологов в полной уверенности, что в USA рутинно перед процедурой проводится проба на переносимость (аллергия) местного анестетика (знаю, что здесь работают раствором - ультракаин + эпинефрин 1:100000, 1:200000).
Так ли это?
С уважением, Святослав.
Leningrad Regional Clinical Hospital
Cardiac Anesthesia Division.

[papadoctor]

Нет, на местные анестетики пробы точно не делают. Собираем аллергоанамнез, пытаясь отделить мух от котлет ( т.е. аллергию от побочных эффектов ), но сами пробы мы не делаем никогда.
ПС. На моей памяти 2-3 кардиобольных послали к аллергологу, чтобы подтвердить аллергию на латекс( из-за Свона)

[Holydoc]

Большое спасибо!
Почему не заглядываете на наш сайт?

Святослав.

[OAR]

undefined
Для Кamd
Уважаемый,коллега, не хотите ли поговорить об амбулаторной анестезиологии в эндоскопии?

[kamd]

Давайте поговорим

[OAR]

Спасибо,за столь быстрый ответ! Как Вы считаете каким должен быть протокол исследования для определения надежности,безопасности,комфортности и адекватности анестезии (седации) при выполнении ФГДС,ФБС,ФКС?
Мы делаем следующее:-осмотр пациента с оценкой состояния по ASA, сбор анамнеза ,в т.ч. аллергологического,оценка ЭКГ,сверт.крови;во время проведения седации:мониторинг АД,PS,оксигенации и ЭКГ с помощью монитора Philips. Степень глубины седации определяется исходя из продолжительности эндоскопической манипуляции, психоэмоционального состояния пациента,выраженности сопутствующей патологиии общего состояния пациента.Во время эндоскопического исследования/операции (п-р,резекция раннего рака жулудка)осуществляется инсуфляция О2 через назальный катетер.

[OAR]

undefined
Спасибо, за быстрый отзыв!Поделитесь,пожалуйста,опытом.Достаточно ли в протоколе оценки надежности,безопасности и адекватности анестезии (седации) при проведении ФГДС,ФБС,ФКС-диагностических и терапевтических (полипэктомия,резекция по поводу ранних форм рака желудка и толстого кишечника) учета показателей мониторинга АД,пульса,ЭКГ,оксигенации.Естесственно,перед проведением
седации обязателен осмотр пациента с оценкой состояния по ASA,аллергологического анамнеза,сверт.крови,ЭКГ.

[kamd]

Мне нечего добавить к Вашим словам, прочитал всё с большим интересом. Моя практика амбулаторной анестезиологии ограничивается стоматологическими манипуляциями, поэтому личного опыта в обеспечении эндоскопических манипуляций не имею.

[Gilarov]

Сообщение от OAR

Естесственно,перед проведением
седации обязателен осмотр пациента с оценкой состояния по ASA,аллергологического анамнеза,сверт.крови,ЭКГ.

А зачем перед седацией для ЭГДС определять свертываемость?