Амбулаторная анестезиология

[Наталья П.]

Уважаемый papadoctor! Насчет политических дискуссий у меня точно такое же желание и я его исполняю регулярно.
Насчет предложенных Вами рекомендаций...Вероятно у меня есть эти рекомендации, переведенные мной на досуге на русский язык. Если Вы мне их вышлите, то я (оценив, об одном и том же ли мы говорим) смогу выложить перевод.
Хотя конечно может быть стоит дать коллегам шанс улучшить их английский?

ПС
Это оно?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
а это?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[kamd]

Сообщение от papadoctor

Интеллигентный человек!!

Чавой-то?

HTC-hematocrit. SIRS- systemic inflamatory response syndrome.
Рекомендации выслал.

Спасибо.

Обзорная статья особого трепета не вызывает.

Это только начало. Если развивать тему амб. анестезиологии, которая у нас на старте, прямо скажем, то мне кажется имеет смысл обсуждать таки статьи. Я выложу ещё несколько и посмотрим, что скажете. Кстати, американцы тоже были и практически вставили всем участникам по лярингеальной маске

От политических дискуссий хочется громко материться.

В разделе амбулаторная анестзиология? Жаль поздно, я бы Вам посоветовал прочитать самые популярные воросы президенту - и у Вас бы дислексия проявилась.

Дискуссия с СЭ вызывает депрессию.

Отчего?

Что еще рассказать??

Никакого насилия над личностью, т.е. что пожелаете.

[kamd]

Сообщение от Наталья П.

Хотя конечно может быть стоит дать коллегам шанс улучшить их английский?

Dear colleague! Would you like to be so kind, as give me the articles in Russian translation, please? My English is too poor!

[papadoctor]

Сообщение от Наталья П.

Уважаемый papadoctor! Насчет политических дискуссий у меня точно такое же желание и я его исполняю регулярно.
Насчет предложенных Вами рекомендаций...Вероятно у меня есть эти рекомендации, переведенные мной на досуге на русский язык. Если Вы мне их вышлите, то я (оценив, об одном и том же ли мы говорим) смогу выложить перевод.
Хотя конечно может быть стоит дать коллегам шанс улучшить их английский?

Немного другое, но смысл и идеи теже. Английский должен быть dотянут до чтения мед лит-ры в любом случае.

[kamd]

Сообщение от papadoctor

Вы ей так или иначе будете вливать Пропофол с Мидазоламом ( с 45 или 25 так ведь?).
HTC-hematocrit.

Ну не совсем. Посопротивляться то я могу, пару-тройку снял всё же с кресла.

[kamd]

Сообщение от papadoctor

Немного другое, но смысл и идеи теже. Английский должен быть dотянут до чтения мед лит-ры в любом случае.

Да прочту я на английском, прочту. Но проще на русском.

[kamd]

Сообщение от Anna_Shvedova

Точка отсечения/отреза (cut point) - это общепринятый термин.

А dead line?

[kamd]

Сообщение от Anna_Shvedova

Субтильные юноши, а иногда и здоровенные дяди (все же у них нормогликемия) падают не в гипокомы, а в обморок.

И моё

Как правило (это моё наблюдение) они живут с АД 90/60 и глюкозой натощак в районе 3-3,2 , редко ниже. Чаще других у них развивается коллаптоидное состояние.

В чём противоречие? Где я сказал про гипокому?

[papadoctor]

Сообщение от kamd

А dead line?

We usually use the term "cutoff point". Deadline most commonly defines the latest acceptable time.

[Anna_Shvedova]

Да, dead line - это про сроки ("последний срок"), а не про лабораторные показатели.
Противоречия здесь, может быть, и нет, но все начиналось с того, что Вы боитесь гипо- после голодания.

Сообщение от kamd

3. Диабет влияет на приживляемость имплантов, кроме того, я так выявил за свою практику 5 человек со скрытой формой. Поскольку я заставляю их голодать, то для того, чтобы исключить возможность гипо.
Голод 4 часа

На мой вопрос ответили про субтильных юношей, у которых коллаптоидное состояние. Я, честно говоря, никак не пойму, при чем здесь глюкоза крови.
К нарушениям сознания может приводить тяжелая гипогликемия. но это не случай субтильных юношей и не случай даже трехдневного голодания у здорового человека. Только это я и хотела уточнить.

[kamd]

Сообщение от Anna_Shvedova

Да, dead line - это про сроки ("последний срок"), а не про лабораторные показатели.
Противоречия здесь, может быть, и нет, но все начиналось с того, что Вы боитесь гипо- после голодания.

На мой вопрос ответили про субтильных юношей, у которых коллаптоидное состояние. Я, честно говоря, никак не пойму, при чем здесь глюкоза крови.
К нарушениям сознания может приводить тяжелая гипогликемия. но это не случай субтильных юношей и не случай даже трехдневного голодания у здорового человека. Только это я и хотела уточнить.

Так каков же вывод? Не стоит контролировать у всех перед операцией сахар без подозрения на диабет? Что посоветует эндокринолог?

[Anna_Shvedova]

При чем здесь сахарный диабет?
Про сахарный диабет: перед операцией гликемию проверить стоит у любого человека старше 40 лет. У людей моложе - если есть какие-либо подозрительные жалобы. Это мои соображения, а не международные рекомендации. Рекомендации надо бы посмотреть на этот счет.

Про гипогликемию: не думайте о ней, говоря о сроках голодания перед операцией. 4 ч или 24 ч - все равно.

[papadoctor]

Сообщение от Anna_Shvedova

При чем здесь сахарный диабет?
Про сахарный диабет: перед операцией гликемию проверить стоит у любого человека старше 40 лет. У людей моложе - если есть какие-либо подозрительные жалобы. Это мои соображения, а не международные рекомендации. Рекомендации надо бы посмотреть на этот счет.

Про гипогликемию: не думайте о ней, говоря о сроках голодания перед операцией. 4 ч или 24 ч - все равно.

Опять все очень здраво и разумно. Мы обычно делаем биохимию здоровым пациентам старше 45 лет. Если random glucose levels повышены - дообследуем.
Контроль уровня глюкозы во время операции - отдельная в наши дни тема.

[papadoctor]

Сообщение от kamd

Так каков же вывод? Не стоит контролировать у всех перед операцией сахар без подозрения на диабет? Что посоветует эндокринолог?

Уровень сахара организм пациента будет контролировать сам балансируя процессы глюколизиса и глюконеогенеза.

[kamd]

Сообщение от papadoctor

Уровень сахара организм пациента будет контролировать сам балансируя процессы глюколизиса и глюконеогенеза.

Контролировать я здесь применил, как проводить исследование, брать на анализ, проверять, а не управлять, как поняли Вы. Простите за двусмысленность термина.