#16
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз : референс для мономерного получен в одном исследовании одним исследователем при использовании одного набора( запечу в скобках как руководитель диссертации этой, что такого стойкого эффекта не ожидада).Не существует рекомендаций по проведении МРТ по поводу менометроррагий. У Вас есть шанс остановить эти самые менометроррагии. Почему нужно заменять клинические подходы лабораторно - инструментальным старанием?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
Простите, не поняла и какой референс тогда для мономерного? Извините если вас не поняла
|
#18
|
||||
|
||||
И что Вы сделаете при какой цифре? Обьясняю про референс : в зависимости от набора, в общем пролактине разный процент макропролактина
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
|||
|
|||
Я это понимаю что в общем есть процент макро, но мы ведь и рассчитали что мономерного получается 465 а это превышение то есть повышение именно за счёт активного Пролактина об этом же мне писал доктор самитин
|
#20
|
|||
|
|||
Я - слишком большой перестраховщик, когда речь идёт о диагнозах исключения...
|
#21
|
||||
|
||||
Я искренне сожалею, что мне не удается Вам обьяснить, что такое клиническая картина, что такое референсный интервал и откуда берется цифра на бланке, я понятия не имею, кто и почему нарисовал именно эту цифирь на бланке лаборатории, но если мы проведем МРТ, у нас 20 процентная вероятность обнаружения микроаденомы.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
Нет, нет.... Я это поняла. Вы имеете в виду, что в лаборатории пишут одни интервалом исследованные на 50-100 человек, а нужно пользоваться общепринятыми которые в клинических рекомендациях ?
|
|
#23
|
|||
|
|||
Я ещё почему все так у вас подробно выясняю.... Родители переживают , начитаются Интернета и приходится включать перестраховщиков....
|
#24
|
|||
|
|||
О том, что у 2.5% идеально здоровых людей пролактин будет выше, чем у остальных 97,5%; клинически значимым является значительное превышение референса, а любые исследования нужны лишь тогда, когда знаешь, что ищешь.
|
#25
|
||||
|
||||
А идея посмотреть пролактин при менометроррагии у подростка принадлежит родителям?
Мир прост и незамысловат- нет гипотироза, есть банальная ситуация - так почему не поступать по принятым алгоримам? Что Вы боиттесь пропустить?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
|||
|
|||
Все обследование назначил гинеколог. Родители девочки созвонились с детским эндокринологом и тот сказал срочно мрт, а то если сейчас там микроаденома то в ближайшее время будет макро.... Я о том не слышала.... Это правда, пусть не в этом случае, а вообще, такое может быть?
|
#27
|
|||
|
|||
И ещё такой вопрос... Я не поняла, доктор Самитин писал(Т.е. мономерного получается ~465 мкМЕ/мл, несколько больше 20 нг/мл. ) это как понять? Как- то можно перевести муМе/мл нг/ мл?
|
#28
|
||||
|
||||
Проблема в том , что микроаденомы обычно не растут
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
|||
|
|||
А откуда же появляются макро?
|
#30
|
||||
|
||||
Цитата:
Вы занимаетесь ерундой : микропролактиномы у детей казуистика , пролактин при этом десятки тысяч , и не менометроррагия основной симптом
__________________
Г.А. Мельниченко |