Иммунограмма-повышение лимфоцитов

Arteum · #1 17.02.2007, 18:03

Здравствуйте!
В иммунограмме в заключении написали: "Увеличено содержание активированных Т-лимфоцитов (CD3/HLA-DR )". CD3/HLA-DR =353 (N<300)
Что это значит?
Кстати последний ОАК тоже показал повышение лимфоцитов -45% (N<38-40). Все остальное в пределах нормы. СОЭ-2 мм.

**BBC** · #2 17.02.2007, 18:05

http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545
Особенно второй пост.

Arteum · #3 17.02.2007, 18:09

Мне 26 лет, вес-59 (в начале болезни похудел кг на 5), рост 180.
Болею либо б.рейтера, либо б.Бехтерева, с точным диагнозом врачи пока не могут определиться. аутоимунный процесс. Суставы начали болеть с ноября 2004 (23г) С этого времени вовлекаются другие суставы, большинство суставов так или иначе вовлечены, некторые болят всегда, некотрые иногда, некотрые больше-меньше, другие хрустят просто. В основном больше всего болят сухожилие(я) под коленом и обе стопы: пальцы, лодыжка, оба голеностопных (совсм недавно начали, левый буквально на днях), пятки (больно стоять на тв. поверхности), в посл. месяц начали воспаляться ахилловы. Без НПВС стопы опухают, сводит, становятся синюшного цвета. Периодически легкий конъюктевит, но может это и не с этим связано?
В последние 2 месяца -обострение-суставы болят больше, конъюктевит.
ОАК от 29.01:
HGB - 132g/l лейк-5.7*10^9, СОЭ-2 mm/h, эоз-1, пал.-0%, сегм.-48%, лимф-45%, моноц-6%
ОАМ от 24.01- уд. вес-1028, белок-отр, лейк-001, пл. эп-ед в п.зр.
Сдал на скрытые инфекции:
ПЦР-Chl.tr-не обн , U.ureal-Обн .
ИФА- Chl.tr-IgA, IgG-не обн, IgG к белку тепл. шока-обн.; U.ureal IgA, IgG-не обн.
Есть хламидия или нет? Какое время в крови сохраняются антитела к возбудителю? (Если меньше чем полтора года (это время назад пил антибиотики, и не против хламидий), то наверно хламидия есть, и можно попробовать пролечить).
Еще нужно сказать, что во время сдачи иммунограммы был в состоянии выздоравливания после ОРЗ-за неделю до этого 2-3 дня была небольшая температура, в день сдачи еще кашлял, был насморк.

Rodionov · #4 18.02.2007, 18:02

Артем, иммунограмма не входит в протокол обследования больных серонегативными спондилоартропатиями. Испросить разъяснений лучше всего у того, кто назначал этот анализ.
Иммунограмма - это далеко не рутинное исследование, которое имеет смысл при ВИЧ-инфекции и еще при ряде ОЧЕНЬ РЕДКИХ болезней. Наверняка, наличие заболевания с иммунным механизмом вызовет какие-то отклонения в 30 показателях иммунограммы. Но клиническое значение этих отклонений (т.е. ответ на вопросы "что за болезнь" и "как лечить") неочевидно.

Arteum · #5 18.02.2007, 18:24

Я понял, что не входит. Этот анализ мне назначил иммунолог, я у нее обязательно спрошу как только к ней через неделю попаду. Дело в том, что у меня нашли признаки хламидийной инфекции, по крайней мере, что она была. ПЦР ничего не показывает. Пошел к иммунологу, она сказала, что хламидия если есть, находтся в неактивной фазе и не размножается. Чтобы заставить ее это сделать, нужно попить лекарство (Ликопид пью), потом опять сдать ПЦР, СРБ, ревматоидный фактор. А иммунограмму я не знаю, зачем она назначила, просто она иммунолог, для чего-то ей это нужно, может быть это просто обязательное исследование у нее и без него она ничего не может сказать. Просто я копаю под все что можно как следователь, мне не понятно, почему все анализы в норме, а большинство суставов болят. Никто не хочет мной заниматься, занимаюсь сам.

Rodionov · #6 18.02.2007, 18:30

А Вы не ходите к ней больше.

Ликопид вряд ли подействует на отсутствующую хламидию, а вот применение препаратов с неясным воздействием на иммунную систему при неисключенной аутоиммунной болезни может оказаться лишним.

**Dr.Vad** · #7 19.02.2007, 07:17

Цитата:

Сообщение от Arteum

HGB - 132g/l лейк-5.7*10^9, СОЭ-2 mm/h, эоз-1, пал.-0%, сегм.-48%, лимф-45%, моноц-6%

Хочется добавить, что гемоглобин 132 - это анемия

"Новые критерии нижней границы нормы гемоглобина у взрослых:
Мужчины
20-59 лет - 137 г/л"

Эритроциты, гематокрит тоже снижены? Лимфоциты и лейкоформулу глазом смотрели? Среди лимфоцитов никаких необычных клеток нет?

Arteum · #8 19.02.2007, 19:10

Цитата:

Сообщение от Dr. Vad

Хочется добавить, что гемоглобин 132 - это анемия

"Новые критерии нижней границы нормы гемоглобина у взрослых:
Мужчины
20-59 лет - 137 г/л"

А осенью было 144, я сейчас с этим артритом начал загоняться много, никуда не выхожу, может из-за этого?
Смотрю свои карточки с 02г, гемгл клеблется от 128 до 145 туда-сюда. Последние 2 замера с декабря -132. А что можно сделать? Гранаты кушать? Может и кровотечение где, я найз кушаю. В 2002 язва ДПК была, сейчас хр. холицестит, хр. панкреатит, поверхностный гастродуоденит и еще много чего.

Цитата:

Сообщение от Dr. Vad

Эритроциты, гематокрит тоже снижены? Лимфоциты и лейкоформулу глазом смотрели? Среди лимфоцитов никаких необычных клеток нет?

Эритроциты у нас в поликлинике почему-то никогда не меряют. Лимф-45%. Лейкоформула-это я не знаю, что такое-скорее всего у меня нет ее. А где смотреть необычные клетки-в иммунограмме, я ж не специалист? могу скан выложить. Скоро я ОАК сделаю в другой лаборатории перед больницей-ложусь 6.03-неохота, но надо.
Есть ОАК из другой клиники за 07/03/06: HGB-135, HCT-36.4, LYM-1.3*10e9 RM 27.1%, RBC -4.54*10e12, MCV-80.1 fL, MCH-29.7pg, MCHC-371. g/L, RDW-11.5%, PLT-217.*10e9, MPV-10.4 fL, PCT-0.23%, PDW-17.5*10*GSD, ESR-4mm/h

**Dr.Vad** · #9 20.02.2007, 20:43

Цитата:

Сообщение от Arteum

Есть ОАК из другой клиники за 07/03/06: HGB-135, HCT-36.4, LYM-1.3*10e9 RM 27.1%, RBC -4.54*10e12, MCV-80.1 fL, MCH-29.7pg, MCHC-371. g/L, RDW-11.5%, PLT-217.*10e9, MPV-10.4 fL, PCT-0.23%, PDW-17.5*10*GSD, ESR-4mm/h

По этим результатам по всем трем эритропоказателям есть анемия, необходимо сделать сыв. железо, оЖСС, ферритин для выяснения ее генеза, судя по небольшому обьему клеток скорее имеем дело с железодефицитной или смешанной.