#61
|
||||
|
||||
Ответ мог бы быть при разборе КОНКРЕТНЫХ цифр гликемии/ питания / нагрузки - пока что ясно только одно - на моем веку НИКОМУ в голову не приходило считать признаком проблемы измненеие дозы длинного инсулина у ребенка - но вот ПОЧЕМУ ее приходится менять , тема для обсуждения
Итак, что заставило сменить дозу в последние ТРИ раза ( как я понимаю , за последние полгода ) и почему это плохо ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#62
|
|||
|
|||
Я не думаю что менять дозу - плохо.Если при этом наступает компенсация, то это даже хорошо.Но действительно волнует вопрос:ПОЧЕМУ так происходит!
Каждый раз изменения дозы вызваныц нестабильностью уровня глюкозы в крови (сахаров),очень высокие цифры до 28 м/моль.Сначала исключаю гипо состояния,путем измерения сахаров в течении суток каждый час.Пытаюсь отрегулировать,добавляя короткий.Если в течении двух терх суток не наступает снижения и стабильности,добавляю длинный.И,как правило,всё приходит в норму. Нормализацию проверяю и с помощью гликированного. Например,в мае 2009 года когда приезжали Ваши коллеги из ЭНЦ (аэромобиль у нас называли),глик. был 7.4;в начале августа начались сложности,но, не знаю почему побоялась трогать длинный, в итоге в ноябре глик. 9.0. Продленный пришлось сразу поднимать на 2 ед. в день и на 0.5 в ночь - стабилизировали. В начале января 2010 снова та же картина:подняла в день на 0.5 и в ночь сначала на 0.5,через 12 дней(примерно)ещё на 0.5 - теперь снова стабильно. От 12 ед. в день до 12.5 прошло ровно шесть с половиной недель. Вот и хочу знать - почему такое происходит? |
#63
|
||||
|
||||
Потому что ТРУДНО технически рассчитать многие вещи - активность , еду,толщину кожной складки , технику введения , рост ребенка , скрытые гипогликемии - просто потому , что ТРУДНО - и надо учиться и перепроверять ,что же не так.
Вы можете сделать инъекцию неправильно и попасть в мышцу - будет резкое падение с последующим скачком.
__________________
Г.А. Мельниченко |