Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.09.2009, 21:29
Viktor09 Viktor09 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2009
Город: Харьков
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
Viktor09 *
Результат МРТ ГМ

Здравствуйте! Посмотрите моё заключение МРТ от 21.08.2009г.
На серии полученных томограмм в веществе мозга очаговых и обьемных поражений не выявлено. Срединные структуры не смещены.
Желудочковая система не расширена, с косвенными признаками повышенного ликворного давления. Определяется легкая асимметрия переднего и заднего рогов правого бокового желудочка, как вариант развития. Ликвороток сохранен.
Субарахноидальные пространства конвексиально и базально-незначительно расширены.
Гипоталамическая зона, гипофиз и стволовые структуры не поражены.
Придаточные пазухи носа и пирамидки обеих височных костей без острых воспалительных изменений.
При проведении МР-ангиоргафии определяется равномерное истончение кровотока на всем протяжении левой позвоночной артерии, как вариант развития. Правая позвоночная артерия повторяет ход основной артерии. Вилизиев замкнут. Аневризматического расширения стенок артерий и признаков артериовенозных мальформаций не выявлено.
Заключение: очаговой и обьемной патологии головного мозга не выявлено. Легкая наружная гидроцефалия с косвенными признаками повышенного ликворного давления. Асимметрия позвоночных артерий, как вариант развития.

На сколько серьёзны эти нарушения?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.09.2009, 20:59
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Само по себе заключение без симптоматики, жалоб и снимков ничего не значит. И нарушения не серьёзны и факт их наличия не доказан.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.09.2009, 22:12
Viktor09 Viktor09 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2009
Город: Харьков
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
Viktor09 *
Уважаемый Владислав Юрьевич, жалоб более, чем достаточно. За последние 2года я не то, что работать, но и ходить нормально не могу. Беспокоят головные боли,головокружения,мелькание в глазах,шатает при ходьбе,не могу ездить в общественном транспорте,особенно в метро. При ходьбе как-бы спазмирует голову,перед глазами появляется белая пелена,начинает шатать и бросает в сторону так,что тяжело удержаться на ногах и ноги как-бы немеют. Возникает ощущение,что теряю сознание.Такие проблемы со здоровьем начались в 2003году,но тогда приступы были недолгими и нечастыми,а теперь последние 2года приступы постоянные(без перерывов). Снимки на диске,если надо я выложу(правда еще не знаю как их выкладывать)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.09.2009, 22:54
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочтите тему Правила публикации в данном разделе и тему Как размещать снимки в разделе Туберкулез.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.09.2009, 11:40
Viktor09 Viktor09 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2009
Город: Харьков
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
Viktor09 *
Еще раз о себе. Мне 44 года, мужчина, рост 176см, вес 83кг. Болею я давно,раньше была вегето-сосудистая дистония с вегето-сосудистыми пароксизмами симпато-адреналового типа. Это все несерьезно, по сравнению с тем, что происходит сейчас.Раньше были кризы,лечение этих кризов,после лечения мог работать.Был нормальным человеком.Последние 2 года состояние плохое плюс кризы,постоянные головокружения,неустойчивость,пелена в глазах,потемнение в глазах,предобморочные состояния,боли во всех отделах позвоночника,боли в левой руке и онемение мизинца,появились боли в ногах,мышечная напряженность в руках и ногах.

РЭГ от 01.04.2009г.
Пульсовое кровенаполнение резко снижено в в/б бассейне. Ассиметрия пульсого кровенаполнения D<S Выраженный ангиосиназм с акцентом в в/б бассейне. Венозный отток затруднен и замедлен в в/б бассейне.Эластичность сосудов с тенденцией к снижению.
Заключение: дисциркуляторный-гипертонический тип РЕГ

ЭЭГ - В фоне регистрируется доминирующий, дезорганизованный А-ритм средней и низкой амплитуды, со стертыми регионарными различиями. В-активность и медленные волны низкой амплитуды диффузно выражены.
Разряды и вспышки А-волн в теменных и височных отведениях с 2х сторон. МПА нет. Во время фотостимуляции-депрессия А-ритма
Заключение: диффузные изменения биоэлектрической активности. Заинтересованность диэнцефально-стволовых структур головного мозга. Пароксизмальная активность в фоне в височных и теменных отв. с 2х сторон.

ЭХО - ЭГ: несколько наклонены зазубрены фронты М-ЭХО, вершина М-ЭХО расщеплена. Отмечается умеренная пульсация среднего ЭХО-комплекса. Ширина 3 желудочка, измеренная ЭХО-ЭГ методом,равна 10мм. М-ЭХО без смещения.
Заключение: ликворная гипертензия.

В шейном отделе позвоночника по заключению МРТ от 13.04.2008г.-протрузия С4-С5 до 1.5мм и левосторонне-центральная парафораменальная протрузия С5-С6 до 2.5мм. Спинной мозг не поражен. Индекс канала 0.72.

Информация находится на дисках в виде файлов,которые открываются программой и выложить как отдельные снимки я не знаю как. Если можно это 100мб информации куда их загрузить?

В неврологическом статусе: гл. щели D>S,фотореакции зрачков- средней живости D=S. Положительный синдром Манна,болезненность тригеминальных точек при пальпации. Горизонтальный нистагм. Акт конвергенции ослаблен. Опущен левый угол рта. Асимметрия при оскаливании зубов. Язык отёчен с отпечатками зубов по краям Некоторое повышение мышечного тонуса в ногах. Сухожильные рефлексы с рук и ахилловы- средней живости D=S,коленные- живые .Брюшные- живые D=S. В позе Ромберга- атаксия. П Н П выполняет нечётко. Вегетативная лабильность. Болезненность при пальпации вертебральных и паравертебральных точек больше в шейном и средне-грудном отделах.

Один врач говорит,что мою проблему можно решить только за границей, другой врач- предлагает постоянно пить препараты: кавинтон,сермион,циннаризин,вестибо, гидазепам, барбовал, колоть актовегин и тиотриазолин, делать массаж (самомассаж) воротниковой области.

Уважаемые доктора! Что мне делать дальше? Лечение на данный момент не помогает.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.11.2009, 22:33
Viktor09 Viktor09 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2009
Город: Харьков
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
Viktor09 *
Состояние не улучшается.Не могу принимать нестероидные и сосудистые препараты из-за болей в животе
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.11.2009, 01:24
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужна очная консультация.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.11.2009, 17:24
Viktor09 Viktor09 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2009
Город: Харьков
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
Viktor09 *
Диагноз невропатологов: Энцефалопатия смешанного генеза с ликворно-гипертензионным, вестибуло-атактическим синдромами, вегето-сосудистыми пароксизмами смешанного типа. Остеохондроз с протрузиями С4-С5, С5-С6, унко-вертебральный артроз,краниоцеребральный синдром, синдром позвоночной артерии
Постоянно капать, колоть, пить сосудистые:кавинтон,сермион,циннаризин,вестибо, гидазепам, барбовал, актовегин и тиотриазолин, диклоберл
Или проблема в шейном отделе из-за протрузий,артроза, синдрома позвоночной артерии? Это что только делать операцию?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.11.2009, 19:31
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы преувеличиваете. Нужна коррекция мышечного тонуса шейно-воротниковой зоны, коррекция психоэмоционального состояния. Нужна или нет операция зависит от многих факторов - прежде всего от наличия клинических проявлений. Также рекомендовал бы вам консультацию психотерапевта, так как именно психотерапевты занимаются лечением панических атак (вегетативные кризы, симпато-адреналовые кризы)и сопутствующей психопатологии. Выложите общий и биохимический анализы крови, приведите данные о уровне артериального давления, ваша профессия, работаете ли вы?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.11.2009, 15:47
Viktor09 Viktor09 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2009
Город: Харьков
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
Viktor09 *
Уважаемый,Игорь Николаевич болею я давно,раньше была вегето-сосудистая дистония с вегето-сосудистыми пароксизмами симпато-адреналового типа. Это все несерьезно, по сравнению с тем, что происходит сейчас.Раньше были кризы,лечение этих кризов,после лечения мог работать.Был нормальным человеком.Последние 2 года работать не могу состояние плохое плюс кризы,постоянные головокружения,тошнота,дрожь,неустойчивость,пелена в глазах,потемнение в глазах,предобморочные состояния,боли во всех отделах позвоночника,боли в левой руке и онемение мизинца,появились боли в ногах,мышечная напряженность в руках и ногах.
Колебания АД от 110/80 до 180/100 Бывает и 190/120,пульса 52-140 уд Лежал в стационаре.Диагноз: Гипертоническая болезнь 2ст.Гиперлипидемия 2Б.Принимаю утром Лориста H и вечером, если АД повышено Энап 5-10 мг.Также под контролем липидного обмена и биохимии Вазилип, потом назначали Аторис20мг Вот последние анализы, последний от 27.10.2009 Аторис не пил, так как начались боли в животе.Врач сказала не понятно, что творится с обменом веществ Эндокринолог смотрела, сделали анализ ТТГ и Т4
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
общий анализ 28.05 2009г:Эр-5,75;Гемоглобин-162;СОЭ-3 ЛЦ-7,5; п/я-3;с/я-65 л%-30;м%-2
Кровь на сахар-6,0 пересдавал-4,6
Рекомендовано лечение у невропатолога и вертебролога
Результаты доплера дуплексного исследований:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Что посоветуете? Меня постоянно беспокоит шея. снимки МРТ шеи и головы находятся на дисках в виде файлов,которые открываются программой и выложить как отдельные снимки их невозможно
Возможно ли кто нибудь из докторов согласиться посмотреть, что там твориться ?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.11.2009, 16:29
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот я и писал вам, что случай не для заочной консультации, так как имеющиеся жалобы могут быть, как результатом психоэмоционального расстройства, так и проявлением, например хронической ишемии головного мозга, радикулопатии шейного отдела позвоночника. Все это можно уточнить при очной консультации, при осмотре, исследовании неврологического статуса. Но независимо от того, что является причиной вашего состояния, нужен контроль АД, целевые цифры менее 140/90 мм.рт.ст, контроль холестерина, снижение веса, отказ от курения. Это факторы риска инсульта на которые можно повлиять. Как выкладывать снимки есть тема в разделе Туберкулез. Можете уточнить у модератора раздела.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.11.2009, 17:45
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Viktor09 Посмотреть сообщение
... Это что только делать операцию?
1.Пока никаких показаний к оперативному лечению даже близко не просматривается. А вот консультация психотерапевта и невролога была бы полезной.
2. "Диагноз" - "вегето-сосудистая дистония с вегето-сосудистыми пароксизмами симпато-адреналового типа" - является наукообразной мусоркой.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.11.2009, 17:45
Viktor09 Viktor09 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2009
Город: Харьков
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
Viktor09 *
Спасибо за внимание ко мне. Мне подсказали, как извлекать снимки,выкладываю некоторые из них. Пожалуйста посмотрите.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 07.11.2009, 12:14
Viktor09 Viktor09 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2009
Город: Харьков
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
Viktor09 *
Сегодня утром только встал опять тошнит, туман перед глазами, пошатывает,слабость,шея болит и голова тупая боль в затылке,кожа затылка ощущение,как будто занемела,глазами больно двигать
Цитата:
так и проявлением, например хронической ишемии головного мозга, радикулопатии шейного отдела позвоночника.
Наверное это больше подходит в моём случае
Цитата:
контроль холестерина, снижение веса, отказ от курения.
Курить бросил 6 лет назад, а вес- за последний год похудел на 10 кг

А может МРТ аппарат недостаточно мощный и чего то не видит?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.01.2010, 18:55
Viktor09 Viktor09 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2009
Город: Харьков
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 17
Viktor09 *
Здравствуйте! Прошу Вашего совета. Сегодня сделал электромиографию. Меня беспокоят слабость и боли в руках и ногах. Доктор сделал только на правой руке и сказала что этого достаточно.
Цитата:
Заключение: амплитуда исходного М-ответа правой дельтовидной мышце в норме. При проведении стандартного декремент -теста в этой же мышце -5 стимулов с частотой 3им\сек декремент тест не выявлен в период ПАО и в период ПАИ аналогичные данные получены и при исследовании Abductor pollicis brevis данных за миастению нет.
Достаточно ли этого??? Или стоит переделать в другом месте? Потому что беспокоит слабость и боль еще и в ногах?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.