Коагулограмма и общий анализ крови. Нужны комментарии.

[AlterEgo]

Уважаемые специалисты, добрый день.
Если не затруднит, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.
Меня зовут Ирина. Мне 29 лет. Беременность 5 недель. (3 недели от зачатия). Сейчас принимаю фолиевую кислоту 800мкг (до беременности в течение 5 месяцев принимали вместе с мужем по 400мкг в сутки), йодомарин 200мкг, Магне В6 2т./2 р.д. Поливитамины для беременных пока не принимаю. Питаться стараюсь полноценно.
Коагулограмма
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Результаты анализа крови (07.10.09)

Гематокрит 38.6 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.5 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.49 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 86.0 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.4 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 279 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 11.40 * тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 5 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 66 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 71 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 22 % 19.0 - 37.0
Моноциты 6 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % <1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20

Заранее всем огромное спасибо.

[Dr.Vad]

Все в норме, гемоглобин пограничен, так что поливитамины с железом для беременных для профилактики анемии желательны...

[AlterEgo]

Вадим Валерьевич, большое спасибо вам за ответ.
Я до наступления беременности принимала Сорбифер Дурулес по 2 таблетке в сутки в течение 2 месяцев. До начала приема результаты анализа крови были следующие:

Гематокрит 39.1 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.4 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.73 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 82.7 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.2 * пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.7 * г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 261 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.93 тыс/мкл 4.50 - 11.00


Может быть мне стоит начать прием Сорбифер Дурулес? Как вы считаете, 1 таблетки в сутки будет достаточно?
И безопасен ли прием препарата железа для плода на таком маленьком сроке беременности?

[Dr.Vad]

Динамики на фоне приема не было... Во время приема Сорбифера был ли чернум стул?

[AlterEgo]

Сообщение от Dr.Vad

Динамики на фоне приема не было... Во время приема Сорбифера был ли черным стул?

Да, было такое. Но это не вызвало у меня беспокойства, т.к. в аннотации к препарату сказано буквально следующее "Окрашивание кала в темный (черный) цвет на фоне приема Fe-содержащих препаратов не имеет значения."

[Dr.Vad]

Тогда, может быть, что железо у Вас плохо усваивается...

[AlterEgo]

Сообщение от Dr.Vad

Тогда, может быть, что железо у Вас плохо усваивается...

Что бы вы могли посоветовать в связи с этим? Ведь низкий уровень гемоглобина это, мягко говоря, не очень хорошо в период беременности...

[Dr.Vad]

Сделайте железо, ожсс и ферритин в крови

[AlterEgo]

Сообщение от Dr.Vad

Сделайте железо, ожсс и ферритин в крови

Спасибо за рекомендации, Вадим Валерьевич. Обязательно проверю. Как только будут готовы результаты, обязательно выложу и спршу Вашего мнения, если вы не против, конечно. Не хочу оставлять эту проблему без внимания, ведь в период беременности этот вопрос особенно актуален.

[AlterEgo]

Вадим Валерьевич, добрый день.
Наконец-то сдала те анализы, которые вы рекомендовали (не могла сдать раньше по причине того, что в лаборатории нашего города такие анализы не доступны).
Сейчас я на 15 неделе беременности. С 12 недели принимаю поливитамины для беременных, содержание железа в которых 20мг.
За 5 дней до сдачи анализа не принимала таблетку, содержащую железо (пью поливитамины "Алфавит мамино здоровье"), т.к. в рекомендациях по подготовке к сдаче ЛЖСС сказано "Для получения достоверных результатов обследуемый не менее 5 - 7 дней до взятия крови на исследование не должен принимать препараты железа."
Заранее огромное спасибо за внимание и ответ.
Вот результаты.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Имеeтся железодефицитная анемия с невысоким ОЖСС: для коррекции Вам нужен препарат железа в дозе 50-80 мг (Ферретав, хеферол и тп.) в сутки и цинк 15-25 мг в сутки (Цинкит ежедневно или цинктерал через день), через полтора мес пересдайте обший анализ крови

[AlterEgo]

ОГРОМНОЕ СПАСИБО Вам за рекомендации.
Обязательно им последую.
Если Вас не затруднит, объясните, пожалуйста, для чего необходим прием цинка.
Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

есть некоторые наблюдения, что при у беременных жд анемиа с невысоким ОЖСС лучше лечится при одновременном назначении железа и цинка

[AlterEgo]

Большое спасибо за ответ.
Будем лечить.