Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня стойкая ремиссия после лечения тиреотоксикоза - 4 года. Недавно мне поставили диагноз - пиелонефрит. Врач уролог хочет провести в/в урографию ультравистом 40 мг. Но прежде он посоветовал проконсультироваться с эндокринологом по поводу бывшего тиреотоксикоза, т.к. он был вызван блокировкой щитовидной железы йодом. Сейчас анализы: ТТГ- 1,05, Св. Т4 - 1,25, Св. Т3 - 5,47.
Скажите, пожалуйста, можно ли мне делать это исследование и не вызовет ли оно рецидива?

Расскажите поподробнее о той ситуации, 4 года назад. Какой препарат йода Вы принимали и в какой дозе? Какое лечение тиреотоксикоза проводилось и как долго?

Мне удаляли кисту слёзной железы, намазали пол лица йодом. Тут всё и началось. Точных результатов анализов не помню, поню только то, что TTГ был очень сильно понижен, а св. Т4 - повышен. Лежала в больнице, там делали захват йода, ЩЖ была заблокирована. Врач рекомендовал мне йодом не пользоваться. Витамины с йодом не принимаю, хотя в пище я не ограничиваю себя йод-содержащими продуктами. Лечилась меркозалилом 2 года. Сейчас никаких препаратов не принимаю уже 4 года. Регулярно (раз в пол года) сдаю анализы на гормоны ЩЖ- все в норме.

Есть ли узлы в щитовидной железе?

Раньше не было, была диффузно изменена. Надо сделать УЗИ?

Нет - вопрос относился к трактовке типа тиротоксикоза после контраста в первый раз.
Думаю, что ответ примерно такоей- если контраст абсолютно необходим, предварительный прием тиростатиков ( тот же тирозол ) может быть в какой-то мере профилактикой- но никто не даст гарантий.
Поэтому наши коллеги подумают над альтернативными предложениями, а я хочу спросить - исследовали ли после окончания приема тирозола АТрТТГ?

Нет, никогда не сдавала этот анализ.

Скажите, какие показания для внутривенной урографии?

Dz: Нефронтоз справа. Хр. пиелонефрит. Хр. цистит? (дифузно-мочеточный рефлюкс?)

Спросите у доктора, как может поменяться его тактика после получения результатов обследования. Если никак, только для диагноза - я как рентгенолог, не взяла бы такого больного на контрастное исследование.

Уже писала как-то в этой теме. 7 лет назад был тиреотоксикоз. Лечилась мерказолилом 2 года. Уровень гормона ТТГ достиг 1.0. 5 лет ремиссии. Раз в пол года сдавала анализы, все гормоны были в норме. Сейчас беременность 13 недель. Сдала анализы: ТТГ 0,009!, Т3 св. 6,6, Т4 св. 1,35. Я в ужасе! Что делать? Неужели это тиреотоксикоз? Ведь насколько я знаю, мерказолил во время беременности принимать нельзя? Какие могут быть последствия для плода?

Как Вы себя чувствуете, жалобы есть? Низкий ТТГ при нормальном уровне свТ4 на ранних сроках беременности может быть вариантом нормы. С учетом Вашего анамнеза, врач должен тщательно оценить клинику, назначить тест на антитела к рецептору ТТГ и наблюдать ситуацию в динамике. При свТ4 на верхней границе или чуть выше нормы тиреостатики не требуются.

Зачем Вы завели новую тему?

Извините, я не часто здесь бываю, в будущем учту Ваше замечание) Чувствую себя нормально. Был токсикоз как и в первую беременность, 10 лет назад. Тогда про щитовидку ничего не знала. С ребёнком всё хорошо, сыну 9 лет. Сейчас иногда подташнивает от неприятных запахов, но в общем всё ничего. Ещё очень хочу спать, но по-моему во время беременности это нормально. Была на первом УЗИ в 12 недель, врач сказал, что всё замечательно! Не хотелось бы принимать что-либо во время беременности... Спасибо огромное Вам за ответ! Сегодня буду звонить своему эндокринологу, который лечил меня 5 лет назад.