Передняя крестообразная

[DrTre]

А какие данные артроскопии? Что значит -полелела ПКС? Кроме того, нестабильность определяется не артроскопически, а клинически.

[artsoldier]

Сообщение от DrTre

Если грубой нестабильности нет (или нет вообще)

значит со временем будет

[DrTre]

При полном повреждении у большинства-да. Но, примерно, у 40% нет (по разным данным).

[Vigor1288]

Гадание на кофейной гуще - результатов исследования-то нет!

[DrTre]

Есть. Но результаты очень разные. Хотя даже ярые сторонники оперативного лечения пишут, что нестабильность развивается не у всех.

[Vigor1288]

Я имею в виду у нашего пациента! Он же не выложил снимки, результаты УЗИ или артроскопии.

[DrTre]

Полностью согласен. И мы не знаем, есть ли клинические признаки нестабильности. Поэтому рекомендовать что либо определенное нельзя.

[germmed]

Сообщение от DrTre

А какие данные артроскопии? Что значит -полелела ПКС?

Думаю, что эта фраза вольная интерпретация диагноза пациентом. Вряд ли ему доктор поставил диагноз "полет ПКС", скорее всего было сказано о разрыве связки. И по своему опяту могу сказать, что данное словосочение доктора употребляют не так редко.

Сообщение от DrTre

Кроме того, нестабильность определяется не артроскопически, а клинически.

Не соглашусь с данным высказыванием. То есть когда Вы смотрите на связку глазом, трогаете её крючком, смотрите её стабильность Вам ещё что-то требуется для доказательства целостности связки?
Всё таки у пациента была артроскопия, где было подтверждено повреждение ПКС, сейчас доктор наблюдая за суставом считает, что его надо стабилизировать. Окончательное решение о необходимости стабилизации будет за тем доктором, который соберется оперировать, а не за виртуальными докторами, находящимися в сотнях километров.

[DrTre]

Разрыв не равно нестабильность. А крючком смотрим целостность. А выбор образа жизни-дело пациента. Поэтому ему нужно предоставить информацию. Часть предпочтет отказ от футбола операции.

[DrTre]

Никто же не пишет в протоколе операции-нестабильность ПКС. Пишут разрыв-полный, частичный, субсиновиальный. А в статусе при поступлении описываются тесты на стабильность коленного сустава, но не связки (может же быть нестабильность при целой связке и наоборот).

[Vigor1288]

Для того чтобы склониться к операции надо обследовать пациента, что и сделаеть грамотный доктор к которому придет наш пациент. Нечего спорить.

[Gutermensch31]

консервативное лечение убежден ни к чему хорошему не приведет...так как нестабильность присутствует

[DrTre]

Если так сказал ваш врач, уверен ,что так оно и есть. Тогда вам остается положиться на хирурга и проявить усердие при реабилитации.

[zaitsev]

Слава Богу, согласились. Вообще у него типичный для нестабильности рассказ.
Необходимость отказа от к-л видов спорта всегда будет спутником консервативного лечения в таких случаях. Это и является ключевым моментом. При стабильном колене после операции нет необходимости ограничивать себя в активности.
И можно попросить вас дополнить свой профиль, чтобы знать с кем из коллег говорим.

[zaitsev]

Сообщение от germmed

Совет пациненту, наиболее оптимально оперироваться там, где будет возможность наблюдаться дальше (до выздоровления). Одной из проблем, когда решают уехать оперироваться как можно дальше, является то, что Вы больше никому не нужны. В случае, когда выздоровление идет с какими-то отлонениями и осложнениями, местные врачи обычно говорят "езжай туда, где оперировался". Вобщем выбирайте больницу так, чтобы потом не приходилось летать на консультации.

Похоже у него нет возможности оперироваться в родном Белгороде., я лично тоже там никого кто регулярно бы делал ПКС не знаю. надо ехать. А хирургу надо делать операции так чтобы его проблем потом не было. У меня порядка 60-70 иногородних в год, я не вижу никаких особых проблем с дистационной реабилитацией, зато куча с реабилитацией на месте после непонятных вмешательств.