прогрессирующая стадия псориаза

[nasha83]

Уважаемая Мария Юрьевна.Я конечно знаю про наружные препараты-дитранол. кальципотриол,деготь(а такролимус что-то все никак не появиться на рынке) и тд.Именно про инфузии и спрашивала.Просто неужели наружным лечением можно остановить прогресс, ведь намазывая одну бляшку мы не предотвращаем появление другой?получается просто ждем самостоятельного превращения прогрессирующей стадии в стационарную(может так оно и надо? хотя конечно наружная терапия сдерживает прогресс-если бляшки становятся мягче,не зудят, больные их меньше травмируют)кто-нибудь назначал ацитретин и циклоспорин амбулаторно?чем руководствовались,индексом ПАСИ?А нам что-то говорили что УФО в прогресс нельзя..хм.А что еще есть из физиотерапии,кроме ПУВА?Кто-нибудь из врачей на форуме работал или работает в Европе или Америке?чаще ли там назначают иммуносупрессивную терапию?Ой а можно еще ссылки о небезопасности тиосульфата, физраствора и реамберина, а то даже страшно.Я конечно к сожалению не подкована в иммунологии и наверное рассуждения дилетантские...Я считала инфузионную терапию как бы неспецифичесекой детоксикацией, "разбавление" и уменьшение действия цитокинов(ужасно конечно объясняю)Конечно основной иммунопатологический процесс проходит в коже,но чем объясняется очивидный и мощный эффект плазмофереза при псориазе и атопическом дерматите(я не говорю что так надо лечить-плазмоферезом)?
Вопрос продиктован тем,что часто приходят пациенты,с прогрессирыванием, которые и до меня уж мажутся стероидами,смягчающими и даже дайвонексом?что же им добавить(кроме седативных по необходимости)да и повторюсь,основная жалоба-появление свежих элементов(свежие милиарные папулы).