Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 19.03.2009, 23:09
Azalia Azalia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 3
Azalia *
Неясная сыпь и миалгия

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста.
Девочка, 10 лет. Мама обратила внимание, что пару дней девочка чесала живот. Затем, на фоне полного здоровья вечером появилась сыпь на теле (живот, руки, преимущественно ноги, симметричная). Сыпь розовая, пятнистая. Пятна овальной формы с не очень ровными краями, диаметром не меньше 1 см, обильная (на ногах - в основном бедра), зуд незначительный. На следующий день дерматолог поставил диагноз Крапивница и назначил лечение (кларитин, энтеродез). На фоне проводимой терапии состояние ребенка ухудшилось: отмечалось однократно отек голеностопных суставов, тыла стопы (прошло самостоятельно), на 3-4 день болезни появилась боль в обеих руках (плечи). По словам девочки, она не могла от боли шевелить руками. к 6 суткам боль в руках исчезла, но появилась боль в икроножных мышцах, больше слева. Ходить могла с опорой и хромая, вечером от боли в ногах ходить не могла. На 7-8 день болезни боль в правой ноге усилилась - не наступает на ногу. Суставы визуально не изменены, безболезненны при пальпации, Боли в икроножных мышцах при пальпации и при нагрузке.
В течение этого времени сыпь не исчезала. Она бледнела к утру, к вечеру становилась более яркой. Зуд исчез на 2-3 сутки болезни.
Сознание не нарушалось, сон, аппетит сохранены. Других болей, кроме описанных, не было (со слов).
Ребенок госпитализирован.
ОАМ: повышение СОЭ (цифры не знаю, других отклонений нет).
ОАК: белок, гематурия (цифры не знаю, моча желтого цвета).
Ребенок на строгой диете, сделаны 2 очистительные клизмы. Сыпь побледнела, но на следующий день (9 сутки болезни) к вечеру усилилась и распространилась на лицо. Утром того же дня боль в ноге уменьшилась, могла ходить прихрамывая.

Подскажите, пожалуйста, в какую сторону искать: аутоиммунное, ревматология, инфекции? Что это может быть?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.03.2009, 23:26
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может быть энтеровирусная инфекция, она часто дает сыпи и миалгии, может быть васкулит.
Без осмотра ребенка что-то определенное сказать сложно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.03.2009, 23:40
Azalia Azalia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 3
Azalia *
Васкулит в больнице исключили.
У ребенка было однократное повышение температуры на 7 день болезни до 39 градусов, легко сбилась парацетамолом и больше не поднималась.
Катаральных явлений нет и не отмечалось до болезни или во время ее. Видимые слизистые чистые. В легких везикулярное дыхание по всех отделах, живот мягкий, безболезненный, печень, селезенка не увеличены, стул в норме (оформленный, регулярный).

Спасибо за идею))
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.03.2009, 23:52
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,115
Поблагодарили 6,818 раз(а) за 6,491 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Переношу в Педиатрию. Хорошо бы разместить фото сыпи.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.03.2009, 23:58
Azalia Azalia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 3
Azalia *
Это, к сожалению, невозможно (((
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.03.2009, 18:16
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
- возможность посещения дерматолога или инфекциониста?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.