Какие IgG антитела надо определять пр пищевой непереносимости?
Цитата:
Сообщение от Arthate
Не поленился, просмотрел все гайдлайны и пабмед по пищевой аллергии/непереносимости.
Все сходятся в одном мнении - НЕ НУЖНО и БЕСПОЛЕЗНО использовать определение IgG (ImuPro) для диагностики ПА/непереносимости на настоящий момент.
Доказательства.
1. Food allergy: a practice parameter.
American College of Allergy, Asthma, & Immunology. Food allergy: a practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol 2006 Mar;96(3 Suppl 2):S1-68. [682 references]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
-The significance of immunoglobulin M (IgM), immunoglobulin G (IgG), and IgG subclass antibodies (e.g., the role of IgG4) in food allergy is less well understood and highly controversial. (B)
Some tests, including provocation neutralization, cytotoxic tests, -IgG antibodies directed to foods, and hair analysis, are either disproved or unproven; therefore, they are not recommended for the diagnosis of food allergy. (C)
2. Guideline for the diagnosis and treatment of celiac disease in children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition.
-the use of AGA IgA and AGA IgG testsis no longer recommended for detecting CD.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. Paediatric food hypersensitivity and allergy.
Finnish Medical Society Duodecim. Paediatric food hypersensitivity and allergy. In: EBM Guidelines. Evidence-Based Medicine [Internet]. Helsinki, Finland: Wiley Interscience. John Wiley & Sons; 2008 Apr 10 [Various]. [13 references]
IgA and IgG antibodies are detected in everyone and are not useful in diagnostics.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Категорически не согласен с вышеуказанным. Литературные источники подобраны (! их всего 3 шт.) в одну тему, но их авторы не из тех, кто сейчас в мире лидирует по изучению проблемы пищевой IgG аллергии. Эти публикации, скорее, всех введут в заблуждение, т.к. являются, не более чем только конъюнктурными. Громкие термины "гайдлайны" и "пабмед" это - классно, но не в теме для профессионалов... Копайте глубже, если хотите в чем-то разобраться... Иммунологический ликбез: не надо смешивать иммунопатологические реакции, в которых участвуют IgG4 антитела с реакциями, вызванными IgG1-IgG3 антителами. В этом-то и собака зарыта. Действительно, определение IgG4 антител к пищевым продуктам бессмысслено, т.к. как это было доказано - это только показывает, чем человек сейчас питается. Для понимающих: IgG4 антитела не вызывают опсонизацию фагоцитирующих клеток и являются блокирующими антителами при IgE зависимых аллергических реакциях. А IgG1-IgG3 антитела вызывают опсонизацию фагоцитирующих клеток, активируют систему комплемента, заканчиваются хроническим воспалением по иммунокомплексному механизму. Поэтому в Америке и в Европе было признано, что определение IgG4 антител нельзя использовать для диагностики пищевой аллергии и пищевой непереносимости. Я тоже с этим согласен. Когда же дело касается IgG1-IgG3 антител - здесь совершенно другая история. Эти антитела участвуют во всех реакциях активации комплемента, передаются во время беременности через плаценту и через грудное молоко. От этого и все беды. Если они есть - тогда есть пищевая аллергия 3 типа, с проявлениями хронического воспаления. И тут уже никто: ни американцы и ни европейцы не спорят, просто об этом в силу определенных причин - типа молчат. Ее называют food intolerance. Присмотритесь, внимательно: в публикациях много внимания на IgG4, но не на IgG подклассы. Про IgG1-IgG3 молчок.. Почему? Это будет слишком больной удар по фирмам, производителям продуктов, особенно геннмодифицированных. Ведь они эти ГМП могут вызывать у человека иммунопатологические реакции с участием различных подклассов IgG антител. Простой пример: у Вас аллергия на коровье молоко, Вы его не пьете, но у Вас проблемы со здоровьем. В чем дело? Не надо есть генмодифицированный рис, который содержит белок коровьего молока! Как Вы об этом узнаете? Я советую сделать Вам тест ImuPro300, о котором в этой теме форума весь сыр-бор. А у меня за последние 3 года - 2000 довольных пациентов! Выбор за Вами... Если кому нужны нормальные профессиональные лит. источники из 1-х рук: обращайтесь ко мне!