Ассиметрия желудочков, киста. Головные боли слева. Help.

[mironset]

Здравствуйте!

Мне 29 лет. Полтора года назад делал МРТ, по причине возникновения головных болей.
Заключение: ассиметрия боковых желудочков, ретроцеребеллярная киста (29х18х26 мм).

Боль пульсирующая, всегда в левой половине головы, как бы сзади и за глазом - по ощущениям, также отдает в шею. Неприятно смотреть на свет. Приступ продолжается от получаса до нескольких часов. Иногда до тошноты. Снимается чашкой очень крепкого кофе. Анальгетики не помогают. Сейчас приступы ежедневно, уже 5 дней подряд (такое впервые), причем начинаются с утра, через 10-15 минут после пробуждения. На пике болевых ощущений начинает слезиться левый глаз и насморк (тоже только слева). Алкоголь не употребляю вообще, не курю. Всего серий приступов было около 5, за последние 3 года. Каждая серия от 5 до 10 случаев (в течение месяца), обычно зимой в январе, но были и в это лето. Много времени провожу за компьютером (как на работе, так и дома), пью кофе (2-4 чашки в день). В этот раз приступы начались после того как я неделю подряд очень мало спал, много работал. После возникновения приступов график сна нормализовал, но пока это не помогло. Раньше злоупотреблял энергетическими напитками - они же снимали приступ. Нижнее артериальное давление не поднимается выше 65 мм. р.с., верхнее выше 120 мм. Пульс в среднем 65-70. Если нужна уточняющая информация, напишу, пока вот все что вспомнил по поводу этих болей...

Могу выложить снимок МРТ.

[TARIKAFR]

Уважаемый, mironset. Вы описываете кластерные головные боли. Они ни в коем случае не связаны с ретроцеребеллярной кистой, а тем более ассиметрией желудочков, что есть вариантом нормы. Попрошу Вас всё же выложить снимки МРТ, как уже имеются.
В практическом плане вначале нужен хороший неврологический осмотр. Если он не обнаружит никаких отклонений, то два типа лечения могут быть дискутированы с вашим невропатологом.
Существует лечение криза, в основе которого суматриптан, вдыхание кислорода... Существует и лечение профилактическое, как верапамил, антидепрессанты, триптаны, противоэпилептические средства...
Выбор лечения проводится невропатологом в зависимости от данных осмотра, опроса и дисскуссии с Вами.
При отсутствии нарушений в неврологическом осмотре и при хорошем ответе на лечение, никаких дополнительных методов исследований не требуется.
Предпочтите отдых и по возможности от компютера тоже.
Желаю Вам хорошего здоровья.

[mironset]

Спасибо!

Перед МРТ я беседовал с невропатологом, она предположила, что это мигрень. Снимки не показывал, т.к. врач ушла в отпуск. Она же меня и направила на МРТ, чтобы исключить патологии.

Несколько дней назад, когда боль была невыносимой я выпил суматриптан (50 мг), но ощущения в области сердца после этого лекарства были крайне неприятными, покалывания, онемение челюсти - эти эффекты были порядка 10 минут через полчаса после приема. Но боль была купирована достаточно эффективно.

Вот ссылка на полный текст заключения МРТ:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вот снимки МРТ (по первой ссылке верхние три ряда, по второй нижние три ряда), к сожалению точнее сфотографировать не удалось:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[TARIKAFR]

Уважаемый, mironset. К большому сожалению ваши снимки очень плохо читабельны. Постарайтесь сделать их на светлом монотонном фоне, можно и в условиях любой поликлиники на негатоскопе. По тому, что можно разглядеть - никакой особенной патологии нет. Киста задней черепной ямки - явление достаточно банальное и к симптоматике никакого отношения не имеет.

Суматриптан, хотя и является препаратом первой линии при кластерных головных болях, но в связи с сильным сосудосуживающим эффектом противопоказан при многих сердечных заболеваниях, которые надо исключить перед назначением препарата. Не знаю, делалось ли это. Его известные побочные действия, как боли в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха, известны, которые встречаются вначале лечения, но исчезают вполследствии. Но я Вам настойчиво рекоммендую остановть его приём, в крайнем случае к проведению ЭКГ, обследования сердечно-сосудистой cистемы и возможно консультации кардиолога.

Я б на Вашем месте проконсультировался у другого невропатолога, которому известны кластерные боли и у которого есть опыт их лечения, которое по Интернету не представляется возможным.

[mironset]

Бегло ознакомился с общей симптоматикой КГБ.

Могу отметить что у меня не закладывало ни разу ухо, ни до приступа ни во время него. В течение дня приступ всегда один. Приступ не продолжался более 3 часов подряд. Приступ не возникал ночью и не пробуждал от сна ни разу. В предыдущие серии приступов (полгода назад и ранее) приступ возникал во второй половине дня, начинаясь с усталости и невозможности смотреть без боли в монитор (или на яркий свет). Сейчас несколько дней подряд возникает через 10-15 минут после утреннего пробуждения, и сразу же после пробуждения днем (если ложусь на часок поспать). Я правильно понимаю что все же это разновидность кластерной боли, а не мигрень, к примеру?

Сегодня к примеру первый день, из последних 5 когда не было боли с утра, но весь день на левом виске видна напряженная венка, если ее потрогать то она как бы воспалена - небольшие болевые ощущение и как бы жжение кожи на том месте где она выступает. Ощущение как будто боль из за глаза поднялась под кожу головы, но эта боль почти неощутима.