Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.02.2008, 15:58
alfare alfare вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: Украина
Сообщений: 220
Сказал(а) спасибо: 92
alfare этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Дозировка кардиомагнила

Уважаемые доктора, я постараюсь очень коротко.

Папе 72 года, страдает гипертонической болезнью (изолированная ситолическая гипертензия) уже много лет. Давление "держит" лизиноприлом и амлодипином в пределах 150/80, контроль ежедневный. Пульс 70. Самочувствие для его возраста неплохое. Периодически проводим холтер.
Из сопутствующей патологии:
- аденома простаты, пил омник и финастерид, сейчас кардура
- неделю назад перенес холецистэктомию (калькулезный холецистит)

Вопрос: папа пьет кардиомагнил ежедневно в дозировке 75 мг, а клинические анализы крови у него стабильно показывают гемоглобин в районе 150 мг/л. Высокий (т.е. идет речь о сгущении крови?).
Последняя ЭКГ (собственно, как и все предыдущие): гипертрофия миокарда обоих желудочков.

Может, имеет смыл начать пить кардиомагнил в дозе 150 мг? Раз гемоглобин высокий?
Предвосхищая ваши резонные замечания о том, что надо бы спросить у лечащего врача, напишу - спрашивали, врач сказал "ну, можете пить и по 150". :-) Хотелось бы все-таки большей определенности. Как Вы обычно советуете своим пациентам?

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.02.2008, 16:09
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alfare Посмотреть сообщение
Может, имеет смыл начать пить кардиомагнил в дозе 150 мг? Раз гемоглобин высокий?
Гемоглобин тут не очень причем; если уж на то пошло - большее значение имеет количество тромбоцитов.
Цитата:
Предвосхищая ваши резонные замечания о том, что надо бы спросить у лечащего врача, напишу - спрашивали, врач сказал "ну, можете пить и по 150". :-)
Дело в том, что доказанный протективный эффект имеет ацетилсалициловая кислота в дозе 75 - 150 мг/сут . Поэтому лечащий врач прав - можно и так, и эдак. Сравнительных исследований эффективности 75 мг и 150 мг в сутки, насколько я знаю, не проводилось.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.02.2008, 16:14
alfare alfare вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: Украина
Сообщений: 220
Сказал(а) спасибо: 92
alfare этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое за быстрый и понятный ответ!
Сделаем развернутую клинику крови и посмотрим на тромбоциты, если будут повышены - перейдем на 150 мг.

Можно еще уточнить? Кардиомагнил правильнее пить на ночь? Или его нужно пить только после приема пищи?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.02.2008, 16:25
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alfare Посмотреть сообщение
Кардиомагнил правильнее пить на ночь? Или его нужно пить только после приема пищи?
Все равно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.02.2008, 16:33
alfare alfare вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2007
Город: Украина
Сообщений: 220
Сказал(а) спасибо: 92
alfare этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Еще раз большое спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.