Периодические скачки давления

[Моргана]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня вопрос по поводу моей мамы.
Маме недавно исполнилось 70 лет.
Четыре года, как у нее был поставлен диагноз: ревматоидный артрит.
3,5 года мама проходит терапию Метотрексатом: подкожная иньекция 10 мг 1 раз в неделю.
Уже несколько лет подряд периодически повышен общий холлестерин. Последнее время давление обычно 140/90. Никаких понижающих давление лекарств не принимает.

На сегодняшний день:

HDL 67 (45 - 0)
LDL 171(0 - 150)
Общий 272

23.февраля был первый скачок давления: 171/110 пульс 100
Мама приняла 1 таблетку Adalat, понижающую давление-

Мы посчитали, что это на нервной почве, тем более, что на следующий день все вернулось в норму.

Но позавчера, т.е 13. мая вечером, новый скачок:

19 : 00 163/106 пульс 68
22 :30 186/116 пульс 68




Вопросы:

1.Что может означать такой внезапный скачок давления?

2. Нормально ли для семидесятилетней женщины постоянно иметь давление 140/90?

3. Необходимо ли начать постоянный прием лекарств, понижающих давление?

4. Какая связь между постоянно повышенным холестерином и скачками давления?

5. Какую роль во всем этом играет Метотрексат?

6.Какие обследования необходимо было бы провести?

[audovichenko]

Сообщение от Моргана

1.Что может означать такой внезапный скачок давления?

Я не думаю, что он такой уж внезапный.

2. Нормально ли для семидесятилетней женщины постоянно иметь давление 140/90?

Для решения этого вопроса нужно удостовериться в том, что АД все время 140/90 (тем более, учитывая эти самые "скачки"). Для этого нужно в течение как минимум недели самостоятельно дома измерять АД и пульс минимум 3 раза день независимо от самочувствия. Полученные данные записать в табличку и показать лечащему врачу (можете для контроля выложить здесь, но назначить лечение on-line мы все равно не сможем).

3. Необходимо ли начать постоянный прием лекарств, понижающих давление?

Решение принимается на основнии результатов домашнего мониторирования АД.

4. Какая связь между постоянно повышенным холестерином и скачками давления?

Прямой связи нет, но сердечно-сосудистый риск - выше.

5. Какую роль во всем этом играет Метотрексат?

Как правило, никакой. Вот если она постоянно принимает еще и НПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак натрия) - они, действительно, могут способствовать повышению АД.

6.Какие обследования необходимо было бы провести?

Ну, во-первых, обратиться к врачу off-line. Далее список обследования - по результатам назначений врача. В России и в Германии разная система мед. помощи и разная система финансирования оной, поэтому рекомендации давать не берусь.

[Моргана]

Благодарю Вас, Анна Евгеньевна, за исчерпывающий ответ!
Позже выложу график наблюдений.