Эндометриоз, побочки от приема жанин

[Evgesha88]

Вложение 261824Здравствуйте! Мне 32 года, рост 165 см, вес 44 кг.
В 2018 году была лапаротомия по поводу удаления эндометриодной кисты правового яичника, после 6 мес пила жанин, далее была без лечения. В 2022 году рецидив сильный, была лапораскопия прижгли все очаги, убрали трубы и апенцицит, эндометриоз даже был на прямой кишке, далее 7 мес пила визанну, после ее отмены апоплексия яичника и что-то с грудью жидкость при осмотре была. В 2023 году эко, родила в январе 2024 года. В сентябре 2024 года была киста желтого тела и боль в области малого таза, гв было практически завершено, с октября 2024 года начала пить снова жанин и на нем страшная тошнота, заброс желчи, так как у меня гэрб, увеличение печени, киста печени, полип желчного. Чем мне заменить кок? Мне от них плохо очень, сил нет их пить. Визанна неочень мне подошла, от дюфастона грудь сильно болела. Можно ли поставить спираль мирену ? Сдерживает ли она наружный эндометриоз?
Беременность больше не планирую.

Хр. Заболевания: субклинический гипотериоз принимаю эутирокс 75 мкг; псориаз; фиброзно-кистозная мастопатия; хр гастрит, с желчным проблемы.

[Dr.Vad]

пишут, что есть две прогестиновые опции в лечении эндометриоза и как контрацептив:

There are at least two long-acting progestin-only contraceptive methods, which may be useful in treating endometriosis:
(1) injectable medroxyprogesterone (Depo-Provera®) and
(2) the levonorgestrel intrauterine device (Mirena® IUD).

[Evgesha88]

Вадим Валерьевич, спасибо.
Подскажите пожалуйста, насколько будет эффективна спираль Мирена? Какие на ней могут быть побочки?
Визанна это тоже кок?
Какое лечение необходимо для того, чтобы печень вернулась к стандартным размерам? Рассосется ли киста печени?

[Dr.Vad]

50/50 = или будет еффективна или не будет; о побочном действии и их частоте написано в инструкции, которая доступна на просторах рунета;

кисты печени (гемангиомы) на вскрытии обнаруживаются у 10-15% людей, которые умерли от старости или др. причин, кисты печени размером более 3 см и которые оказывают симптомы можно емболизировать или удалять в зависимости от умения и/или желания местных специалистов;

еще эндометриома печени может быть в печени в виде кисты, то такие случаи крайне редки, их оперируют и подтверждают, так как другой диагностики таких повреждений печени нет

[Evgesha88]

Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ!
То есть эта киста не должна влиять на мою жизнедеятельность? И я могу не переживать о ее наличии?
А анализ крови общий и биохимия они в норме?

[Ninti]

Визанна и Мирена - гестагены. Д
Депо-провера тоже, но этот препарат при наружном эндометриозе применяется для эпизодических целей - например, беременность, потому что тяжело переносится - симптомы климакса выраженнее.

Поэтому: Мирена.
Побочные бывают при любом лекарстве от эндометриоза.
Нужно пробовать.

[Evgesha88]

Екатерина Анатольевна, большое спасибо за ответ! Я сейчас допиваю пачку Жанин, чтобы не бросать на середине и потом как начнутся месячные после окончания пачки можно уже и ставить спираль? А если матка наклонена кзади -это никак не помешает ее установке?

[Ninti]

Для постановки ВМС должен быть идеальным мазок.
В противном случае санация свечами широкого спектра уже с сегодня.
С врачом договорились о постановке?

Не помешает

[Evgesha88]

Екатерина Анатольевна, спасибо большое за ответ, анализы и мазки взяли, по результатам врач проанализирует и даст ответ