Железодефицит у дочки

[Xsvet]

Здравствуйте

Дочь, 13 лет. Рост 166 см, вес 44 кг. Полгода назад начались месячные, по словам дочки необильные, одной прокладки в день хватает.

Дочка очень переборчива в еде, мясо есть редко и только определенные блюда. Есть раздражительность, зябкость рук, заметила, что ест сырые макароны.

После начала месячных я стала давать ей по 1 таблетке тардиферона в 1-2 недели для профилактики.


Летом решили сдать анализы на железодефицит. (Между последней принятой таблеткой тардиферона и анализами прошло примерно две недели.)

4 года назад гемоглобин у дочки был 126. Сейчас 121. Остальные анализы прикрепляю.


Я так понимаю, что есть железодефицит. Хочу к сентябрю скорректировать это состояние, т.к. ожидаются большие учебные нагрузки в новой школе и жизнь в интернате.


Подскажите, пожалуйста:

1. Имеет ли смысл в следующий раз проверять уровень В9 и В12?

2. Какой оптимальный уровень ферритина в данном возрасте, к которому нужно стремиться?

3. Сколько пить тардиферон, если пить его каждый день?

4. Перед следующей сдачей анализов какой перерыв сделать между последней таблеткой и анализами?

5. Нужно ли в следующий раз сдавать ОЖСС и железо или достаточно ферритина?


Спасибо вам большое за помощь! Буду очень благодарна за ответы!

[Dr.Vad]

1 не имеет;
2 ферритин более 35 у подростков - норма;
3 три месяца по одной через день
4 можно не делать
5 достаточно ферритина

[Xsvet]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич! 2 недели назад дочь сдала анализы: ферритин 32, гемоглобин 125.

Сегодня ей сделали две прививки: опв и хаврикс. Подскажите, пожалуйста, нужно ли после прививок делать перерыв в приёме железа и, если да, то сколько времени воздерживаться?

(Прошлым летом пропили по схеме тардиферон, потом принимали нерегулярно солгар, 2-3 раза в неделю, иногда ещё реже.)

Есть раздражительность, избирательность в питании, поэтому, думаю, надо продолжить приём железа. Дочке сейчас 14 лет.

[Dr.Vad]

анализы 2 недели назад делали тоже в инвитро? можете выложить их целиком, а не только гемоглобин?

[Xsvet]

Да, сдавали в той же лаборатории.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

не болел ребенок ничем накануне сдачи анализов? простуда? перерывов на прививки делать не нужно, можно добавить цинк хелат 25 мг через день - иногда он повышает/улучшает аппетит у детей

[Xsvet]

Добрый день, Вадим Валерьевич!

Нет, дочка не болела, никаких видимых проявлений не было в течение достаточно продолжительного времени. Буду в следующий раз сдавать с СРБ.

Еще за год дочь выросла на 3 см, но набрала 10 кг. Сейчас рост 169 см, вес 54 кг. Т. к. в течение учебного года много жила в интернате и там ела больше простых углеводов.

Также изменился ТТГ. В прошлом году был 1,41. Сейчас - 2,76. Не знаю, требует ли это дополнительного внимания. (У меня АИТ, поэтому у дочки тоже мониторю.)

Вот такой цинк нужно принимать?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Я помню, что цинк и железо нужно принимать в разные дни и железо вне еды. А цинк как лучше - с едой, вне еды или без разницы?

Спасибо Вам огромное за Ваши советы и рекомендации!

[Xsvet]

Забыла спросить, сколько по времени пить цинк?