Помогите интерпретировать анализ крови для постановки диагноза

[Olga121286]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ребёнок девочка, 7 лет (практически 8). Рост 130 см, вес 23 кг.

Заболела 5 мая. Начался постепенный подъём температуры без других симптомов. На следующий день температуры была уже 39,8. Сбивали Нурофеном. 8 мая на теле начала появляться сыпь. Температура при этом не спадала. Сегодня она увеличилась. При очном осмотре врач сказала, что сыпь похожа на скарлатину. Сделали стрептотест, он оказался отрицательным.
Сегодня сдали кровь и мочу. Результаты анализа прилагаю.

Помогите пожалуйста понять, скарлатина это или что-то иное? Синдром Кавасаки? Мононуклеоз?

[Dr.Vad]

похоже на мононуклеоз по оак:

-увеличение количества атипичных мононуклеаров при 10% и более (у ребенка реактивные лимфоциты, что синонимы)

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938

[Olga121286]

Вадим Валерьевич, спасибо, что обратили внимание на мою тему.
Мононуклеозом дочка болела в октябре 2023 года.
Скажите пожалуйста, такая сыпь может быть при мононуклеозе? По виду она напоминает сыпь при скарлатине.

[Dr.Vad]

не специалист по высыпаниям

[Olga121286]

Спасибо за ответ!

Может быть ещё кто-то из врачей обратил внимание на тему)

[eduardshraibman]

высыпания на скарлатину не похоже,скорее всего пока похоже реакция на вирусное заболевание.Какое (мононуклеоз или другое ) заочно сказть трудно...

[igormed]

Сыпь на скарлатинозную совсем не похожа. Возможно вирусная экзантема. Данных анамнеза, в т.ч. по приему лекарственных препаратов недостаточно. Клинических симптомов инфекционного мононуклеоза не описано, анализ крови не показателен в плане постановки диагноза инфекционный мононуклеоз.

[Olga121286]

Уважаемые врачи! Спасибо за ответы. Скажите пожалуйста, а не похожа ли сыпь на корь? У дочки в школе карантин по кори.
Дочь привита от кори по возрасту. Но может быть это митигированная форма?

[Dr.Vad]

все может быть, у 3% вакцинированных бывает корь, но неизвестно когда и чем прививали вашего ребенка, и был ли иммунный ответ у него или нет:

Two doses of MMR vaccine are 97% effective at preventing measles, 1 dose is 93% effective. It is uncommon for someone fully vaccinated to develop measles. However, breakthrough infections (when someone becomes infected after they have been vaccinated) can occur, especially in communities experiencing an outbreak where high levels of measles virus are circulating. The number of breakthrough infections (approximately 5% of total) is consistent...

[Olga121286]

Спасибо, Вадим Валерьевич!
Дочка привита Приориксом в 2018 году и Вактривиром в 2022 году.

[Dr.Vad]

мне ничего не говорят данные названия и насколько они сравнимы со стандартом всего мира как MMR

[eduardshraibman]

Сообщение от Olga121286

Уважаемые врачи! Спасибо за ответы. Скажите пожалуйста, а не похожа ли сыпь на корь? У дочки в школе карантин по кори.
Дочь привита от кори по возрасту. Но может быть это митигированная форма?

честно говоря- не похоже.Да и клиника на типичную форму не похоже
Ранние симптомы обычно длятся 4–7 дней. Они включают:
увеличение температуры (лихорадка) до 38 — 40 °C;
головные боли, слабость;
снижение аппетита;
конъюнктивит, ринит, светобоязнь;
сухой, надсадный кашель;
мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек.
Сыпь появляется примерно через 7–18 дней после контакта с вирусом, обычно на лице и верхней части шеи обычно в первый день, на 2-й день она распространяется на все туловише,примернона 3-й день, в конечном итоге выступая на руках и нижних конечностях. Через 5–6 дней элементы сыпи бледнеют и угасают.

[Olga121286]

Большое спасибо всём врачам за участие в обсуждении!