Непонятный приступ ночью

[Alnilam]

Спасибо. Я в этой больнице и была, узнаю еще про этого специалиста, ходила не к нему
Вспомнила и про них. они мне кобру делали, именно по проблемме анемии , капельниц не назначили, но это было лет 10 назад, буду узнавать, никогда бы не искала решения у гастроэнтеролога, может не к тем меня гоняют
Спасибо Вам, завтра же свяжусь

[Dr.Vad]

там целая группа врачей из Латвии, не знаю кто именно "отвечает" за в/в введение железа; риск поб. еффекта менее 4%, делают в/в только в больнице - дербанят страховые деньги, работают в цивилиз. евро-стране, а знания 30 летней давности.

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=247

[Alnilam]

Возможно. Я только что заплатила 100 eur за узи, где мне сказали что узел в щитовидке похоже не хороший надо ещё пару анализов. Я конечно поревела но собралась и пошла на биопсию в онко центр, сказали примерно тоже что и Вы о деньгах страховки. Спасибо Вам! Завтра свяжусь с гастроэнтерологом и надеюсь и серце вылечим и железо вылечим! Спасибо! ❤

[Dr.Vad]

десять лет назад етой публикации еше не было, так что неясно могли бы что-то вам тогда зделать или нет, 10 лет назад в Латвии проводили межд. исследование по в/в железу при разных болезнях, но тогда критерий гемоглобина был менее 110, чтобы быть включенным в исследование; дефицит железа в голове вызывает тревогу, апатию и прочие фобии, на узи плохой от хорошего узла отличить невозможно, даже при тонкоигольной биопсии под контролем узи нужно 2-3 мнения, чтобы выяснить опухоль там или нет.

[Dr.Vad]

посмотрите информацию из японии - есть или нет анемии, но ферритин менее 30 - у женшин нет разницы в симптомах и все они проходят, если ферритин поднимается, а гемоглобин поднимается или нет https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=254

[Alnilam]

Не поверите мне сказали биопсию узла не делать. Нет показаний. Опять нет показаний. Возможно, но вот и думай иди куда и сама проси за свои деньги или верь но живи в сомнениях. Так что я уже ничему не удивлена
Я ходила ещё к маме этого врача, она тоже прекрасный гастроэнтеролог. Ко второму что Вы указали (великий Даниланс) я даже ходила на мед лекцию по анемии в надежде разобраться, но это всё да было лет 10 назад точно. спасибо Вам огромное за совет

[Dr.Vad]

так есть опред. показания к биопсии, можете их обсудить в разделе ендокронология, не все узлы пунктируют, но если спунктировали, то в 15% диагноз меняется после второго мнения

Highest rates of discordance were observed for thyroid fine needle aspiration (15.3%, 26/170)

[Dr.Vad]

Сообщение от Alnilam

Ко второму что Вы указали (великий Даниланс) я даже ходила на мед лекцию по анемии в надежде разобраться, но это всё да было лет 10 назад точно

в те годы только вышла статья доктора Хершко о том как он ведет непонятную анемию, ссылка ниже табл.1, так вот там он уже указывал что у 70% с атрофическим гастритом нарушено усвоение железа внутрь и нужно его в/в введение у таких пациентов:
How I treat unexplained refractory iron deficiency anemia
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Alnilam]

Я про узел как пример привела. Что разные мнения, что опять нет показаний и Ты вот так как дурак ходишь в поисках а как правильно не правильно. Спасибо Вам все материалы перечитаю и потопаю к гастроэнтерологу

[Dr.Vad]

Сообщение от Alnilam

Я про узел как пример привела. Что разные мнения, что опять нет показаний

так и введение эритроцитов коллеге вашей тоже вариант ведения пациента, просто в других местай даже анемию с гемоглобином 50 лечат в/в железом, так как любое переливание крови опаснее в/в железа.

[Alnilam]

Ей надо было срочную операцию может поэтому было переливание, я не знаю деталий.
Но у меня подруг правда много таких без железа, кажется повальная эпидемия.
Только одной ставили капельницы и только один раз, начался отёк. Всех остальных так же как и меня мурыжат сменой препаратов

[Dr.Vad]

вот швейцарские данные о 1000 женшин, можно подсчитать как часто встречается на 100 тыс населения:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=236
декстран железа хуже всего переносится, остальные неплохо = 3 процента осложнений, обычные пр-ты железа внутрь дают 10-20% осложнений, от которых пациентки отказываются их принимать

[Alnilam]

Спасибо! Как же это всё интересно. Вот иногда правда думаю что зря в своё время отказалась от мед факультета. Скажите а вот раньше , не знаю лет 30 назад тоже было так много анемии или это проблемма современости?! Ведь и 30 лет назад на анемию очень часто проверяли. Правда было меньше или не говорили/не находили?! Вот почему оно всё так?! Вот с чем это связывают глобально?!

[Dr.Vad]

раньше было, что если нет снижения гемоглобина ниже нижней границы нормы, значит нет анемии и все симптомы по другим причинам, тоже проблема после войны, когда при составлении норм включали анемичных женшин из-за их высокой встречаемости среди здоровых, отсюда неверное определение границы нормы для них как 120-140, тогда как если им полечить анемию, то их гемоглобин станет 130-155. Отсдюда женшины пребывают в железодефиците до менопаузы, поетому и них чаше усталость, разные хр. процессы, аутомунные болезни, но они зашишены от избытка железа и болезней с ним связанных. Кстати, при хр. дефиците железа хуже выраб. коллаген, еласт. волокна и кожа быстрее сохнет и стареет покрываясь моршинами

[Alnilam]

Спасибо Вам огромное. Так интересно! Вот правда интересно!
Искренне надеюсь что вылечим анемию и с сердцем такие приступы пройдут.
Я всегда шучу что мужа надо менять, он из меня всё железо высасывает. У него норма ферритина превышена в 4 раза.
Чего только с этим железом не бывает , каких только комбинаций нет!
Спасибо что у Вас есть интерес к этому вопросу и Вы делитесь информацией