А также прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов

Анализы от 9.10.23
Кальций общий - 2,25 Норма 2,20 - 2,65
Фосфор общий - 1,20 Норма 0,78 - 1,48
Паратгормон - 26,4 Норма 11,0 - 67,0
Альбумин - 43,00 Норма 35,00 - 52,00
Гликированный гемоглобин - 5,40 Норма 4,50 - 6,10
Витамин 25(ОН) D - 31нг/мл (30-100 - адекватный уровень)
Ферритин - 20.
Гемоглобин - 116 (пью железо солгар вторую неделю).

Здесь по кальцию и д нужно ли принимать витамины и в какой дозировке?

«По кальцию» проблем нет, анемию железодефицитный лечить надо

Галина Афанасьевна, а что скажете по поводу витамина D?

Витамин 25(ОН) D - 31нг/мл (до 30 - недостаточность, 30-100 - адекватный уровень по нормам лаборатории).

В какой дозировке мне его принимать и нужно ли вообще принимать? Лучше масляный или водный раствор?

Нижний референс нормальной обеспеченности по одним данным 20, по другим 30 нг/мл. У Вас нормальнаяобеспеченность

если открыть данную статью и почитать ее внимательно, то у пациентов с генерализ. пародонтитом гемоглобин в среднем был 118 г/л, а у здоровых или с просто гингивитом 127-128 г/л, примерьте на свои параметры крови...

J Indian Soc Periodontol. 2016 May-Jun;20(3):265-72.
Evaluation of the relation between anemia and periodontitis by estimation of blood parameters: A cross-sectional study

К сожалению, за всю мою жизнь никто из врачей не обратил внимание на то, что гемоглобин у меня 100-115 (этим летом был 110), при беременности поднимался до 120, выше вроде никогда не был). Небольшое снижение, ничего страшного - говорили мне... Даже на ферритин не направляли, это я сама решила направиться...

Тем не менее, терапевт в нашей поликлинике, хоть и ставит под вопросом ЖДА, но считает, что поскольку железо у меня в норме (17, норма 10-37), а ферритин "не так, чтобы сильно низкий" (20), то анемия может быть вызвана и дефицитом b12, поэтому мне предстоит ещё сдать и этот анализ.

Для дальнейшей диагностики жда и ее причин мне назначена колоноскопия с наркозом. Скажите, обязательно ли это исследование для диагностики жда?

Вы обратились на проф. форум и получили квалиф. ответ, бред терапевта в полу-клинике по информативности как поиск и поедание бесплатных продуктов на мусорке авось пронесёт... Вы на форуме с 2015 года, что Вам мешало выяснить здесь все вопросы ранее, а не ждать осложнений - неясно, но теперь вот врачи виноваты; если бы Вы подошли к выбору врача как выбору отца своего ребенка, уверен результат был бы иной

Да господи боже ты мой!
Просто сделать копеечный ( !!) анализ кала на скрытую кровь! Прямой ответ получите. Ecли положительно, тогда и на локализацию идти. А если отрицательно, то оставить в покое. Есть наборчики для домашненго определения, делайте хоть каждый день. В Штатах они в любой аптеке без рецепта, целая книжечка полосок за цену бутылочки Кока Колы.
И врача этого не учили, что дефицит железа не определяется измерением железа? И что ферритин 20 явно низок? И что картина крови при дефиците железа и при недостаточности витамина В12 разнятся как день и ночь?

Дикая глупость или ,- не исключаю,- отсос денег.

Нет, это по ОМС, так что не отсос денег.

Кал на скрытую кровь тоже назначили, я забыла написать, но с ним одновременно и колоноскопию, а не по его результатам. Тогда сдам скрытую кровь, спасибо. Полоски тоже поищу у нас.

Это отсос денег от ОМС

В смысле что мешало? Наверное, то, что я не медик и мне неинтересны вопросы медицины, а жалоб у меня никаких не было?
У меня и зубы лет 5 не болели. И всё же я ходила на ультразвуковую чистку. Пародонтит открылся вообще случайно и уже в такой поздней стадии.
Не нервничайте вы так, а обзывать других врачей - это нарушение медицинской этики вроде как.
Оправдываться не собираюсь насчёт выбора врача, это мои обстоятельства, вам не нужно в них лезть, ваша задача либо ответить по делу, либо пройти мимо. Самоутверждайтесь в других темах, спасибо.
Пс ответы по делу от вас по-прежнему приветствую

Здравствуйте. Дополнения (12.10.23) к предыдущим анализам от 3.10.23 (гемоглобин 116, ферритин 20):

ОЖСС 59.63 (38.50-85.90)
Сжсс 46.39 (27.80-63.60)
Трансферрин 275 (250-380)
Fe 13.67 (8.7-27)

B12 и b9 в норме.


Жда по этим анализам подтверждается?

б12 более 300?
жда имеется

Как верно подметил коллега выше, при пародонтозе анемизация имеет двустороннюю взаимосвязь - в том числе и что он как хр, воспалительный процесс отрицательно врияет на кроветворение, а не только жда = причина пародонтоза, но и пародонтоз вызывает анемизацию; примерно же такая взаимосвязь и кариеса и дефицита железа у детей, вы можете быть и несогласны с моими высказываниями выше, так бывает; буду рад, если успешная коррекция жд поможет вам затормозить стоматологические проблемы, а если нет - то может увидите улучшения самочувствия в др. сферах

Да, более.

B12
Определение витамина В12 (цианкобаламин)
Результат
530,57
Норма
180,00 - 914,00

B9
Результат
10,01
Норма
3,20 - 19,60

Да, я уже почитала, что пародонтит и анемия - это вещи, которые друг друга могут вызывать. Понять первичность одного из этих процессов тут сложно, выходит.

1. Я сейчас пью железо солгар бисглицинат 25, переносится неплохо. Есть ли смысл увеличить до 50?
2. Есть ли смысл сдавать анализ на скрытую кровь и искать причину железодефицитной анемии в кишечнике?