#16
|
||||
|
||||
клексан 0.4 -полугомеопатическая доза и не влияет на показатели гемостаза, так что коагуло- не нужна совсем, до 36-37 недель обычно колют его не до последнего дня перед родами; аспирин не знаю, до конца беременности, а 36 ли отменять или в 38?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#17
|
|||
|
|||
Аспирин до 36 недель
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#18
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Решила рассказать свою историю: Анализ на мутацию CALR 1 тип у меня положительным оказался, следовательно у меня ХМПЗ. Трепанобиопсию пока не делала потому не знаю: Миелофиброз либо Эссенциальная Тромбоцитемия. Повышение лейкоцитов в беременность видимо действитель но было лейкемоидной реакцией как вы Вадим Валерьевич и предполагали. Так как после беременности лейкоциты пришли в относительную норму. Я родила на 36 неделе здорового ребенка ЭКС, из за тазового предлежания и начинающихся схваток которые вроде как моя врач увидела на КТГ. Сейчас проанализировав ситуацию считаю действия врача неверными.. но поезд, как говорится, уехал. На данный момент мои тромбоциты 1200, симптомов все еще нет, кормлю ребенка грудью. Гематолог настаивает на лечении. Буду благодарна любой информации о возможности продолжить грудное вскармливание на препарате «пегасис» и вообще о целесообразности лечения при таких тромбоцитах и этой мутации.
|
#19
|
||||
|
||||
у вас ессенциальная тромбоцитемия, при данной мутации лучше прогноз
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#20
|
||||
|
||||
согласно вашей инфе и диаграмме - вам нужно просто наблюдение
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "Because patients with “very low-risk” ET are either CALR mutated or triple-negative, they usually display extreme thrombocytosis, which does not require specific treatment per se, regardless of how high the platelet count might be, as long as patient remains asymptomatic. On the other hand, if such patients with extreme thrombocytosis develop symptoms or bleeding complications, it is reasonable to use a cytoreductive agent, with a goal of keeping the platelet count commensurate with the resolution of the particular symptom."
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |