|
#1
05.10.2021, 02:20
|
|||
|
|||
Бронхоэктатическая болезнь
Всем доброго времени суток.
Мне 34 года. С декабря 2019 по август 2020 года перенесено 3 пнемнонии и все слева:одну перенёс на ногах (максимальное лечение 3..4 дня, антибиотики в таблетках), ещё одну перенёс на работе (дали 3 дня по лечиться. Лечение было такое же как и первая - антибиотики в таблетках). Третью лечили в госпитале как острый бронхит, но врач сказала что ближе к пневмонии (лечили капельницами, физио, лфк) С августа 2020 по 04.10.2021 год официально пролеченных 4 пневмонии нижнедолевых полисегментарных. ###В августе 2020 была большая постковидная пневмония нижнедолевая полисегментарная нетяжелого течения, задела 6 сегментов (Ц4, 5,6,8,9,10). Лечение в госпитале 21 день (цефтриаксон, моксифлоксацин в капельницы, гепарин, ингаверин, бромгексин, омепразол, физио, массаж, лфк). Спирограмма - норма. Постковидную пневмония поставили, тк на момент поступления у меня был анализ на антитела, который показал, что я переболел ковидом. Но как таковой диагноз - ковид мне никто не ставил. ### ноябрь 2020 года - острый бронхит ближе к пневмонии. На КТ- признаки формирующейся бронхоэктатической болезни. СПГ - НОРМА. ЛЕЧИЛСЯ НА ДОМУ:ингаляции, глюканат кальция, бронхомунал,физио, аскорил, циклоферон, синупрет. ### 26 января 2021 года - острый бронхит. Лечение:ингаверин, аугментин, ингаляции, глюканат кальция, физио, флуифорте ###июль -август 2021 - госпитализации. Диагноз: внебольничная полисигментарная пневмония нижнедолевая. Лечение:амоксиклав, азитромицин, левофлоксацин внутривенно, ингаляции, массаж, физио, уфо крови. СПГ - норма. Уехал на 20 дней в Крым на море. ### с 24 сентября 2021 по наст время - госпитацизация с пневмонией нижнедолевая слева + бронхоэктазы слева. Лечение: цефепим, диклофинак, азитромицин, лфк, физио, ингаляции. Сдал мокроту на анализ (очень очень мало было её). Результаты: Streptococcus viridans 10^4 KOE/тамп 2 Neisseriae sp. 10^4 KOE/тамп 3 Staphylococcus aureus 10^2 KOE/тамп 4 Candida sp. 10^3 KOE/тамп Комментарий 1, 2, 3, 4 - сопутствующая флора. Микроскопическая картина: Слизь. Эпителиальные клетки в скудном количестве. Лейкоциты - 1 - 3 в п/зр. Микрофлора - грам ( + ) кокки в умеренном количестве. Грам ( + ) палочки в скудном количестве. Грам ( + ) коккобациллы, морфотипы строгих анаэробных бактерий в умеренном количестве. Этиологически значимыми микроорганизмами в данном биоматериале являются: Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae; Branhamella catarrhalis; энтеробактерии (Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp. и т.д.); неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. и т.д.); Staphylococcus aureus (включая MRSA); гемолитические стрептококки (Streptococcus pyogenes и др.); грибы рода Candida (в степени >10^3 КОЕ/тамп.). Данное исследование не предусматривает выявления вирусов, хламидий, микоплазм и некоторых других микроорганизмов, требующих особых условий культивирования. При наличии клинических показаний может быть рекомендовано проведение дополнительных исследований. Комментарии к заявке: Локализация: Мокрота При выявлении нормальной и сопутствующей микрофлоры в любом титре, а также условно-патогенной микрофлоры, не имеющей диагностического значения, в низком титре (<10^4 КОЕ/тамп, КОЕ/мл или КОЕ/грамм), определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам не проводится. Осоьенность болезни во всех вышеуказанных случаях: в самом начале чувствуют я хрипы, резкий набор темпр до 39.6, без кашля, жёсткое дихание, хрипы первые 2 дня, макрота не отходит, её просто нет и самое важное это постоянные боли слева снизу во время набора температуры. Как только начинают тлечение, то темпр падает и дальше без кашля, без отдышки продолжаю лечение. Мокрота не отходит. Сейчас лежу в больнице на лечении: врач говорит, что на кт бронхоэктазы слева, спайки (поэтому и болит слева). Бронхоскопию буду делать 7.10. Дополнительно: родился и жил до 3 класса в Белоруссии, в детстве очень часто болел (бронхит, обструктивный бронхит). Переехал в Ставропольский край:болел крайне редко + гайморит в лобных пазузах в 10классе,пробивали. С 2004 по 2017 год прожил в Питере - болел крайне редко, ни отной пневмонии, только сезонные болезни 1..2 в год. С 2017 по 2020 год - Смол обл. Там все и началось с 2018 года частые гайморит (обнаружена киста слева в носовых пазузах, небольшая), на данный момент не беспокоит нос. И с 2019 года все как описано выше, в начале. Вопрос:раз это начало бронхоэктатической болезни, то как её не ппровоцировать? Или о ней рано гговорит? Какие дополнительные анализы, исследования необходимо провести, для более точной картины? Что врач должен ещё назначить? Может какую то терапию по повышению иммунитета или обратиться к имунологу? Изменить место жительства на Крым? Собираются делать телемедицину с мед академией в Питере. Дорогие врачи, посоветуйте, подскажите, направьте, чтобы не прогрессировала болезнь. Спасибо. 
|
|
#2
05.10.2021, 10:53
|
||||
|
||||
|
Почитала, чем вас лечили, какой-то ужас ужасный. Пациент выздоравливает не благодаря терапии, а вопреки... Столько препаратов с недоказанной эффективностью и безопасностью...
Не понятно, каким образом установлен диагноз острой пневмонии в каждом конкретном случае. Исключен ли туберкулезный процесс. В Воронеже есть отличная клиника "Neplacebo", обратитесь туда за вторым мнением очного доктора. В Москве в клинике Рассвет - пульмонолог Василий Штабницкий, можно послать ему на экспертизу ваши выписки, форма обращения онлайн - на сайте клиники.
|
|
#3
05.10.2021, 14:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А что именно страшного в лечении вам показалось? Лечили все разные пуль монологи, и смотря на предыдущую терапию они подтверждали её проведение ранее.
|
|
#4
08.10.2021, 10:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
