Комбинированная гематогенная тромбофилия и вакцинация

[Lesok]

Добрый день, уважаемые врачи и все форумчане!
Назрел вопрос, связанный с вакцинацией против COVID‑19.
----------------------------------------------------------------------
Мне 41 год, пол - женский, рост 165, вес - 70 кг.
Перенесенное заболевание 2007 году: острый илиофеморальный тромбофлебит (подробно писала здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=88656). Поставлен постоянный кавафильтр.
В 2010 году установленный диагноз: Комбинированная гематогенная тромбофилия, обусловленная дефицитом антитромбина III и гомозиготной мутацией гена, ответственного за синтез PAI-1.
В настоящее время постоянно на варфарине с контролем МНО и компрессионная терапия.
----------------------------------------------------------------------
Я планирую поставить прививку против COVID‑19, очень беспокоюсь за возможные побочные действия. Но также считаю, что заболеть коронавирусом с моим диагнозом еще более худший вариант, чем вакцинация. Я понимаю, что никто никаких гарантий дать не может и каждый организм может отреагировать по-разному на вакцинацию. Но, все-таки, как можно максимально уменьшить риск тромбоза в моем случае?

1. Стоит ли увеличить дозу варфарина на период вакцинации?
2. Как часто осуществлять контроль гемостаза в этот период? Какие показатели? МНО достаточно?
3. Стоит ли дополнительно принимать еще какие-то препараты?
4. Выбирая между вакцинами Спутник и спутник и Эпиваккорона, какой отдать предпочтение?

Также прошу откликнуться (в ЛС) людей, со схожим диагнозом и поставившим прививку.

[Dr.Vad]

1. не нужно;
2 все как всегда - прививка не нарушает метаболизм варфарина
3 например?
4. спутник - более проверенная вакцина, после епивака не у всех бывают зашитн. антитела;

последняя фраза - в разрез с правилами форума, но Вы ее можете тиснуть в личных 100граммах, ФБ, ВК, ОК, итд. итп.

[Melnichenko]

Только не используйте словосочетание « поставить вакцину», это глоссарий персонажа Зощенко

[Lesok]

Спасибо за оперативный ответ, Вадим Валерьевич!

Другие антикоагулянты имела в виду (дополнительно или заменить варфарин).

[Dr.Vad]

нет, ничего менять/добавлять из антикоагулянтов не нужно

[Lesok]

Спасибо!
На время вакцинации так все и сделаю.
А можно поинтересоваться вашим мнением на счёт варфарина? Мне его изначально назначили 15 лет назад. Следует ли его заменить на препараты более нового поколения?

[Dr.Vad]

новые неизвестно как предупреждают тромбозы в месте кава-фильтра

[Lesok]

Вадим Валерьевич! Проконсультируйте, пожалуйста!
Вернулась из поликлиники без прививки! Врач посоветовал хорошо подумать о рисках (побочных действий прививки), прежде чем вакцинироваться (из-за тромбофилии).
Что делать людям с тромбофилией? Вакцинироваться или нет?

[Dr.Vad]

вакцинация вам не противопоказана