Рваная рана носа, 7 швов, лечение?

[Tatiana2506]

Добрый день, уважаемые врачи-консультанты форума!
Пишу по просьбе мужа, 38 лет.

14.02.21 в 13.15 он получил травму носа, работая с инструментом "болгарка". От неё отлетел диск, ударился об металлическую опору и рикошетом
по касательной черконул по лицу.
Рана выглядела, как достаточно глубокое рассечение, крови было не очень много. Промыли сразу перекисью, заливая её несколько раз из колпачка и аккуратно убирая ватным диском пену. После заклеили пластырем и муж выехал в травмпункт. Так как были за городом, в связи с погодой несколько раз пришлось откапывать машину из снега. К врачу попал только в 17.00.
Это было отделение челюстно-лицевой хирургии стоматологической больницы. Там принимают с травмами лица.
Диагноз: рваная рана носа. Проведено: операция "Посттравматическая обработка рваной раны". Рекомендовано:
- наблюдение ЛОРа
- снятие швов через 8 дней
- Новокс 1 таб. 750 мг/1 раз в день
- Фламидез 1 таб/3 раза в день
- Цетрилев (Аллергинол Плюс) 1 таб/1 раз в день
- УФО на рану 5-7 дней.

В связи с этими назначениями возникло ряд вопросов, но, к сожалению, доктор спешил и не ответил на них, сославшись на ЛОРа.
Травма расположена так, что невозможно носить респиратор или маску. К тому же, ездить на физпроцедуры далеко, поэтому от них решили отказаться. Сегодня получили онлайн-консультацию отоларинголога по Вайбер, он порекомендовал дополнительно смазывать края раны зелёнкой.

Подскажите, пожалуйста, по Вашему мнению:
1. Действительно ли необходимо принимать все эти препараты в такой дозировке все 8 дней?
Беспокойство вызывает антибиотик и Фламидез, где доза парацетамола 500 мг+диклофенак. У мужа хронические панкреатит и холецистит, периодически есть тяжесть, иногда боли.
Никаких дополнительных жалоб по ране, кроме местного дискомфорта, у мужа нет. Ни болей, ни значительного отека тканей вокруг раны.

2. Правильно ли наложены швы? Не нужна ли коррекция? Осталось "открытым" рассечение над левой ноздрей, есть ощущение, что нужен ещё шов. Всего их 7.

3. Не будет ли выраженного шрама и как его профилактировать? Никаких косметических швов врач не предлагал. Повязку мы сняли сегодня утром, 15.02, рана была в зелёнке. Фото прилагаю.

4. Не нужно ли было ввести противостолбнячный анатоксин? Врач об этом не говорил и о прививках не спрашивал. Но последняя была не менее 20 лет назад.

Будем очень благодарны за помощь!

[sead]

1. Действительно ли необходимо принимать все эти препараты в такой дозировке все 8 дней?

можно вообще ничего не принимать, если нет особых жалоб


2. Правильно ли наложены швы? Не нужна ли коррекция? Осталось "открытым" рассечение над левой ноздрей, есть ощущение, что нужен ещё шов. Всего их 7.

все выглядит неплохо. Излишнее усердие в наложении швов особо не улучшает ( а иногда и ухудшает) качество шрама

3. Не будет ли выраженного шрама и как его профилактировать?

Как повезет. У разных людей очень разная склонность к формированию шрамов. пока ничего профилактировать не надо. Если ему не понравится результат - будете разбираться с пластическими хирургами (маловероятно)

4. Не нужно ли было ввести противостолбнячный анатоксин? Врач об этом не говорил и о прививках не спрашивал. Но последняя была не менее 20 лет назад.

Вообще-то надо было. диск болгарки раскален и потому стерилен, но небольшое количество инфекции с поверхности кожи было внесено.

[Tatiana2506]

Спасибо Вам большое, уважаемый доктор, за молниеносный и подробный ответ.

Разрешите, пожалуйста, уточнить:
1. Если сегодня выпил одну таблетку антибиотика, можна их просто перестать принимать?
2. В какие сроки после травмы нужно успеть ввести противостолбнячный анатоксин?

Очень Вам благодарны за помощь!

С уважением Татьяна.

[sead]

1 можно
2 теоретически - в теч первых двух суток после травмы - рекомендованный интервал для идеального результата. не успели сделать в теч 2 суток ничего страшного, делайте позже