Себорейный дерматит и пидермофития - уточнение назначения врача

[cutis]

Добрый день.

Мужчина, 29 лет

Лет 10 мучаюсь с себорейным дерматитом.

Начиналось всё с перхоти, красных корочек на волосистой части головы, лице и на груди.

Обострения на голове и лице нимал Кето Плюс (также использовал на регулярной основе), а также Афлодермом (на грудь). С последним хуже, потому что в последние годы он работает по принципу- я две недели помазал, ситуация сначала норм, потом всё ухудшается, а потом возвращается с ещё более худшим результатом.

Сейчас не мазал афлодермом три недели (но и сладкого и мучного тоже не ел) и ситуация следующая:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Также в последние два года появились покраснения в паховой области (это складка в паху слева). Также есть периодические покраснения и зуд в области лобка. Фото по ссылке:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Пару недель назад опять обратился к врачу, сдал анализ на грибок (соскоб только с головы), рекомендация следующая:

Жалобы: Жалобы на высыпания на коже волосистой части головы, ушных раковин, груди в течение длительного времени без установленного провоцирующего фактора, с периодическими обострениями, спользовал афлодерм с первоначальным улучшением и последующей устойчивостью к препарату.
Последнее ухудшение - 1 месяц. анамнезе - бронхит.
Исследование на патогенные грибы 21.12.19 отрицательно. а прошедший период без выраженных изменений.
История настоящего заболевания: Аллергологический анамнез не отягощен.
Заключение по диагнозу:
сновное заболевание: (заключительный) Себорейный дерматит. пидермофития? (L21.0)
Общие рекомендации: Повторный осмотр через 1 месяц.
Медикаментозная терапия: Румикоз или Ирунин 100мг по 1 табл/сут после еды 1 месяц,
Никсар 20мг No30 по 1 таблетке вечером 1 месяц,
На кожу волосистой части головы, ушных раковин, груди Белосалик лосьон втирать вечером,
Сульсена шампунь постоянно.
На кожу паховой области, полового члена Пимафукорт мазь утром и вечером 2 недели, далее только вечером 2-3 недели.

Наименование исследования
Результат
Ед. изм.
Нормальные значения
Исследование - (3018001) Микроскопическое исследование на патогенные грибки
Исследование кожи и ногтевых пластинок на поверхностные микозы, биоматериал - СОСКОБ
Грибы: мицелий Не обнаружено Не обнаружен
Грибы: споры Не обнаружено Не обнаружены
Грибы: дрожжеподобные клетки Не обнаружено Не обнаружены

Спросил врача, нужно ли сдавать анализ на грибок в паху. Она сказала, что нет и всё и так видно.

Также в рекомендациях диета (исключить сладкое, мучное, жареное). Придерживаюсь, но особого эффекта нет.

Вижу, что в рекомендациях есть два гормональных препарата - белосалик и пимифукорт. Анализ на грибки у меня отрицательный, поэтому непонятно, почему также прописано притовогрибковые.

Также непоннятно, зачем отменять Кето Плюс.

Также вижу, что на форму врачи рекомендуют Метрогил и и лишь изредка СЛАБЫЕ кортикостероиды.

Боюсь, что стану мазаться этим Белосаликом и после отмены через некоторое время всё вернётся в ещё более худшем виде.

Прошу подтвердить или скорректировать лечение.

Модераторы, скройте, пожалуйста, ссылки от всех, кроме врачей

Спасибо