#1
|
|||
|
|||
Äèàãíîç "Êëàññè÷åñêàÿ ïîäàãðà"
Äîáðûé äåíü, ïðîøó ïîìî÷ü ðàçîáðàòüñÿ â ñëîæèâøåéñÿ ñèòóàöèè!
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü, ïîñëå êîíñóëüòàöèé ìåñòíûõ âðà÷åé (òåðàïåâò, ðåâìàòîëîã), à òàê æå ïîñëå èçó÷åíèÿ ìàòåðèàëîâ â ñåòè èíòåðíåò - ÿ ïîíÿë äëÿ ñåáÿ, ÷òî áîëåþ äàííûì íåäóãîì óæå ìíîãî ëåò. Ïåðâûé ïðèñòóï áûë 4 ãîäà íàçàä, ìíå áûëî 32 ãîäà, ïðîñíóâøèñü îäíèì «ïðåêðàñíûì» óòðîì è âñòàâ íà íîãè, ÿ ïî÷óâñòâîâàë îñòðóþ âíåçàïíóþ áîëü â ñóñòàâå ïðàâîãî áîëüøîãî ïàëüöà íà íîãå, ãîëåíîñòîï áûë ñèëüíî îïóõøèì è íå ïîçâîëÿë äâèãàòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî. Áûë íåáîëüøîé øîê îò óâèäåííîãî, òàê êàê ëîæèëñÿ ÿ ñïàòü ñîâñåì çäîðîâûì ÷åëîâåêîì áåç êàêèõ ëèáî íàìåêîâ íà çàáîëåâàíèå. Ñîáðàâøèñü ìûñëÿìè, ðåøèë íå ëå÷èòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî (ìàçè, áàáóøêèíû ðåöåïòû è ò.ä.) è îáðàòèëñÿ â öåíòð ýêñòðåííîé ïîìîùè ïðè ãîðîäñêîé áîëüíèöå. Ïî ðåçóëüòàòó îñìîòðà äåæóðíîãî õèðóðãà – áûë ïðîéäåí ðåíòãåí ãîëåíîñòîïà, íàëîæåíà òóãàÿ ïîâÿçêà, âûïèñàíû òàáëåòêè Ôëàìèäåç (äåéñòâóþùåå âåùåñòâî: ïàðàöåòàìîë, äèêëîôåíàê) è îòïðàâëåí ÿ äîìîé ñ îáÿçàòåëüñòâîì äàëüíåéøåãî ïîñåùåíèÿ ñâîåãî ó÷àñòêîâîãî òåðàïåâòà. Âûïèñàííûå òàáëåòêè ñðàçó æå äîêàçàëè ñâîþ ýôôåêòèâíîñòü, ïðè÷åì ïîñëå 1-2 òàáëåòêè áîëü ïðàêòè÷åñêè îòñòóïàëà è ñíèìàëîñü âîñïàëåíèå. Âñå áûëî çàìå÷àòåëüíî, è ÿ ñîâåðøåííî íå îáðàùàë âíèìàíèå è íå çàäóìûâàëñÿ î ïðè÷èíå âîñïàëåíèÿ ñóñòàâà. Äåëî ìîëîäîå, íå÷åãî ïî ïóñòÿêàì êàæäûé ðàç ïî âðà÷àì áåãàòü. Òàê ïðîäîëæàëîñü 4 ãîäà, ïåðèîäè÷íîñòü ïðèñòóïîâ áûëà ðàç â 6 ìåñÿöåâ.  äåêàáðå 2016 ãîäà, 27 ÷èñëà ïðèêëþ÷èëñÿ î÷åðåäíîé ïðèñòóï, íî íà ýòîò ðàç âñå áûëî ïî-äðóãîìó. Áîëü çíà÷èòåëüíî óñèëèëàñü, Ôëàìèäåç óæå íå ïîìîãàë, ê òîìó æå íîâîãîäíèå ïðàçäíèêè ñ óìåðåííûì óïîòðåáëåíèåì àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ, îñòðûõ è êàëîðèéíûõ áëþä - ñêîðåå âñåãî, âíåñëè ñâîè êîððåêòèðîâêè. Âîçìîæíî, òàáëåòêè êóïèë íå ñîâñåì êà÷åñòâåííûå, â ïîñëåäíåå âðåìÿ ìíîãî íàðåêàíèé íà ôàëüñèôèêàò ê äàííîìó ìåäèêàìåíòó, âîçìîæíî îáðàç æèçíè íå ñîâñåì âåãåòàðèàíñêèé. Íà ñåãîäíÿøíèé ìîìåíò: 02 ÿíâàðÿ 2018ã. ó÷àñòêîâûé òåðàïåâò íàçíà÷èë ðåíòãåí ãîëåíîñòîïà è àíàëèçû, ïî ðåçóëüòàòó êîòîðûõ ÿ áûë íàïðàâëåí ê ðåâìàòîëîãó: - îáùèé àíàëèç êðîâè â Ïðèëîæåíèè 1 (ãåìîãëîáèí – 142 ã/ë, Ýðèòðîöèòû – 4,9 Ò/ë, Ëåéêîöèòû – 4,9 Ã/ë, Ëèìôîöèòû – 39 %...); - îáùèé àíàëèç ìî÷è â Ïðèëîæåíèè 2; - îïèñàíèå ðåíòãåíà â Ïðèëîæåíèè 3; - àíàëèç êðîâè íà ðåâìîïðîáû â Ïðèëîæåíèè 4 (Êðåàòèíèí – 87 ìêìîëü/ë, Ìî÷åâàÿ êèñëîòà – 483 ìêìîëü/ë, Ìî÷åâèíà -5,1 ììîëü/ë, Ñåðîìóêîéäû – 5,031 åä., Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê – 36,78 ìã/ë). Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ òåðàïåâòîì áûëè íàçíà÷åíû è ïðèìåíåíû ïðåïàðàòû: - Òðàóìåëü (5 óêîëîâ â/ì ÷åðåç äåíü); - Ñèíàðòà (5 óêîëîâ â/ì ÷åðåç äåíü); - Ðåâìîêñèêàì (2 óêîëà â/ì); - Ôëàìèäåç òàáëåòêè (2 ðàçà/äåíü); - Ðåñòðóêòà (5 óêîëîâ â/ì ÷åðåç äåíü). 10 ÿíâàðÿ íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå ðåâìàòîëîãîì: - Àäåíóðèê (80 ìã. 1 òàáëåòêà/ñóòêè, êóðñ ëå÷åíèÿ 2 ìåñ.); - Ðåñòðóêòà (7 óêîëîâ â/ì ÷åðåç äåíü); - Àòîêñèë (2 ïàêåòà/ñóòêè); - Âîäà ùåëî÷íàÿ (3 ëèòðà/ñóòêè); - äèåòà (ñîãëàñíî ïåðå÷íþ ðàçðåøåííûõ ïðîäóêòîâ). Ñ 10 ÿíâàðÿ ïî 22 ÿíâàðÿ ëå÷åíèå ïðîõîäèëî â óìåðåííîì òåìïå, âîñïàëåíèå ñóñòàâà áîëüøîãî ïàëüöà íà íîãå ïîñòåïåííî ïðîõîäèëî, îñòðûé áîëåâîé ñèíäðîì îòñòóïàë, íî ïîëíîãî îùóùåíèÿ âûçäîðîâëåíèÿ íå áûëî, îñòàâàëàñü íîþùàÿ òóïàÿ áîëü âî âñåì ãîëåíîñòîïå. - 22 ÿíâàðÿ ïîâòîðíîå îñòðîå âîñïàëåíèå ñóñòàâà áîëüøîãî ïàëüöà; - 24 ÿíâàðÿ âîñïàëèëîñü êîëåíî ïðàâîé íîãè; - 29 ÿíâàðÿ îáîñòðåíèå ïðàâîé íîãè ñòèõëî, îñòðî âîñïàëèëñÿ ãîëåíîñòîï ëåâîé íîãè, ÷óòü âûøå ïÿòêè; - 31 ÿíâàðÿ ïîâòîðíûé àíàëèç ìî÷åâîé êèñëîòû – 288 ìêìîëü/ë (Ïðèëîæåíèå 5); - 2 ôåâðàëÿ ñèëüíî âîñïàëèëñÿ ñóñòàâ ñëåâà íà ãîëåíîñòîïå ëåâîé íîãè (äâèãàòüñÿ áåç îáåçáîëèâàþùèé ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî). ñ 29 ÿíâàðÿ ïðèñóòñòâóåò òåìïåðàòóðà òåëà îò 37,5 äî 38,4 Ñ â çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè ñóòîê (óòðî/âå÷åð) è ñòåïåíè âîñïàëåíèÿ ñóñòàâà. Ïðè ïîâòîðíîì îáðàùåíèè ê ðåâìàòîëîãó (01 ôåâðàëÿ 2018ã.) áûëî íàçíà÷åíî ÓÇÈ ëåâîãî ñóñòàâà, ïî÷åê è ïå÷åíè (íà 05 ôåâðàëÿ), à òàê æå âûïèñàíû ñâå÷è Äèêëîáåðë 100 (1 â ñóòêè). Íà ìîé âîïðîñ î âîçìîæíîé ðåàêöèè îðãàíèçìà íà Àäåíóðèê äîêòîð îòâåòèë îòðèöàòåëüíî, íà ñ÷åò óõóäøåíèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ è âîçîáíîâëåíèÿ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, äàæå òàì ãäå èõ íå áûëî (ëåâûé ñóñòàâ è ïðàâîå êîëåíî), äîêòîð ïðîèíôîðìèðîâàë, ÷òî ýòî íîðìàëüíîå ðàçâèòèå ïîäàãðè÷åñêîãî àðòðèòà. Ñåãîäíÿ (04 ôåâðàëÿ 2018ã.) ñèòóàöèÿ íå ïîìåíÿëàñü, òàê æå âîñïàëåí ëåâûé ñóñòàâ íà ãîëåíîñòîïå, ïåðèîäè÷åñêàÿ ëîìîòà âî âñåõ ñóñòàâàõ îðãàíèçìà â ò.÷. ñóñòàâû ïàëüöåâ ðóê. Ñïàñàþñü äèêëîáåðëîì, íóðîôåíîì è ôàíèãàíîì. Ïîêóïàòü ëè íîâóþ óïàêîâêó Àäåíóðèêà íå çíàþ, âîçìîæíî, îí ìíå íå ïîäõîäèò, õîòÿ ïî îòçûâàì ýòî ëó÷øåå ëåêàðñòâî îò ïîäàãðû (åñëè ýòî ïîäàãðà). Ñ ó÷åòîì êîëîññàëüíîãî îïûòà è ïðàêòèêè ïðèñóòñòâóþùèõ íà ôîðóìå ñïåöèàëèñòîâ, ïðîøó ðàññìîòðåòü ìîé ñëó÷àé è ïî âîçìîæíîñòè ïîìî÷ü êîíñòðóêòèâíûìè ðåêîìåíäàöèÿìè â ïðàâèëüíîñòè ïîñòàâëåííîãî äèàãíîçà è ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ. Çàðàíåå ñïàñèáî çà ïîìîùü! Ìèõàèë. Ïðèëîæåíèå 1 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïðèëîæåíèå 1 îáîðîòíàÿ ñòîðîíà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïðèëîæåíèå 2 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïðèëîæåíèå 3 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïðèëîæåíèå 4 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïðèëîæåíèå 5 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Âîñïàëåííûé ñóñòàâ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
|||
|
|||
Åùå ôîòî
04 ôåâðàëÿ
|
#3
|
||||
|
||||
Àäåíóðèê â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ, ïðèìåíÿþò ÍÏÂÏ ( äèêëîôåíàê, èáóïðîôåí è ïð.) è êîëõèöèí, îáñóäèòå ñ î÷íûì âðà÷îì äîçû è êðàòíîñòü ïðèåìà åãî äëÿ âàñ.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#4
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ äîêòîð ðàññìîòðåë ïðîéäåííîå ÓÇÈ, è ó÷èòûâàÿ ïîñëåäíèå ïîêàçàòåëè ìî÷åâîé êèñëîòû (288 ìêìîëü/ë) ñêîððåêòèðîâàë ïðèåì àäåíóðèêà (1/2 òàáëåòêà ÷åðåç 1 äåíü), â ñëó÷àå äàëüíåéøåãî ñíèæåíèÿ óðîâíÿ ìî÷åâîé êèñëîòû (ìåíåå 200) - ïðåêðàòèòü ïðèåì äàííîãî ïðåïàðàòà. Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ ïðèêðåïëÿþ.
|
#5
|
|||
|
|||
Ïðè íà÷àëå ïðèåìà è â òå÷åíèå ïåðâûõ ìåñÿöåâ ïðèåìà Àäåíóðèêà îáû÷íî îòìå÷àåòñÿ îáîñòðåíèå ïîäàãðû, çàòåì ÷àñòîòà ïðèñòóïîâ ñíèæàåòñÿ. Ýòî äàæå ïðîïèñàíî â èíñòðóêöèè ê ïðåïàðàòó. Ýòî íå çíà÷èò, ÷òî ïðåïàðàò Âàì íå ïîäõîäèò.  íà÷àëå òåðàïèè àäåíóðèêîì äëÿ ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèé ïîäàãðû ðåêîìåíäóþò ïðèåì ÍÏÂÑ èëè êîëõèöèíà.  ñëó÷àå îáîñòðåíèÿ ïîäàãðû ïðè ïðèåìå àäåíóðèêà, îí íå äîëæåí îòìåíÿòüñÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#6
|
|||
|
|||
ò.å. ìîæíî ñ÷èòàòü ÷òî äèàãíîç ïîñòàâëåí äîêòîðîì ïðàâèëüíî? Ýòî ïîäàãðè÷åñêèé àðòðèò, êîòîðûé íå ëå÷èòüñÿ è êîòîðûé ïîñòîÿííî íåîáõîäèìî ïîääåðæèâàòü íà îïðåäåëåííîì óðîâíå ìî÷åâîé êèñëîòû? À ÷òî â òàêîì ñëó÷àå ñ Àäåíóðèêîì? Åãî íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ïîñòîÿííî, èëè ïåðèîäè÷åñêè è îò ÷åãî ýòî çàâèñèò?
|
#7
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå íà ñ÷åò àäåíóðèêà, íà ñêîëüêî äîëãî åãî ìîæíî óïîòðåáëÿòü?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
2) ÷òî çíà÷èò íå ëå÷èòñÿ? À ïðåïàðàòû, êîòîðûå Âû ïðèíèìàåòå? Èëè Âû èìååòå â âèäó èçëå÷èâàåòñÿ íàâñåãäà êàê ïíåâìîíèÿ, òîãäà íåò, ýòî õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, òðåáóþùåå ïîñòîÿííîãî ëå÷åíèÿ. 3) ïðèíèìàòü ïîñòîÿííî. Íà äàííûé ìîìåíò äîñòóïíû äàííûå 5 -ëåòíåãî èññëåäîâàíèÿ ïðèåìà Àäåíóðèêà.  õîäå ïðèåìà íåîáõîäèìî ïåðèîäè÷åñêè êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ìî÷åâîé êèñëîòû, ïðè íåïîääåðæàíèè öåëåâîãî óðîâíÿ òðåáóåòñÿ êîððåêöèÿ äîçû.
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#9
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ îò äîêòîðà óçíàë èíòåðåñíûå âåùè... ïîäñêàæèòå âîçìîæíû ëè ïðèñòóïû ïîäàãðû ïðè ñíèæåíèè óðîâíÿ ìî÷åâîé êèñëîòû â êðîâè? Êàê ìíå îáúÿñíèëè âîñïàëåíèå ñóñòàâà ïðîèñõîäèò èç-çà âûìûâàíèÿ ñîëåé èç òêàíåé â êðîâü, ñ ó÷åòîì àäåíóðèêà è ïîääåðæàíèÿ êèñëîòû íà óðîâíå 200-250 åäèíèö.
|
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ðàçúÿñíåíèå, óæå íåìíîãî íà÷àë ïàíèêîâàòü èç-çà ÷àñòîòû ïðèñòóïîâ ïðè íà÷àëå ëå÷åíèÿ.
|
#12
|
|||
|
|||
Î÷åíü ìíå ðåêîìåíäóþò ïðîëå÷èòüñÿ Äîáàâêîé N° 7 îò Solgar, ÿ íå ñòîðîííèê ÁÀÄîâ ïî ïðè÷èíå òîãî, ÷òî íå ðàçäåëÿþ ìíåíèÿ îá èõ ýôôåêòèâíîñòè. Ïîäñêàæèòå, âîçìîæíî êòî-òî èìååò îïûò ïðèìåíåíèÿ äàííîé äîáàâêè ïðè ëå÷åíèè ïîäàãðè÷åñêîãî àðòðèòà? Óâàæàåìûå äîêòîðà - êàê Âû ñ÷èòàåòå - ñòîèò ëè ïîïðîáîâàòü ëå÷åíèå äàííûì ïðåïàðàòîì?
|
#13
|
|||
|
|||
Ñîñòàâ:
|
#14
|
|||
|
|||
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#15
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæåíèå èñòîðèè ëå÷åíèÿ
Ðåìèññèè íå âèäíî, äàæå èçäàëåêà. Ïðîäîëæàÿ ïðèíèìàòü ÍÏÂÑ è àäåíóðèê, ðåçêî ïîñàäèë ïå÷åíü, àíàëèçû î÷åíü íåõîðîøèå ñ ó÷åòîì 2-õ ïåðåíåñåííûõ ãåïàòèòîâ (À, Â). Ðåâìàòîëîã îòìåíèë ïðèåì àäåíóðèêà è íàïðàâèë ëå÷èòüñÿ ê ãàñòðîýíòåðîëîãó. Ïðîëåæàâ â áîëüíèöå ñ äèàãíîçîì òîêñè÷åñêèé ãåïàòèò -ïðîêàïàëè ãåïòðàë - ïå÷åíü íåìíîãî âîññòàíîâèëè, à ïðèñòóïû ïîäàãðû ïåðåøëè â ÷àñòî íîþùóþ áîëü. Îñòðûõ ïðèñòóïîâ íå áûëî 1,5 ìåñ. óðîâåíü êèñëîòû âñå ðàñòåò (íà êîíåö ìàðòà 540 åä.). Ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî ïå÷åíü íå âûäåðæèâàåò íàãðóçêè ÍÏÂÑ è àäåíóðèêà ïåðåøåë íà ãîìåîïàòèþ, ñ íà÷àëà àïðåëÿ ïðèíèìàþ õîìâèî-ðåâìàí (15 êàïåëü 3 ðàçà/äåíü), êàê áû îáðàäîâàëñÿ èçíà÷àëüíî, íåìíîãî ïðèóòèõëà íîþùàÿ áîëü, íî ñïóñòÿ 2 íåäåëè - îñòðûé ïðèñòóï, õîæó ñ òðóäîì. Ïîïðîáóþ íå ïèòü õèìèþ, íàäåþñü íà âîäíûé áàëàíñ è èíòåíñèâíûé ïðèåì ãîìåîïàòèè (10 êàïåëü êàæäûé ÷àñ, íå áîëåå 12 ðàç /ñóòêè). Ñîìíåâàþñü ÷òî ïîìîæåò íî íå âèæó àëüòåðíàòèâû áåç óùåðáà íà ÆÊÒ è ïå÷åíü. Ïîäñêàæèòå, âîçìîæíî åñòü äåéñòâåííûå âàðèàíòû, êîòîðûå ñìîãëè áû ìíå ïîìî÷ü? ×èòàë ìíîãî çà êîëõèöèí, òÿæåëî åãî äîñòàòü íî õî÷ó ïðèîáðåñòè äëÿ îñòðûõ ñëó÷àåâ, âîò òîëüêî êàê ê íåìó îòíåñåòñÿ ìîÿ ïå÷åíü íåèçâåñòíî?
|