Лихорадка, лимфаденопатия неясного генеза

[CommanderMES]

Здравствуйте. Четыре месяца назад (в конце декабря 2016 г.) заболел (температура 38,5; насморк; боль в суставах, позже кровь в мокроте), была найдена "правосторонняя бронхопневмония", через 10 дней состояние не улучшилось, попал в стационар на 10 дней с д-з. "острый бронхит". Выписан с температурой до 37,6; одышкой и насморком. Так же впервые в жизни появился фарингит. В феврале заметил увеличенные лимфоузлы на шее. Посетил множество терапевтов и отоларингологов, так же наблюдался у гематолога, ревматолога, инфекциониста. Попал в стационар инфекционной больницы. Выписал с субфебрилитетом неясного генеза, лимфаденопатией, хроническим тонзиллитом, лимфоцитозом. НА ДАННЫЙ МОМЕНТ - температура до 37,5; так же немного гиперемированное горло; боли в правом боку; иногда головные боли; тошнота; увеличенные паховые, шейные и подмышечные лимфоузлы; часто болею простудой.
Сделано множество различных анализов. Из основных ОАК, биохимия крови, ОАМ, УЗИ лимфоузлов/щитовидной железы/слюнных желез/печени/поджелудочной железы/селезенки/почек/желчного пузыря; МСКТ грудной и брюшной полости; множество рентгенов легких и пазух носа; ЭКГ; анализы крови и мочи на микобактерии туберкулеза; гормоны щитовидной железы; стернальная пункция из грудины; в инфекционной больнице сдана кровь на различные инфекции, ВИЧ и т.д.
В январе/феврале в анализах и КТ средостения ничего кроме немного повышенных лимфоцитов, моноцитов и пониженных тромбоцитов не обнаруживалось. Потом начались изменения. Сейчас меня гоняют заново по лор-врачам (которые не понимают зачем меня к ним направляют и т.д.), гематолог на изменения крови не обращает внимания и просто выгоняет, направляю например к ревматологу (который тоже не понимает и не знает заболеваний по его части с увеличенными лимфоузлами) Биопсию лимфоула брать отказались из-за трудного доступа (и очереди) и тут же доктора сказали что мне она и не нужна Приложу последние анализы и те в которых что-либо обнаруженно.
УЗИ.
13.02.2017 ( Шея) Визуализируются увеличенные лимфоузлы передне югулярной области , смешанной эхогенности, с расширенной гипоэхогенной периферией , наибольших размеров :справа - 22х7 мм , слева - 12х6 мм. Признаки передне югулярной лимфоаденопатии .
28.02.2017 (Шея) Ниже угла нижней челюсти справа - овальной формы с ровными контурами образование 27х7 мм, имеющее эхопозитивнуюцентральную и гипоэхогенную периферическую зоны. При ЦДК кровоток достоверно не фиксируется (больше данных за лимфатический узел). Слева - аналогичное образование 12,0х4,5 мм. УЗ-признаки двусторонней югулярной лимфаденопатии.
В подмышечных областях с обеих сторон - овальной формы с четкими не совсем ровными контурами с эхогенной центральной зоной и гипоэхогенной периферической зоной по нескольку образований, наибольшее справа 19,0х7,5 мм; наибольшее слева 17х9 мм. При ЦДК кровоток достоверно не определяется. УЗ-признаки двусторонней аксиллярной лимфаденопатии.
31.03.2017 (Шея)По ходу сосудистых пучков шеи в в/з-с/з визуализируются овальной формы лимфоузлы с измененной и частично сохраненной эхоструктурой от 4 х 2 мм , наибольшие спрва в в/з 13 х 3 мм , слева в в/з 18 х 4 мм ,. Визуализируются лимфоузлы Кютнера с измененной эхоструктурой справа 23 х 8 мм , слева 23 х 7 мм , аналогичные в околоушных областях справа 14 х 5 мм , слева 12 х 5 мм , в подчелюстных областях справа до 15 х 9 мм , слева до 8 х 6 мм . УЗ-признаки лимфаденопатии.
31.03.2017 (Подмышечные впадины) Визуализируются лимфоузлы с сохраненной эхоструктурой справа до 17 х 10 мм , слева до 12 х 6 мм , 14 х 10 мм. УЗ-признаки лимфаденопатии.
31.03.2017 (Паховые) Визуализируются лимфоузлы с сохраненной эхоструктурой справа от 9 х 5 мм до 22 х 8 мм ( состоящий как-бы из двух ), слева от 6 х 3 мм до 16 х 8 мм. УЗ-признаки лимфаденопатии.
При УЗИ органов брюшной полости 6.03.2017 ничего не обнаружено.
МСКТ. (31.03.2017) Брюшная полость. Пишу только найденные патологии.
Исследование проведено с толщиной среза 1 мм, без в/в контрастирования.
Печень увеличена, максимальный размер на уровне ворот правой доли по среднеключичной линии 151 мм, левой доли 52 мм, билобарный 236 мм, плотность не изменена. Структура печени однородная. Внутрипеченочные протоки не расширены. Ворота печени дифференцированы. Портальная вена не расширена, 13 мм.
Размеры почек не увеличены, правая 48х54х112 мм, левая 55х64х116 мм. Структура паренхимы правой почки однородная. Слева в верхнем полюсе киста с геморрагическим содержимым до 8 мм в диаметре.
Заключение: КТ картина гепатомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы, КТ признаки осложненной кисты левой почки.
Грудная полость.
В подмышечных областях обычной лимфоузлы до 9 мм с обеих сторон, с характерными признаками жировой дистрофии.
Заключение: КТ-данных за наличие патологических изменений легких, средостения не выявлено.
В КТ средостения за 17.01.2017 лимфоузлов в подмышечных впадинах не было обнаружено.
Последний ОАК за 20.03.2017. ( По нескольких анализам видно постоянное уменьшение тромбоцитом, лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов, эозинофилов)
Гематокрит 45.3 %
Гемоглобин 15.4 г/дл
Эритроциты 5.32 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 85.2 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.9 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 179 тыс/мкл
Лейкоциты 4.07 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 3 %
Сегментоядерные нейтрофилы 38 %
Нейтрофилы (общ.число), % 41 %
Лимфоциты, % 41 %
Моноциты, % 10 %
Эозинофилы, % 7 %
Базофилы, % 1 %
Промиелоциты 0 %
Миелоциты 0 %
Метамиелоциты 0 %
Плазматические клетки 0 %
Активированные лимфоциты 0 %
Атипичные мононуклеары 0 %
Пролимфоциты 0 %
Ретикулоциты 6.8 ‰
Бласты 0 %
Нейтрофилы, абс. 1.67 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.67 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.41 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.28 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл
Нормобласты 0 кл/100 лейк.
СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч
С-реактивный белок 0.2 мг/л
В стернальной пункции показатели тоже не очень, мало юных клеток, лимфоцитоз, но гематолог все отрицает и утверждает что заболеваний крови не видит.
Очень благодарен любому совету, состояние не улучшается и даже понемногу ухудшается, не знаю куда обратиться.

[aberzoy]

Каким термометром и в каком месте измеряете температуру?

С психологом не работали?

[CommanderMES]

Сообщение от aberzoy

Каким термометром и в каком месте измеряете температуру?

С психологом не работали?

Обычным ртутным в подмышечных впадинах, в стационаре заставляли мерить целыми днями с обеих сторон, дома так же делаю, но редко. К температуре уже привык хоть это и не нормально, но лимфоузлы и немного увеличенная печень беспокоят. Психолог сказал, что не видит смысла работать если есть реальные симптомы, а не просто фобии, отправил обратно к гематологу и онкологу.

[aberzoy]

Температуру надо измерять электронным термометром во рту.

Если нет 38 - НЕТ температуры.

С психологом (другим) - поработать стоит.

[CommanderMES]

Здравствуйте, онколог сказал делать на лимфоузы компрессы из магнезии пару недель, а потом сдавать онкомаркеры. На всех мед. сайтах. и многие терапевты говорили мне что лимфоузлы греть или делать компрессы ни в коем случае нельзя. Кому верить?