#1
|
|||
|
|||
Ушиб колена
Добрый день!
Каталась на катке, дважды упала на одно и то же колено. Оно стало быстро опухать, но я в травмпункт почему-то не поехала. Через 2 дня появился огромный синяк, ходить было вполне возможно, хотя и больно. К концу 3 недели боль стала резко нарастать. Пошла к хирургу, он сказал, что было кровоизлияние в сустав. На снимках переломов нет. Дали больничный, прописали физио (ДДТ) и новокаиновые компрессы на ночь. Правда, физиотерапевт заменила ДДТ на что-то послабже. Лечусь 4 день, толку пока никакого. Хожу совсем плохо. Нога болит и в покое, особенно после непродолжительной ходьбы. Скажите, пожалуйста, какой может быть прогноз и правильно ли проводится лечение? С уважением, Вахмурка. |
#2
|
||||
|
||||
Ваше колено до сих пор отекшее?
горячее? каков объем движений в суставе? делали ли Вам пункцию сустава? принимали ли Вы противовоспалительные средства? одним словом, опишите ситуацию подробнее: недостаток информации в вопросе лишает возможности дать хороший ответ |
#3
|
||||
|
||||
Коленку бы пропунктировать не мешало бы. По cito. А после этого можно и копрессы с димексидом, и ДДТ и так далее по схеме.
|
#4
|
||||
|
||||
Уважаемый Hollander, уважаемый Андрей, извините, что встеваю.
Уважаемая Вахмурка, очевидно, что травма у Вас произошла не относящаяся к разряду "пустячных". Настоятельно советую Вам не лечиться по интернету, а обратиться к грамотному травматологу, желательно специализирующемуся на лечении внутрисуставных повреждений. Прежде чем говорить о правильности лечения, необходимо точно установить, что именно произошло с Вашим коленом и в какой степени это может отразиться на дальнейших прогнозах и состоянии сустава в целом. Дело в том, что гемартроз (кровоизлияние в сустав) - это не причина, а только последствие (или как вам угодно, проявление)внутрисуставной травмы. Вам в любом случае необходимы очный осмотр и обследование. Выяснение жалоб ничего не изменит, все эти рассуждения закончатся тем, что Вам порекомендуют обратиться к специалисту. А специалист и пропунктирует если надо, и может чего еще нужного посоветует |
#5
|
||||
|
||||
Кирилл Александрович! Извинения Ваши неуместны- Вы правы. "пропунктировать не мешало бы"- читай "идти к травматологу". Ситуация естесственно сложная. Как и все травмы колена.
|
#6
|
||||
|
||||
согласен полностью
... м.б. просто увлекаемся интернет-диагностикой... |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
|
|
#8
|
|||
|
|||
Господа, это я, пациент.
Что касается колена, то сразу после травмы мне друзья обеспечили лед, а потом тугую повязку и индовазин. И пока я этим индовазином пользовалась 10 дней, все было весьма неплохо. А потом все и началось. Пукцию мне не делали, так как я в травмапункте не была. Противовоспалительное не назначали. Колено сейчас не горячее, но после непродолжительной ходьбы опухает, опухоть твердая и очень болезненная. Нога не болит только с утра, пока движений не совершала. Во второй половине дня, когда приходится в поликлинику ходить, нога начинает болеть и день я заканчиваю практически недееспособной. Нога болит при сгибе или, лучше сказать, когда из сгиба она возвращается в распрямленное состояние. Колено неустойчивое, как бы разболтанное. При каких-то неловких движениях резкая боль, которая не сразу проходит и часто приводит к боли постоянной. Ногу при большом желании могу согнуть, как угодно, но мышцы все напряжены, что-то тянет. В самом колене при сгибании ощущение инородного тела или какой-т преграды. ЧТо касается лечащего хирурга (не травматолога, увы), то тут дело странное. Сам он мне назначил только физио. Больничный, рентген и компрессы - моя инициатива. Естественно, ни о какой пункции и речи не шло. Я об этом не знала (я не медик). Он, видимо, тоже. Так что, значит, к травматологу надо идти? Так и сделаю. С уважением, Вахмурка |
#9
|
||||
|
||||
Обязательно идите к травматологу!
через картину воспаления в суставе очень вероятно проглядывает повреждение внутренних структур сустава (связки?, мениск?) качественно диагностировать это можно только руками результаты своего визита, если не сложно, опишите на форуме удачи |
#10
|
|||
|
|||
Талончик к травматологу дали только на следующий четверг. Правда, сказали, что еще надо направление от лечащего хирурга. Не знаю, напишет ли он мне его. Дело в том, что он сказал, что при бытовой травме мне больничный не оплатят, и в моей карте фигурирует диагноз "деформирующий артроз", о травме ни слова.
В общем, именно по этой причине я и обратилась в Интернет. А на этой неделе делали уже ДДТ, и нога лучше вообще-то стала. Правда, долго ходить пока не могу. |
#11
|
||||
|
||||
Еще раз.
1. Описанные Вами жалобы вкупе с травмой являются показанием к нетложному обследованию и лечению у травматолога. В идеале Вы не должны страдать от особенностей организации здраоохранеия, но на практике стоит "пошевелиться" и найти травматолога не по талончику на следующее морковкино заговение.Коленка то Ваша а не министерская. 2. Указание на предшествующие данные в пользу Деформирующего артрорза не при чем, существует даже понятие госпитализации по неотложным показанием придефартрозе, которое обосновано выраженносью боли. 3. Гемартроз (как уже неоднократно говорили выше) есть следствие повреждение сосудов, проходящих в какой-либо суставной структуре либо внутрисуставного перелома. Причем сам по себе гемартроз (кровь в суставе) на этот сустав влияет, как бы так помягче сказать, не очень-то хорошо. Оценку серьезности вышесказанного оставляю на ваше усмотрение. Впрочем, о гемартрозе достоверно можно говорить после пункции сустава, которую вам не делали. А так это может быть и синовит и т.д. 4. Улучшение состояния а) не является однозначно следствием лечения, но возможно является следствием времени и покоя б) не означает что состояние не ухудшиться в дальнейшем 5. Про больничный который не оплатят- что-то не понял, кто Вам это сказал? |
#12
|
|||
|
|||
Да, понимаю, я кругом по уши виновата: и то, что сразу к врачу не пошла, и то, что талончики беру. Но вот уже завтра иду к травматологу и все узнаю.
А про неоплату больничного мне мой лечащий хирург сказал - что бытовая травма не оплачивается, только полученная на производстве. Хотя, если я недееспособна, это же должно быть как-то оплачено. В общем, тут что-то не понятно. Кстати, рентгенолог в своем заключении написала, что у меня артроз все же намечается. Боюсь, что все этим артрозом и займутся, а про остальное забудут. |
#13
|
|||
|
|||
А улучшение состояния действительно было обманчивым
|
#14
|
||||
|
||||
Будут вопросы- пишите. Удачи!
|
#15
|
|||
|
|||
Сегодня у травматолога была на консультации. Врач сказал, что дело серьезное и очень призадумался. Потом со снимком куда-то выходил (консультироваться с коллегами, наверное), потом колено пощупал и опять куда-то ушел. Ему почему-то очень хотелось, чтобы я сказала, что мне больно слева от колена (что я потом и сделала, хотя мне там было и не больно). О пункции сказал, что "это теперь ни к чему". Про УЗИ и МРТ - "что у вас ведь ничего серьезного, зачем вам это?" А потом я узнала, что МРТ у них и нет даже.
В итоге, в диагнозе написали "повреждение наружных боковых связок" и назначили массаж, ультразвук с гидрокортизоном и втирание индовазина на ночь. Явиться велели 14 декабря, ходить в повязке. На работу меня рекомендовано выписать. В общем, что у меня на самом деле, так и не ясно. Врач сказал: "Сначала полечим, а потом дальше будем выяснять, что у вас такое". Разве так делают? Посоветуйте, пожалуйста, когда можно будет приступить к занятиям фитнесом. Там под меня программу переделают, чтобы ноги не напрягать,и думаю, толку будет больше, чем от сидения дома, да и от депрессии с раздражительностью избавлюсь, которыми страдаю уже вторую неделю. |