Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.12.2016, 20:28
Salampi Salampi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2015
Город: Казань
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
Salampi *
Нужно ли лечить лямблии?

Мне 27 лет, пол женский.
С 5 лет хр.гастрит, в 14-15 в стадии ремиссии. В дальнейшем до 25 лет ничего не беспокоило особо.

В 2014 году начали мучить боли в желудке достаточно сильные. А также кашицеобразный стул, 1 раз в сутки, иногда 2 раза. Запоров нет, диареи тоже.
По результатам ФГДС - эрозивный гастрит антрального отдела желудка в стадии обострения, хеликобактер +++.
Анализ на дисбактериоз не хороший, есть патогенная флора, нет бифидо и лактобактерий
Лечение назначено амоксициллин, кларитромицин, омепразол,де-нол, но я не смогла все 14 дней пропить антибиотики, обострилась молочница, в итоге пропила только де-нол, бактистатин и хилак форте.

2015 г.
Болей сильных уже не было. Старалась соблюдать диету, утром каши, днем и на ужин овощи паровые, мясо, творог, частое дробное питание и т.д.
по ФГДС - антральный поверхностный умеренный гастрит, недостаточность привратника. Хеликобактер +++
Дисбактериоз - анализ стал лучше, но была клебсиела
По узи орнагов брюшной полости патологий не выявлено (пришла утром после завтрака, не знала что есть нельзя перед этим обследованием).
лечение назначено омез, кларитромицин, флемоксин, де-нол, риофлора баланс, интраконазол.
После лечения сдала дыхательный тест - показатель 0,8, отрицательный

2016г.
ФГДС - поверхностный очаговый умеренный антральный гастрит, хеликобактер ++
Лечение контролок, де-нол, альфа нормикс, пангрол
С июля 2016 года активно употребляла клетчатку, пребиотики.
Июнь 2016 - узи органов брюшной полости - заключение перегиб в шейке желчного пузыря (признаки дискинезии)
Сдала ПЦР кала на хеликобактер - результат отрицательный
Анализ на дисбактериоз - не плохой, но есть клебсиелла.
Стул был по - прежнему кашицеобразный, 1 раз в сутки, иногда 2 раза.
Прошла ФКС 18.10.16 - аденоматозный полип толстой кишки (сигмовидной), эритематозная колопатия, внутренний геморрой. 9.11.16 полип удалили.
Гастроэнтеролог направила на дуоденальное зондирование. При том что жалоб никаких нет, кроме кашицеобразного стула. Боли не беспокоили в области правого подреберья.
Итог - при зондировании желчь не пошла, была прозрачная жидкость. Анализ желчи соответственно, не получился, но я взяла с собой кал и сделали анализ кала на копрограмму (результат прилагаю от 20.12.16) - обнаружены лямблии.
  • Подскажите, как лечить лямблии, нужно ли их лечить?
  • Планируем беременность, возможно методом ЭКО. К марту 2017 должна подойти очередь по квоте, в связи с чем если лечиться от лямблий, то я так понимаю нужно пить препараты, противопоказанные при беременности и планировании, а мы на данный момент пытаемся до эко попробовать естественным путем ,вдруг получится (5 лет пытаемся зачать ребенка, лечились, уже просто отчаяние, эко откладвали до последнего, но видимо без него не получиться)
  • Влияют ли лямблии на плод если получиться забеременеть?
  • Может быть есть альтернативные схемы лечения лямблиоза при беременности и планировании без тяжелых препаратов?
  • Может ли быть связано с лямблиями отсутствие желчи при зондировании и с чем вообще может быть связано отсутствие желчи при зондировании?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.12.2016, 00:53
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В вашем случае лямблиоз требует*лечения. Можно использовать препараты, не имеющие противопоказаний к планированию беременности — в ЛС. Отсутствие желчи вряд ли может быть следствием лямблиоза, но может способствовать его развитию, поскольку желчь действует на лямблий губительно. Кроме медикаментозного лечения, при лямблиозе весьма эффективна диетотерапия: ограничение простых углеводов с увеличением в рационе белков.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.12.2016, 11:25
Salampi Salampi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2015
Город: Казань
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
Salampi *
Спасибо большое за ответ!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.01.2017, 12:54
Salampi Salampi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2015
Город: Казань
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
Salampi *
Цитата:
Сообщение от Dim2 Посмотреть сообщение
В вашем случае лямблиоз требует*лечения. Можно использовать препараты, не имеющие противопоказаний к планированию беременности — в ЛС. Отсутствие желчи вряд ли может быть следствием лямблиоза, но может способствовать его развитию, поскольку желчь действует на лямблий губительно. Кроме медикаментозного лечения, при лямблиозе весьма эффективна диетотерапия: ограничение простых углеводов с увеличением в рационе белков.
Прошу прощение за назойливость. Но меня не оставляет и очень беспокоит вопрос - препарат который вы мне в ЛС написали точно можно пить в том цикле, в котором активно планируем беременность?

В инструкции к препарату вычитала "Однако по общемедицинским соображениям назначать на ранних сроках беременности или кормящим матерям можно только по абсолютным показаниям." Понимаю, конечно, что мы только планируем беременность, и все же.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.01.2017, 13:35
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока планируйте теоретически, к практике планирования беременности переходите после лечения.

Комментарии к сообщению:
qwerty одобрил(а):
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.01.2017, 21:01
Salampi Salampi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2015
Город: Казань
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 3
Salampi *
Цитата:
Сообщение от Dim2 Посмотреть сообщение
Пока планируйте теоретически, к практике планирования беременности переходите после лечения.
Дмитрий Игоревич, подскажите пожалуйста, а есть препараты для лечения лямблий, которые разрешено принимать при активном планировании в том же цикле?
У нас чуть ли не в феврале-марте очередь подойдет на эко, так не хочется цикл терять, чтобы естественным путем попробовать беременеть.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.01.2017, 12:28
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,110
Поблагодарили 6,816 раз(а) за 6,489 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рекомендованный Вам препарат нежелателен в 1-м триместре беременности. На стадии планирования он ни на что не влияет.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.