Проблемы с ЖКТ, грудное вскармливание

[TarasAAA]

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться в назначениях гастроэнтеролога. Нужно ли пить выписанные препараты, или стоит пройти еще какие-либо обследования.
Пол женский, 29 лет, хронических заболеваний не имею. Около двух лет периодически беспокоили боли вокруг пупка, слева и справа под ребрами. При обследовании у гастроэнтеролога, на узи, диагнозы - панкреатит, холецестит, сладж-синдром. Пила таблетки, отпускало.
Около 2-3 недель стала замечать отсутствие аппетита, могу не есть весь день, нет голода в уме и нет ощущения в желудке, типа легкого жжения, когда он пустой и нужно поесть. Периодически болит в районе солнечного сплетения, боль тупая (врач на приеме сказал, что там болит желудок). Чаще боль вызывают макароны, котлеты. Бывает, что сьем немного пищи, а ощущение, что сьела целый таз. Иногда случается изжога после еды. Стул кашецеобразный, как правило 1 раз в день, бывают дни, что 3-4 раза после каждого приема пищи. Также после еды частенько начинается сильное сердцебиение с небольшой одышкой.
В данный момент кормлю грудью, ребенку 2,4 года.
Привожу результаты ФЭГДС.
Пищевод свободно проходим на всем протяжении, просвет без деформаций, слизистая в нижней трети очагово гиперемирована, раздражена. Кардия обычной формы, смыкается. В пилорическом отделе до 5-10 мл желчи.
Складки извилистые, при инсуфляции расправляются свободно. Слизистая антропилорического отдела несколько отечна, гиперемированна, пастозна. Привратник обычной формы, приоткрыт, проходим свободно.
Просвет 12 п.к свободен.
Слизистая луковицы и внелуковичной части кишки отечна и гиперемированна. Фатеров сосочек обычный.
Экспрес-тест на НР +
РН кислотность 4.
Заключение: катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит. Дуоденогастральный рефлюкс желчи. Поверхностный гастродуоденит.

УЗИ органов брюшной полости.
Печень. Размеры в пределах нормы, контуры ровные, четкие, эхогенность паренхимы умеренная. Сосудистый рисунок печени не изменен.
Желчный пузырь. Размеры 83 на 30 мм, форма овальная, стенки гладкие, ровные, неравномерно утолщены до 4,4 мм. Эхогенность стенок усилена. Содержимое: желчь, взвесь, мелкие кристаллические включения без аккустической тени. Желчные протоки не расширены.
Холедох. 4,7 мм, просвет свободен.
Диаметр Vena portae: 8,7 мм.
Поджелудочная железа, размеры: головка 21мм, тело 15 мм, хвост 19 мм, контуры ровные, четкие, структура однородная, повышенной эхогенности.
Селезенка: размеры 98 на 35 мм, контуры ровные, структура однородная.
Правая почка: 106 на 46 мм, контуры ровные четкие, паренхима 17мм.
Левая почка размеры: 109 на 50 мм, контуры ровные, четкие, паренхима 17мм.
Расположение почек правильное.
Чашечно-лоханочная система не расширена. В обеих почках локализируются мелкие эхопозитивные включения без аккустической тени.
Очаговых изменений в почках не обнаружено.
Стенки мочевого пузыря гладкие, ровные, не утолщены. Просвет свободен.
Заключение: Диффузные изменения поджелудочной железы. Дискенезия желчевыводящих путей. УЗ-признаки хронического холецистита. Сладж-синдром. Солевой диатез.

Назначения гастроэнтеролога.
1) Церукал 2,0 в\м номер 5 вечером.
2) Эманера 20 мг, 28 кап 5 дней - 2 кап в 22 часа, 14 дней - 1 кап, 4 капли на снижение.
3) Эрмиталь 10 т - 1 кап + юниэнзим с МПС 1 таб = (1 кап+1таб) 3 раза в день перед едой. - 14 дней.

4) Пробиолог 30 кап 2 кап во время ужина - 15 дней.
5) Итомед (танатон) по 1 таб 3 раза в день перед едой, 13 дней.
6) Ливодекса 300 мг, 100 таб. 1 таб после завтрака, 2 таблетки после ужина. До 3х месяцев.

Я упомянула, что нахожусь на грудном вскармливании. На что врач сказала, что необходимо его завершить (ГВ) и начать лечение после этого. На ГВ прием всех препаратов невозможен. В данный момент не принимаю ничего, аппетита по прежнему нет, раз в пару дней подташнивает.
Уважаемые доктора, помогите разобраться.
1) Действительно необходимо завершить ГВ и пройти этот курс лечения? Возможно ли как-то совместить ГВ и лечение, заменив препараты? Если дело действительно серьезное, то конечно, я готова завершить ГВ. Но поймите правильно, без особой необходимости не хотелось бы.
2) Все ли назначения стоит принимать? Или есть какие-то бесполезные препараты?
3) Меня очень волнует отсутствие аппетита. Можно ли полученными данными на ФЭГДС и УЗИ объяснить потерю аппетита? Или же стоит искать другие причины?
Благодарю за внимание.

[Dr.Vad]

Действительно, ГВ после двух лет уже нужно завершать, а то в детский сад или школу ребенка отдать не сможете - не пойдет туда без материнской груди;
множество назначений врача бесполезны, желательно получить второе очное мнение; причины отсутствия аппетита по ФГДС и тем более УЗИ не видны, но при хеликобактерном гастрите (если експресс тест не врет) может быть отсутствие аппетита как один из симптомов

[TarasAAA]

Спасибо, Вадим Валерьевич.
Разрешите еще вопрос. Врач на приеме объяснила отсутствие аппетита тем, что желчь, попадая в желудок, "гасит" кислоту и соответственно, она не раздражает рецепторы и аппетит не появляется. Это не имеет отношения к действительности?
И может ли поверхностный гастрит вызвать отсутствие аппетита. Читая форум, я поняла, что такой вид гастрита чуть ли не норма.
Может нужно сдать ОАК или еще какой анализ?
Врач, у которого была на приеме, опытный, пошла по рекомендации, поэтому в растерянности, к кому обращаться. Поэтому попробовала найти ответы здесь.

[Dr.Vad]

нет, не имеет - тот же омепразол снижает кислотность в желудке "до нуля" и люди принимают его месяцами, однако кушают ежедневно и не из под палки;
хеликобактерная диспепсия может сопровождаться снижением аппетита в 30-60% случаев вне зависимости есть или нет поверхностный гастрит на ФГДС. Анализы не нужны, нужен очный вменяемый врач.

[TarasAAA]

Большое спасибо! Извините за назойливость, но Вы сможете подсказать самый достоверный анализ на хеликобактер? Чтобы пойти к врачу в твердой уверенностью. Ведь нужно будет пропить курс антибиотика, а для профилактики делать этого не хочется.
И заключительный вопрос, если позволите. При этом самом гастрите, вызванном ХБ, возможно такое, что боли в желудке появляются только пару раз за 3-4 дня. А в остальное время можно сказать все хорошо, кроме отсутствия аппетита. Прямо скажем, боюсь других грозных диагнозов как причину отсутствия аппетита

[TarasAAA]

Здравствуйте! Посетила другого гастроэнтеролога. Лечения он не назначил, назначил дополнительные анализы. Хотелось проконсультироваться по поводу назначенного дообследования. Пожалуйста, подскажите, какие исследования нужно делать, а какие нет. Не хотелось бы тратить лишние деньги(
1) оак и биохимия расширенная
2) тест на СИБР
3) кал на дизбактериоз + чувствительность.
По поводу хеликобактер, врач сказал дополнительно анализы не требуются и вообще это ерунда, надо не обращать внимания.
Очень жду ответа.