Иерсиниоз и лямблиоз

[Basya7]

Добрый день,

Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации - есть ли у меня иерсиниоз и лямблиоз? Могли ли они быть причиной такой ситуации? Нужно ли мне их сейчас лечить, если самочувствие нормальное?

Женщина, 35 лет. 2 месяца назад, после (как я себе это представляю) отравления или слишком большого потребления персиков, молочной закваски начался учащенный стул (2-3 раза в день), потом перешел в 8-10 р/д, на несколько дней появилась слизь и прожилки крови. После приема смекты и энтерола ситуация улучшилась, но частота стула все еще была 3-4 р/д. После приблизительно 3 недель стул стал нормальным. За это время болей, высыпаний на теле, рвоты, тошноты не было, температура была 1 день 37,2-37,5. Из лекарств принимала креон, смекту, энтерол, затем бифиформ, диета №4. Антибиотиков не было.

За это время (в острый период) были сданы:
ОАК - повышены только моноциты 11% (4-9), 0,82 (0,2-0,7)
УЗИ ОБП +почки - хр. панкреатит, хр. холецистит в ремиссии.
Панкреатическая эластаза - больше 720 при норме больше 200
Почечные и печеночные пробы в норме все
Первая копрограмма до смекты и энтерола - в большом количестве мышечные волокна непереваренные, нейтральный жир и йодофильные бактерии в небольшом количестве.
Вторая - через 5 дней смекты, креона, энтерола - практически все в норме
Колоноскопия показала слизистая в терминальном отделе тонкой кишки умеренно гипермирована, зернистая (без язв, эрозий) , взята биопсия, результаты ожидаю. Весь толстый кишечник без патологий.

Кальпротектин (кал) 28.96 мкг/г при норме до 50

Ascaris lumbricoides, антитіла IgG 0,71 негативный

Yersinia enterocolitica IgA - 0,49 R (при R норме до 0,8)
Yersinia enterocolitica IgG - 1,02 R (R < 0.8 - негативный,
0.8 <= R < 1.1 - сомнительный, R >= 1.1 - позитивный)

Giardia (лямблии), антитела общие 3.35 (более 1.1 положительный)

По дисбактериозу кала был выявлен только условно-патогенный цитробактер Citrobacter freundii - 9 x 10^6 КУО/г (в норме - 10^3 - 10^5 КУО/г)

Заранее благодарю!

[qwerty]

Лямблиоз диагностируется достоверно только анализом кала. Выявление его анализом на антитела недостоверно.

[Basya7]

Уважаемая Елена Евгеньевна, стоит ли сейчас сдавать кал на лямблиоз, если самочувствие нормальное? Биопсия тонкого кишечника подтвердила хронический энтерит. Все же остается вопрос не ясным про причину энтерита - может это как раз и лямблии, а может уже давно что-то не так из-за питания? Могу ли я обойтись без лечения лямблиоза (не хочется пить антибиотики) только диетой? Или это еще больше может усугубить энтерит в дальнейшем?

И, если можно, прокомментируйте, пожалуйста результат лабораторный по иерсиниозу. Пересдать еще раз или забыть?

Очень признательна за Ваши комментарии.

[qwerty]

Бессимптомный лямблиоз лечить не нужно. Выше Вы описали симптомы острой кишечной инфекции. Лямблиоз в такой форме встречается редко.